肛窦炎

肛窦炎是发生在人体肛窦、肛门瓣上的急性和慢性炎症性疾病。

肛窦炎也称为肛隐窝炎，是一种肛窦、肛门瓣急性或者慢性炎症性疾病。因为肛腺开口位于肛窦处，而肛窦因为生理解剖结构因素，粪便容易积聚并堵塞肛窦口，对肛腺黏液排出造成影响，增加感染风险，所以会形成肛窦炎。肛窦炎可以发生于任何年龄，其中以青壮年人群较为常见，女性患者要略高于男性患者。根据肛窦炎病程分类，大致可以分为急性肛窦炎和慢性肛窦炎两大类，前者指肛窦炎正处于急性发病阶段，后者指肛窦炎暂时处于消退阶段。

肛窦炎的症状一般包括肛内隐隐作痛、肛管下坠感、排便不适感、排便不尽感、肛门瘙痒、排尿不畅等。

肛窦炎症状通常需要根据急性肛窦炎、慢性肛窦炎决定，具体如下：

1、急性肛窦炎

急性肛窦炎常会导致患者发生肛门排便不适感、肛管下坠感、肛门胀痛、肛门瘙痒等，疼痛一般在排便时更加明显，多为撕裂样痛或者刺痛，严重时还可引起会阴部、臀部疼痛，同时伴有排尿不畅、脓性分泌物等症状。

2、慢性肛窦炎

比起急性肛窦炎，慢性肛窦炎通常无明显症状或者症状较轻，症状多以肛内隐隐作痛、肛管轻微下坠不适感、排便时轻度疼痛等为主，持续时间往往较短。

肛窦炎的病因主要包括细菌感染、饮食不当等。

1、细菌感染

肛腺开口于肛窦处，在正常情况下，肛腺分泌出来的黏液具有保护肛管黏膜、润滑肛管的生理功能，但受到粪便刺激时，可引起肛瓣损伤、发炎、水肿;当粪便长期积聚在肛窦内，导致肛管腺体受堵，腺体分泌不畅时，会增加细菌感染风险，发生肛窦炎。

2、饮食不当

平时饮食结构不当，经常吃辛辣刺激性、油炸油腻类食物的人群，可诱发肛窦炎;存在长期嗜酒等不良习惯和便秘、腹泻等症状者为肛窦炎高发人群，因为长期大便用力会损伤肛窦、肛瓣，稀便会进入肛窦，引起细菌繁殖，增加肛窦炎风险。

一般认为肛窦炎患者出现肛内隐隐作痛不适感、肛门瘙痒、排便不尽感、异物感明显、排便困难等症状时，需要尽快就医。

肛窦炎就医情况大致如下：

1、如果患者在平时生活中经常感到肛门内隐隐作痛、肛门坠胀不适，应该进一步前往医院就诊肛肠科，进行明确诊断和治疗;

2、出现肛门瘙痒、肛门疼痛，伴排便不尽感时，也应该及时就医;

3、如果确诊后发现肛门异物感过于明显、肛门周围皮肤又红又肿、按压时疼痛加重、排便困难、伴少量便血时，需要立即就医。医生通常会根据患者症状、肛管局部检查结果来诊断肛窦炎。

肛窦炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

以对症治疗为主，比如多喝水，补充液体，使用稀释后的高锰酸钾溶液进行坐浴，促进局部血液循环，缓解疼痛、瘙痒等不适感。

2、药物治疗

患者可以通过静脉滴注、肌肉内注射甲硝唑、头孢呋辛钠、青霉素等抗生素根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素来进行消炎、抗感染治疗。

3、手术治疗

对于急性期肛窦内化脓以及形成隐形瘘管的患者，需要进一步做肛窦切开引流术，术后大便后还要注意清洗、坐浴，谨遵医嘱按时换药，促进创口恢复。

肛窦炎日常需要注意监测病情、合理饮食、健康生活等。

1、监测病情

患者应注意关注肛门情况，如果在治愈后又出现肛门坠胀、疼痛、瘙痒、排便不尽感，需要高度警惕是肛窦炎复发的可能，应尽快就医治疗。此外，由于肛周炎容易引发其他肛肠疾病，所以还需要做好并发症监测工作。

2、合理饮食

保持膳食营养均衡，适当多吃含有丰富膳食纤维素成分的新鲜水果蔬菜，可起到防止便秘进一步对肛窦造成刺激的作用，少吃或不吃生冷寒凉、辛辣刺激性类的食物，以免引发腹泻、加重肛窦炎。

3、健康生活

包括避免排便用力、便后或者睡前坚持用温水坐浴、适当进行体育锻炼，提高机体抵抗力等。

肛窦炎的预防措施包括养成良好的生活习惯、坚持体育锻炼、避免诱发因素等。

1、养成良好的生活习惯

注重饮食健康、卫生，少吃或不吃辛辣刺激性食物，保持膳食营养均衡，适当多吃些含有丰富膳食纤维素的瓜果蔬菜，有助于促进胃肠蠕动，预防便秘和肛窦炎。

2、坚持体育锻炼

坚持每天进行身体锻炼或保持一定的运动频率，如骑单车、慢跑、打球等，有助于增强机体抵抗力，防止便秘引发肛窦炎。

3、避免诱发因素

对于肛窦炎高危人群，应注意避免诱发因素，如避免长期进食辛辣食物、避免酗酒、避免长期腹泻和便秘等。

肛窦炎的诊断方法一般包括体格检查、探针检查、肛门镜检查和肛门超声检查等。

1、体格检查

对于急性肛窦炎，医生在进行视诊时常会发现有脓性分泌物流出、肛周比较潮湿，指诊时，受检者常会自觉肛门有股较强的紧缩感，可在齿线处触摸到肥大的肛乳头，疼痛明显。

2、探针检查

探针检查即使用钩状探针来探查可疑肛窦，多会探查到肛窦炎患者的肛窦变深。

3、肛门镜检查

肛门镜检查是用来检查肛门、直肠疾病较为常用的方法，肛窦炎患者在肛门镜下常会表现为肛乳头充血、水肿、肛窦异常发红等症状。

4、肛门超声检查

肛门超声检查具有清晰显示病变部位的作用，常作为肛窦炎辅助诊断方法。