高血糖

当血糖值高于正常范围时，即称为高血糖。

正常情况下，人体空腹血糖值在6.1mmol/L以下，餐后两小时血糖值在7.8mmol/L以下，当人体调节系统发生变化，导致这两项指标有一个或两个同时高于正常范围时，即称为高血糖。高血糖只是一个实验室血液检查结果，而非独立的疾病，可由精神紧张、大量进食甜食等生理性因素引起，也可能与糖尿病、肝病、肾病、甲亢等疾病因素有关。所以，针对引起高血糖的病因不同，可有不同的处理方法，如果病因可以有效去除，高血糖的症状就可以恢复正常，即可达到治愈的效果;若病因无法去除，则高血糖不能被治愈，只能通过相应的措施来控制其发展。

高血糖只是一个血糖检测结果，患者可能没有异常症状，也可能会表现为相应的原发病症状。

高血糖可分为生理性高血糖和病理性高血压。对于生理性高血压的人群来说，主要与情绪激动或大量摄入甜食有关，通常不会出现明显的异常症状。对于病理性高血糖患者来说，可以表现为原发疾病的症状，比如糖尿病患者，可出现三多一少的症状，即吃得多、喝得多、尿得多、体重减轻;库欣综合征的患者可出现满月脸、水牛背、高血压等症状;嗜铬细胞瘤患者可出现腹部肿块、急腹症、高血压、心律失常、代谢紊乱等症状。

高血糖可能与生理性因素有关，也可能是应激反应或器质性疾病等因素引起的。

1、生理性因素

情绪激动时，可引起交感神经系统兴奋，肾上腺素分泌增加，从而导致血糖浓度暂时升高，出现一过性的高血糖;一次性摄入大量甜食，也可导致血糖迅速升高，从而出现高血糖症状;阿司匹林、吲哚美辛以及噻嗪类等药物，可影响糖代谢，也可造成血糖一过性升高。

2、应激反应

人体在发热、感染、大出血、创伤、手术时，可导致机体产生应激反应，造成糖耐量下降，从而引起血糖水平升高。

3、器质性疾病

糖尿病、急性胰腺炎、库欣综合征以及嗜铬细胞瘤等疾病均可引起高血糖症状。

当体检发现血糖升高或伴随其他一些异常症状时，应及时前往医院就诊。

高血糖属于血糖偏高的一种症状，可能是正常现象，也可能与疾病因素有关。如果是因为情绪激动或一次性摄入大量甜食引起的，一般不需要特别担心，在情绪平稳，调整饮食后可自行缓解。但是，部分患者出现血糖升高可能与一些疾病有关，比如急性胰腺炎、糖尿病等，这类患者在出现血糖升高现象的同时，通常还会伴随原发病的表现，比如腹痛、多饮、多尿等，如果治疗不及时，容易导致病情进一步发展加重。所以，当患者在体检时发现血糖升高或同时伴随其他异常表现时，应及时前往医院进行相关检查，以明确病因。

生理性因素引起的高血糖一般不需要特殊治疗;病理性因素导致的高血糖，可采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。

1、一般治疗

患者平时应严格控制碳水化合物的摄入总量，适当多进食富含膳食纤维的食物，并保证规律的体育运动，将体重控制在合理范围。

2、药物治疗

患者可遵医嘱服用相应的降糖药物进行治疗，常用药物有格列齐特、阿卡波糖以及二甲双胍等，部分患者也可通过注射胰岛素来改善血糖水平。

3、手术治疗

2型糖尿病患者，在必要时可采取代谢手术进行治疗;库欣综合征患者可通过选择性经蝶或经颅垂体腺瘤摘除术切除原发病灶进行治疗。

高血糖患者平时一般需要注意调整饮食、改善生活方式，并做好血糖监测。

1、调整饮食

患者在饮食上应尽量以低脂、低盐、低糖为主，严格控制碳水化合物的摄入总量，适当多进食新鲜蔬菜和低糖水果，有利于维持血糖水平。

2、改善生活方式

平时戒烟戒酒，保证充足的睡眠和良好的心态，有助于病情的恢复;每天进行适当的体育运动，促进脂肪的分解，有助于控制体重，避免因肥胖加重疾病的进展。

3、做好血糖监测

遵医嘱每天定时监测血糖，通过血糖水平来了解病情的恢复或进展情况，当病情稳定或达到控制目标时，可适当降低监测频率。

高血糖可见于多种疾病，一般可以通过合理膳食、养成良好的生活习惯以及积极治疗原发病等方法加以预防。

1、合理膳食

平时注意膳食均衡，控制每日摄入食物的总热量，适当多进食富含膳食纤维的食物、清淡易消化的食物;养成定时定量进餐的习惯，避免暴饮暴食、过饥过饱。

2、养成良好的生活习惯

每天进行适当的体育锻炼，特别是肥胖人群，更应积极锻炼，以促进体内脂肪的分解和代谢，将体重控制在合理范围内。

3、积极治疗原发疾病

患者还应遵医嘱积极治疗糖尿病、库欣综合征等原发疾病，避免病情继续发展，防止血糖进一步升高。

高血糖的诊断方法一般包括血糖检查、体格检查、实验室检查以及影像学检查等。

当空腹血糖、餐后两小时血糖中的任一指标，或两者同时升高，超过正常范围时，可以诊断为高血糖。但引起高血糖的病因有很多，所以临床会建议患者进行其他的相关检查，以明确病因。比如患者在出现高血糖的同时，可能还会伴随原发疾病的症状，包括体重减轻、向心性肥胖等，通过对患者进行体格检查，可初步判断引起高血糖的原因;其次可能还需要进行皮质醇测定、肾上腺皮质激素测定等检查，以明确是否与肾脏病变有关;进行腹部B超、腹部CT等影像学检查，也有助于判断引起高血糖的病因。