高原反应

高原反应主要是指在海拔2700米以上，空气干燥、温度下降、紫外线照射，身体无法适应海拔高度造成气压差、氧含量下降而引起相应的临床表现。

高原反应好发于呼吸功能不全、脑血管疾病、器质性心脏病等疾病的人群。患者患病期间可能会出现头痛、头晕、厌食、恶心、胸闷、气短、口唇发绀、手足麻木等症状，若未及时治疗，则会导致高原肺水肿、高原脑水肿等并发症。高原反应的发生与机体对缺氧适应能力不足有关。

高原反应可分为急性和慢性，症状与病情急缓有关，具体如下：

1.急性

进入高原后6-24小时患者可出现急性高原反应，主要表现为厌食、恶心、呕吐、心悸、胸闷、口唇发绀等症状;神经系统损伤时，还会出现情绪高涨、语无伦次、肢体不协调等症状。

2.慢性

急性高原反应持续3个月以上即为慢性高原反应，患者可能会出现头疼、头晕、失眠、食欲不振、消化不良、手足麻木、水肿、记忆力下降、注意力不集中等，部分患者还可表现为心律失常、短暂性晕厥。

高原反应主要是由于机体无法适应缺氧环境而引起的，海拔、湿度等因素可诱发高原反应。

一、基本病因

高海拔地区空气稀薄，可造成肺泡内氧分压下降，影响血液载体、肺泡气体交换以及氧合血红蛋白在各组织器官中的释放速度，导致机体缺氧，引起高原反应。

二、诱发因素

1、海拔

研究表明，海拔高度提升1000m，空气中的氧含量可减少10%，海拔越高，本病的发病率越高。

2、湿度

由于温室效应，海拔的高度与空气中的湿度成反比，处于高海拔地区时，易导致机体脱水，诱发该疾病。

高原反应的就医指征是出现相应症状、疾病迁延不愈、引起并发症等。

1.出现相应症状

出现头痛、心悸、胸闷等不适症状时，应该多休息，尽早就医，以便及时查明原因，进行吸氧治疗。

2.疾病迁延不愈

高原反应持续时间较长，导致患者气短、记忆力衰退时，需要立刻就医，进行针对性治疗。

3.引起并发症

本病造成高原肺水肿、高原脑水肿时，需要立即进行抢救治疗，促使肺组织和脑组织功能恢复正常。

高原反应的治疗方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗等

1.一般治疗

出现疾病相关症状时，应该停止攀登，多休息，出现胸闷、气喘症状时，进行吸氧治疗，帮助改善机体缺氧。

2.药物治疗

患者剧烈头痛时，可以遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物，促进液体排出，降低颅内压，缓解头痛;失眠时，应该遵医嘱使用艾司唑仑片、马来酸咪达唑仑片等药物，改善失眠的症状。

3.物理治疗

病情加重时，需要进行高压氧舱治疗，有助于改善机体缺氧的状态，提高储氧能力，缓解不适。

高原反应日常应注意防寒保暖、保证充分的休息、情绪护理等。

1.防寒保暖

患者平时应该关注温度的变化，根据天气增减衣物，做好防寒保暖工作，避免上呼吸道感染，影响疾病康复。

2.保证充分的休息

日常生活中需要保证充分的休息，禁止剧烈运动或重体力劳动，促进体力恢复，缓解不适症状。

3.情绪护理

面对疾病，患者易出现恐慌、过分担忧等不良情绪，家属应进行情绪疏导，使其保持心情愉悦，积极乐观。

预防高原反应的方法有避免刻意加强锻炼、调整作息时间、做好防晒措施等。

1.避免刻意加强锻炼

进入高原前半个月应该停止体育锻炼，以免增大耗氧量，加重心脏负担，诱发高原反应。

2.调整作息时间

调整作息习惯，坚持早睡早起，避免熬夜，可以保证充足的睡眠时间，保持体力充足，预防高原反应。

3.做好防晒措施

在高原地区应穿着深色的长衫、佩戴遮阳镜、戴宽檐帽，出门前半小时需要涂抹高防晒指数的防晒霜，防止本病发生。

高原反应的诊断方法有临床表现、血液检查、心电图检查、X线检查、动脉血气分析等。

1.临床表现

进入高原地区后，患者头痛、头晕、呕吐、失眠、食欲下降、心慌、心悸、气短、胸闷、呼吸困难、颜面水肿等临床表现时，应警惕高原反应的发生。

2.血液检查

急性病患者可出现轻度白细胞增多的表现;慢性者则会出现红细胞计数、血细胞比容和血红蛋白浓度升高的情况。

3.心电图检查

根据心电图的波形，可以明确是否患有高原心脏病。

4.X线检查

胸部X线检查能够辅助诊断患者是否患者高原肺水肿、高原心脏病等疾病。

5.动脉血气分析

根据动脉血气分析的结果可以判断是否存在呼吸衰竭表现。