肝胆湿热

肝胆湿热是中医病证名，是指湿热之邪蕴结于肝胆的病变。

肝胆湿热的发病原因与外感湿热、饮食不节、脾胃虚弱等有关，主要表现为胁肋胀痛、寒热口苦、皮肤巩膜发黄、舌苔黄腻等。如果不及时给予处理，会因为肝胆疏泄功能失常影响中焦脾胃，从而兼挟肝胃不和，表现为食欲不振、恶心呕吐、腹胀等症状。临床以利湿清热，清肝利胆等药物治疗为主。

患者日常需要养成良好的饮食习惯，保证起居有节。

肝胆湿热的症状有消化功能异常、黄疸、湿热症状等。

1、消化功能异常

因为湿热内阻，脾胃受纳运化功能失常，患者会出现腹胀、食欲不振、厌恶油腻等症状。

2、黄疸

由于胆汁分泌及排泄受阻，主要表现为皮肤巩膜黄染，尿液颜色发黄等症状，少部分患者还会出现皮肤瘙痒症状。

3、湿热症状

男性患者会有阴囊湿疹、睾丸潮湿、睾丸肿胀坠痛等表现，女性患者则以外阴瘙痒、带下症状为主，还会伴有小腹胀满，小便点滴而下或闭塞不通等症状。

肝胆湿热的病因常见于外感湿热、饮食不洁、脾胃虚弱等。

1、外感湿热

长期生活在潮湿的地方或是素体阳虚者，湿邪由表入里后，日久化热，蕴结于肝胆会引起肝胆湿热。

2、饮食不洁

长期食用肥甘厚味的食物容易生湿助热，影响脾胃功能，导致脾胃运化水谷精微功能失调，湿热内生。

3、脾胃虚弱

先天不足或是病后没有注意调理会导致脾虚水湿内生，波及肝胆，从而引起肝胆湿热。

若近期经常有明显的口苦、腹胀胁痛、食欲不振等症状，可以就诊中医科。

其次，若女性发现自己近期有外阴瘙痒、带下色黄、尿频、尿急以及胃脘胀满等症状时，也要及时就医。男性若是出现阴囊潮湿、睾丸肿胀坠痛伴有目黄、身黄、小便黄等症状时要及时就诊中医科，医生会通过号脉辨证的方式诊断疾病。

确诊的患者日常应注意饮食有节，避免进食辛辣、刺激、生冷的食物。症状明显好转后可以适当参加舒缓的运动提高身体素质。

肝胆湿热的治疗方法有一般治疗、药物治疗、中医治疗等。

1、一般治疗

建议日常饮食以素食为主，避免吃辛辣、肥厚油腻的食物，增加清热利湿食物的摄入，如西瓜、番茄、芹菜、荸荠、赤小豆等。

2、药物治疗

在医生辨证后可以服用龙胆泻肝丸、茵栀黄颗粒、苦黄颗粒等中成药或是使用生地黄、当归、车前子、泽泻等中药调理。

3、中医治疗

取日月、阴陵泉、内庭等穴位采用泻法针刺或是推拿心俞、膈俞穴，有调理的作用。

肝胆湿热患者日常需要注意情绪调理、保证合理饮食、适当参加锻炼、做好病情监测等。

1、注意情绪调理

避免长时间处于紧张、焦虑、不安等不良情绪中，保持开朗乐观的情绪可以使肝气条达，有利于疾病康复。

2、保证合理饮食

饮食以清淡、易消化、营养丰富为主，可以适当增加新鲜的水果、蔬菜的摄入，减少肥厚油腻、辛辣刺激食物，避免饮酒。

3、适当参加锻炼

身体好转后可以适当参加太极拳、八段锦、瑜伽等舒缓运动，有助于增强体质。

4、做好病情监测

治疗期间要注意观察胁痛的部位、程度、持续时间是否有变化。小便颜色、皮肤瘙痒程度是否加重，若有明显异常，应及时就医。

保证生活起居有节、保持情志调畅、养成良好的饮食习惯等措施可以预防肝胆湿热。

1、保证生活起居有节

注意劳逸结合，避免长时间熬夜、劳累，生活起居要有规律。

2、保持情志调畅

保持开朗乐观的情绪，避免长期处于不良情绪中有助于肝脏疏泄。

3、养成良好的饮食习惯

清淡饮食，避免饮酒，减少葱、姜、蒜、肥肉、油炸食品、辛辣、刺激、肥甘厚味食物的摄入有助于调理脾胃，避免脾虚引起水湿停滞。

通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式可以诊断是否是肝胆湿热。

1、体格检查

望诊可以观察患者的面色、神态、口唇指甲颜色、舌质与舌苔变化等。闻诊可以根据患者的声音判断语调的高低，初步判断疾病的性质。问诊通过采集病史对患者有进一步了解。切诊包括脉诊和按诊，肝胆湿热一般为脉弦数。

2、实验室检查

包括血常规、尿常规、大便常规以及血生化检查等，可以判断是否存在红细胞破坏、胆管阻塞等情况。

3、影像学检查

B超检查可以了解肝脏的大小，肝内是否有占位性病变，排除其他引起黄疸的情况。胆囊造影可以显示是否存在胆道梗阻，能与梗阻性黄疸相鉴别。