骨刺

骨刺是关节边缘向外突出的骨质增生。

骨刺是一种关节组织自我修复的病理过程，主要与人体骨关节退化、关节过度劳损、体重超重以及自身免疫疾病等因素有关。骨刺是中老年人群的常见疾病，往往沿着骨骼边缘生长，表现为关节边缘呈唇样向外突出的骨质增生，常形成于骨骼两端相接触的关节部位，可发生在手腕部、肩部、脊柱、髋关节、膝关节以及脚跟等身体各处。大多数的骨刺不会引起明显症状，当骨刺压迫到周围神经、肌腱或其他结构时，可能会引起局部疼痛、肿胀、麻木、关节活动受限等症状。

多数骨刺不会引起明显症状，当其压迫到周围组织或器官时，可引起疼痛、麻木、肿胀、关节活动受限、呼吸困难等症状。

骨刺是人体的一种自我保护反应结果，大多数情况下不会引起明显症状，患者常在进行体检或因其他疾病进行X线检查时发现。当骨刺压迫到周围神经、肌腱或其他结构时，可引起相应的症状，比如胫骨部位的骨刺，可能会引起膝关节疼痛;腰椎骨刺压迫到神经根时，可引起腰痛、腿痛、下肢无力以及麻木等症状;颈椎前方骨刺压迫到食管或气管后，可引起吞咽困难、呼吸困难等;关节周围的骨刺可能会限制关节活动，导致关节无法屈伸、无法行走等。

骨刺与关节过度劳损、关节老化、自身免疫性疾病以及其他因素有关。

1、关节过度劳损

经常负重或做体力劳动，可导致关节部位出现损伤，关节在自我修复的过程中，就容易出现骨刺。

2、关节老化

关节老化后，会导致关节部位承受能力降低，关节力学发生变化。当关节局部受力异常，在反复刺激下，容易形成骨刺。

3、自身免疫性疾病

类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可引起关节部位的损伤，关节在自我保护和自我修复的过程中，也容易形成骨刺。

4、其他因素

骨细胞代谢异常、先天性畸形以及体重超重等因素，也可诱发骨刺的形成。

当出现局部疼痛、麻木或活动受限等症状时，患者可以前往医院就诊。

骨刺主要与人体骨关节退化、关节过度劳损等因素有关，表现为关节边缘向外突出的骨质增生，可发生在手腕部、肩部、脊柱、膝关节等身体各处，一般不会引起明显症状，当骨刺压迫到周围神经、肌腱或其他结构时，可能会引起局部疼痛、麻木、关节活动受限等症状。因骨刺是一种关节组织自我修复的病理过程，很多疾病都可伴随骨刺的发生，所以当出现局部疼痛、麻木或活动受限等症状时，患者可以前往医院，通过临床表现，并结合影像学检查来进行综合判断，以明确骨刺的病因，然后对症处理，缓解不适症状。

骨刺可以采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。

1、一般治疗

大多数骨刺不会引起明显症状，可暂时予以观察。当因活动过量、受凉等出现急性疼痛时，可通过适当休息、局部热敷等方式，来缓解不适症状。

2、药物治疗

疼痛明显的患者可以在医生指导下服用消炎镇痛类药物进行缓解，比如布洛芬、洛索洛芬或双氯芬酸钠等。另外，也可以通过向关节腔内注射地塞米松、泼尼松或玻璃酸钠等药物，减轻疼痛、改善骨关节功能。

3、手术治疗

单纯的骨刺不需要手术治疗，当疼痛症状较重或关节活动明显受限时，可通过微创关节镜手术或开放手术进行治疗。

骨刺患者平时应注意休息、注意关节保暖，并控制体重等。

1、注意休息

当活动后出现疼痛症状时，患者应注意休息，减少活动量，以免加重不适症状。另外，当疼痛症状缓解后，适当进行负荷较小的体育运动，比如散步、骑车或游泳等，有助于增加关节周围肌肉、韧带力量，增强关节稳定性。

2、注意关节保暖

寒冷潮湿的环境可诱发骨刺疼痛，所以患者平时需要注意保暖，避免关节受凉。

3、控制体重

体重过重容易加速关节磨损，尤其会加速膝关节的磨损，适当地减少体重，可减轻膝关节负重，抑制骨刺的生长。

通过控制体重、调整生活方式以及积极治疗原发病等方法，一般可以预防骨刺的发生。

1、控制体重

肥胖会加重关节负重，是加速关节老化和磨损的原因之一，所以控制体重对于预防骨刺尤为重要。

2、调整生活方式

平时避免长时间跑、跳、蹲等动作，以减少对关节的损伤;保持良好的姿势，避免长时间伏案工作、低头玩手机、弯腰做事等，有助于防止脊柱发生骨刺;进行适当的体育运动，以增强关节周围肌肉的力量，有助于改善和维持骨关节功能。

3、积极治疗原发病

患有骨关节炎、类风湿关节炎以及痛风等疾病，患者需要积极治疗原发病，以降低骨刺发生的风险。

骨刺的诊断方法一般包括体格检查、影像学检查以及肌电图检查等。

1、体格检查

骨刺压迫周围结构时，可引起局部疼痛、肿胀或关节受限等症状，在患者主诉症状后，医生对病变部位进行触诊、视诊或触诊，可协助诊断。

2、影像学检查

X线检查是确诊骨刺的主要依据，在X线检查下可出现增生性改变;CT检查可判断有无韧带骨化、骨性椎管狭窄等情况，同时还可与其他疾病相鉴别;MRI检查可以排除韧带或肌腱撕裂等疾病。

3、肌电图检查

肌电图检查可以确定病变部位的周围神经、神经元以及肌肉本身的功能状态。