冠状动静脉瘘

冠状动静脉瘘一般是指患者冠状动脉与其分支或其他静脉属支，不经过毛细血管床，相互交通的一个异常通道。

冠状动静脉瘘好发于血管发育异常者。冠状动静脉瘘的发生可能与先天发育异常、创伤、细菌感染等原因有关。患者发生冠状动静脉瘘的情况时，易出现疲劳、乏力、劳力性呼吸困难、心前区疼痛等不适症状。若患者不及时修补冠状动静脉瘘，则会引起心力衰竭、心房颤动等并发症。

冠状动静脉瘘的症状有易疲劳、劳力性呼吸困难、心前区疼痛等。

1.易疲劳

患者发生冠状动静脉瘘的情况时，可能会造成血液左向右分流，导致全身血液供应不足，从而引发易疲劳症状。

2.劳力性呼吸困难

冠状动静脉瘘造成患者心脏射血功能异常，导致肺组织缺血、缺氧时，可引起肺功能下降，使其出现劳力性呼吸困难症状。

3.心前区疼痛

患者的冠状动脉出现病变时，可能会导致其出现冠状动脉血液供应异常的情况，导致心肌、缺血、缺氧，此时易出现心前区疼痛症状。

冠状动静脉瘘可能是先天发育不良、外伤、细菌感染等原因造成的。

1.先天发育不良

患者处于胚胎时期，心血管发育出现异常，导致原始丛状血管结构残存，冠状动脉和周围的静脉相互连接时，可能会形成冠状动静脉瘘。

2.外伤

刺伤、金属碎片等贯通伤可导致患者的冠状动脉被刺破，愈合过程中可能会与静脉血管连接，导致冠状动静脉瘘发生。

3.细菌感染

患者的血管壁感染细菌后，易出现炎症性病变，导致血管壁破溃，邻近的静脉血管损伤时，也会发生冠状动静脉瘘的情况。

冠状动静脉瘘的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

患者出现不明原因的易疲劳、劳力性呼吸困难等不适症状时，应该及时就医检查，明确病因后，积极治疗疾病。

2.病情加重

冠状动静脉瘘造成患者心肌缺血、缺氧，引发心前区疼痛的表现时，需要立刻去医院接受治疗，改善心功能。

3.引起并发症

冠状动静脉瘘治疗不及时，导致患者出现心力衰竭、心房颤动等并发症时，应当立刻到医院采取相应的治疗措施。

冠状动静脉瘘的治疗方法是一般治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

患者平时应该保持情绪稳定，避免情绪波动过大，适当多休息，不要进行重体力劳动，防止冠状动静脉瘘引起的不适症状加重。

2.手术治疗

冠状动静脉瘘形成，合并心脏畸形病变时，患者需要进行冠状动脉瘘结扎术，缝合瘘口，维持正常的血管功能。如果瘘口无法缝合闭锁时，患者应该采用冠状动脉搭桥术，促使冠状动脉能够正常供应血液，避免心肌缺血，导致心功能异常。

冠状动静脉瘘日常应注意合理膳食、适当运动、养成良好的生活习惯等。

1.合理膳食

患者日常生活中应该控制钠盐摄入，避免心脏负担过重，多吃富含优质蛋白的食物，如鱼肉、牛肉等。

2.适当运动

患者存在心功能不全的情况时，可以适当进行散步、瑜伽等运动，切忌进行长跑、跳绳等运动，防止病情加重。

3.养成良好的生活习惯

患者平时需要养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，坚持早睡早起，不要熬夜，避免出现精神萎靡的情况。

预防冠状动静脉瘘的方法有避免吸烟喝酒、遵医嘱用药、加强职业防护等。

1.避免吸烟喝酒

女性妊娠期间应该注意避免吸烟喝酒，同时需要远离吸烟人群，防止吸入二手烟，降低冠状动静脉瘘形成的概率。

2.遵医嘱用药

女性妊娠期间应当严格按照医生医嘱服用药物，切忌擅自用药，防止胎儿发育出现畸形，导致冠状动静脉瘘发生。

3.加强职业防护

女性妊娠时，工作和生活中需要远离电离辐射，若工作无法避免，则应该做好职业防护，防止出现冠状动静脉瘘的情况。

冠状动静脉瘘的诊断方法是心电图检查、超声心动图检查、胸部X线检查、心导管和心血管造影检查等。

1.心电图检查

患者进行心电图检查时，能够根据心电图波形，判断心脏有无病变，部分可出现右心室或左心室负荷过重的情况。

2.超声心动图检查

超声心动图检查能够显示患者冠状动脉和心脏的病变情况，患者进行该项检查时，可发现扩大的冠状动脉和心腔，可以帮助诊断冠状动静脉瘘。

3.胸部X线检查

患者进行胸部X线检查时，可能会发现扩张、迂曲、动脉瘤样病变的冠状动脉，有助于诊断冠状动静脉瘘。

4.心导管和心血管造影检查

心导管和心血管造影检查不仅能够测定左向右分流量和右心系统的压力，还可以显示冠状动静脉瘘的部位，确诊本病，同时为医生制定治疗方案提供依据。