骨关节炎

骨关节炎是指关节软骨出现退变、损伤引起的慢性关节疾病，多发于中老年群体。

临床上根据发病原因将其分为原发性骨关节炎、继发性骨关节炎，发病通常与先天性关节畸形、感染、营养不良、代谢异常等因素有关，多发于膝关节、髋关节、近端指间关节等部位。患者可出现关节肿痛、活动受限、肢体无力、肌肉萎缩等症状，严重者可出现关节畸形、感觉异常等情况，引起运动障碍。

骨关节炎可出现关节肿痛、活动受限、骨摩擦音、肌肉萎缩等症状。

1、关节肿痛

关节软骨损伤可引起无菌性炎症，局部神经、韧带等出现水肿、疼痛症状，损伤骨骼修复过程中，新生的骨会沿关节外缘生长，导致关节肿大。

2、活动受限

晨起时，机体关节会出现僵硬感，限制活动，症状可逐渐加重，引起关节绞锁。

3、骨摩擦音

关节处软骨损伤，关节活动时摩擦力增大，引起异常声响。

4、肌肉萎缩

由于活动障碍导致下肢长期不活动，长此以往可出现肌肉萎缩，引起关节无力。

骨关节炎通常是由于年龄增长、外伤、感染、代谢异常等原因引起。

1、年龄增长

随着年龄的增长软骨的弹性出现下降，且关节出现劳损，在活动时，关节间摩擦增大，引起损伤，导致发病。

2、外伤

关节受到外力冲击，导致局部软骨、血管、韧带等出现损伤，后期愈合不佳，导致发病。

3、感染

致病菌感染关节组织，导致局部骨质、软骨等出现损伤，可诱发骨关节炎。

4、代谢异常

若患者糖尿病、痛风等疾病，自身代谢存在异常，可影响关节周围的代谢循环，引起病变。

骨关节炎的就医指征有关节出现红肿热痛、出现晨僵、出现运动障碍等。

1、关节出现红肿热痛

指间关节、膝关节等部位出现肿痛、发热等表现，局部皮肤泛红，需要积极前往医院就诊。

2、出现晨僵

晨起时关节出现僵硬感，在活动后可逐渐减轻，或出现关节绞锁，应立即就医诊治。

3、出现运动障碍

关节无力，且活动时疼痛明显，下肢无法伸直，关节活动度下降，引起运动障碍，需要立即就医治疗。

骨关节炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式控制病情发展。

1、药物治疗

使用非甾体抗炎药、阿片类药物缓解疼痛，若疼痛严重，在关节腔内注射玻璃酸钠、糖皮质激素等进行封闭治疗，减轻疼痛，有利于损伤软骨的修复。

2、物理治疗

进行按摩、水疗、针灸等，改善关节处的血液循环，减轻炎症，缓解疼痛。

3、手术治疗

若关节内存在游离体，可在关节镜下清除，病情发展至晚期者可进行人工关节置换术，恢复关节功能。

骨关节炎日常应注意饮食、科学运动、加强关节保护、定期复诊等。

1、饮食

日常饮食增加钙的摄入，避免进食高脂、高糖食物，以防体重大幅增长，增加关节负担。

2、科学运动

可适当运动，增强关节周围肌肉强度，提高关节稳定性，但避免进行马拉松、登山等运动，以防关节损伤加重。

3、加强关节保护

运动时佩戴专业防护用具，日常穿戴护膝，使用手杖帮助行走，减轻关节负担。

4、定期复诊

定期复诊，观察关节恢复情况，便于后期治疗方案的调整。

骨关节炎可通过科学锻炼、合理饮食、纠正不良生活习惯等方式进行预防。

1、科学锻炼

日常可进行散步、游泳等运动，对关节负担较小，且可增强关节周围肌肉、韧带的强度，增加关节稳定性。

2、合理饮食

日常控制每日的热量摄入，避免大量进食高脂、高糖食物，以防引起肥胖，增加关节负担，可适当摄入钙离子，增强骨质。

3、纠正不良生活习惯

避免出现跷二郎腿、打响指等行为，不可长期盘腿坐，以免引起关节损伤。

骨关节炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、关节镜检查等进行综合诊断。

1、体格检查

关节出现肿痛症状，且近期反复发作，持续时间较长，患病可能较大。

2、实验室检查

进行关节液检查，白细胞计数下降，葡萄糖含量低于正常水平。

3、影像学检查

进行X线、CT检查、磁共振成像等检查，观察关节间隙是否变窄，有无骨质增生，结合上述结果可做出诊断。

4、关节镜检查

在关节镜下观察软骨损伤程度、增生情况等，了解病情进展，便于后期治疗。