高血钾

高血钾一般指高钾血症，是血液中钾浓度高于5.5毫摩尔每升的病理状态。

高钾血症考虑是急性钾摄入增加、尿钾排出减少、细胞钾释放增多等因素，导致钾离子代谢异常引起的。运动、使用β受体阻滞剂、食用过多高钾的食物等因素，可诱发高钾血症。患者可出现肌无力、弛缓性麻痹、心律失常等症状。部分患者还可伴随多尿、烦渴等症状。

患者可以到医院内分泌科就诊，通过体格检查、血常规、电解质检查、心电图等明确诊断。

高血钾一般指高钾血症，轻症患者可能无明显症状。重症患者可出现严重肌无力或麻痹、心律失常症状、传导异常症状、多尿等，具体如下：

1、严重肌无力或麻痹

患者可出现上行性肌无力、弛缓性麻痹的症状，一般初发于腿部，逐渐进展至躯干以及手臂。

2、心律失常症状

高钾血症患者静息电位降低，心肌细胞兴奋性增高，可引起心律失常，比如室性心动过速、窦性心动过缓、心室颤动等，易出现憋气、心悸、出汗、黑曚、头晕、晕厥等症状。

3、传导异常症状

患者外周血钾离子浓度过高，可抑制心括约肌，造成传导异常，比如左束支传导阻滞、右束支传导阻滞、双束支传导阻滞等，可出现胸痛、气促、下肢水肿、心前区疼痛等症状。

4、多尿

如果是糖尿病引起的高钾血症，由于机体过多的糖无法进入细胞，会从尿液中排出，易导致渗透压增高，肾小管重吸收减少，进而出现多尿的症状。

高血钾一般指高钾血症，考虑是尿钾排出减少、细胞钾释放增加、急性钾摄入增加等因素所致，具体如下：

1、尿钾排出减少

急性肾脏疾病、慢性肾脏疾病、醛固酮分泌减少等因素，可导致尿钾排出减少，进而引起高钾血症。

2、细胞钾释放增加

代谢性酸中毒、高血糖、使用β受体阻滞剂、静脉穿刺造成的机械性损伤等因素，可导致细胞中钾释放到血液中，进而造成高钾血症。

3、急性钾摄入增加

误食含钾的盐代替品、静脉给予青霉素钾等因素，可导致急性钾摄入增加，从而导致高钾血症。

高血钾一般指高钾血症。当具有发病危险因素，比如服用可引起血钾升高的药物、输液补钾、患肾脏疾病等后，出现肌无力、心慌、恶心等症状，需要警惕高钾血症，应及时到医院内分泌科就诊。

医生可通过询问病史、做心脏听诊、评估四肢肌肉张力等进行初步判断。其次，患者可以做电解质检查，明确血液中钾离子含量，判断是否患病。如果确诊为高钾血症，还可进一步做肾功能检查、血常规、24小时尿钾排出测定等，有助于确定病因。

高钾血症属于急症，需要及时干预治疗，以免影响预后，威胁生命。

高血钾即高钾血症，可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等因素来处理，具体如下：

1、一般治疗

患者应停用保钾利尿剂，减少钾盐摄入，进食低钾的食物，比如茄子、黄瓜、卷心菜、绿豆芽、苹果、菠萝等。

2、对症治疗

高钾血症患者可出现肌无力、心律失常等症状，可以在医生指导下使用乳酸钠、碳酸氢钠、钙剂等药物，增加尿钾排出量，碱化血液，降低血钾水平，有利于恢复心率以及心脏的传导功能。

3、对因治疗

如果是胰岛素缺乏引起的，可以使用胰岛素，降低血清钾浓度。患者同时应使用葡萄糖，以免导致低血糖。如果是急性肾损伤导致的高钾血症，应及时接受透析治疗。对于终末期肾病，必要时可以行肾脏移植术来治疗。

高血钾一般指高钾血症，患者日常需要注意低钾饮食、规范用药、定期复查等事项，具体如下：

1、低钾饮食

患者应低钾饮食，减少高钾食物的摄入，比如香蕉、干果等。绿色蔬菜在食用前应完全煮熟，以减少其中的钾元素。

2、规范用药

患者应在医生指导下用药，避免使用非甾体类抗炎药，以免减少钾离子排泄。同时不宜使用非选择性β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等药物，以免导致血清钾浓度升高。

3、定期复查

患者需要定期到医院复查，监测血钾浓度。高钾血症属于急症，如果患者出现疑似症状，需要及时就诊。

高血钾一般指高钾血症，可以通过规律进食、低钾饮食、规范用药、积极治疗原发病等方式来预防高钾血症，具体如下：

1、规律进食

日常生活中应养成一日三餐、按时吃饭的习惯，不宜过度节食，以免空腹时间过长，导致钾离子向细胞外转移，引起血钾升高。

2、低钾饮食

平时应低钾饮食，选择吃卷心菜、茄子、藕粉、葡萄等食物，避免食用过多高钾的食物，比如干果、香蕉等。

3、规范用药

患者需要在医生指导下用药，不宜擅自滥用易引起高钾血症的药物，比如β受体阻滞剂、强心苷类药物等。

4、积极治疗原发病

糖尿病、急性肾炎、肾病综合征、代谢性酸中毒等，在未得到及时有效治疗的情况下，易引起高钾血症。因此，患者需要积极干预治疗，达到预防高钾血症的目的。

高血钾一般指高钾血症，可以通过体格检查、实验室检查、心电图检查等来诊断，具体如下：

1、体格检查

医生可评估受检者四肢肌肉张力、神经反射情况，通过心脏听诊，明确是否存在心率改变，从而进行初步诊断。

2、实验室检查

钾离子属于电解质的一种，因此可以做电解质检查，通过明确血液中钾离子含量，判断是否患有高钾血症。高血钾症可能是肾功能异常所致，因此可以做肾功能检查，有助于明确病因。另外，受检者可以做24小时尿钾排出测定。如果24小时尿钾排出超过正常值，则考虑是钾摄入增加所致。

3、心电图检查

高钾血症可引起多种类型的心律失常。因此，受检者可以做心电图检查，判断是否存在异位心律失常、窦性心动过缓等情况。