高胆固醇血症

高胆固醇血症

内分泌科

全身

中老年人 肥胖人群 糖尿病患者 高血压患者

一般治疗 药物治疗 手术治疗

是

心前区疼痛 呼吸困难 肢体麻木 关节游走性疼痛

糖尿病 围绝经期综合征 骨质疏松

病史采集 体格检查 血液生化检测 甲状腺功能检查 基因检测 冠状动脉造影检查 脑部CT检查 下肢血管彩超

部分回肠末段切除术 肝脏移植术

是

高胆固醇血症是指血液中胆固醇水平升高。

高胆固醇血症病因有遗传、不良生活方式、药物、其他疾病等因素，好发于中老年人、肥胖人群、糖尿病及高血压患者等。该病通常无明显症状，仅在体检中发现。但是如果高胆固醇血症没有得到控制，随着病情进展，可造成黄色瘤、脑卒中等问题。

高胆固醇血症不能治愈，只能通过积极的治疗来控制病情进展。患者平时还应进行饮食调理，以低脂肪、低热量、低胆固醇食物为主。

高胆固醇血症一般无明显症状，但是随着病情进展，可引起黄色瘤、早发型角膜环、游走性关节炎、动脉粥样硬化等，并表现出相应疾病的症状。

1、黄色瘤

脂质沉积在皮肤上，可引起黄色瘤，表现为黄色、橘黄色、红棕色结节或者丘疹，常见于眼睑周围，也可见于肌腱、滑膜等部位。

2、早发型角膜环

角膜脂质沉积时，可造成早发型角膜环，位于角膜外缘，呈灰白色、胡白色。

3、游走性关节炎

胆固醇游走沉积于关节腔，可造成游走性关节炎，表现为关节游走性疼痛。

4、动脉粥样硬化

高胆固醇血症可造成动脉粥样硬化，而且根据脂质沉积部位不同，可造成冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中等疾病，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病，表现为胸痛、胸部压迫感、呼吸急促等;脑卒中，表现为肢体麻木、口角歪斜、言语不清等。

高胆固醇血症的病因有遗传因素、不良生活方式、药物因素、疾病因素等。

1、遗传因素

高胆固醇血症具有一定的家族聚集性，如果家族中存在高胆固醇血症，则其直系亲属发生该病的几率也会高于其他人群。

2、不良的生活方式

高脂肪饮食、高糖饮食、长期吸烟、过度饮酒、久坐等，可导致血总胆固醇增高，引起高胆固醇血症。

3、药物因素

经常使用利尿剂、糖皮质激素、非心脏选择性β受体阻滞剂等，也可导致高胆固醇血症。

4、疾病因素

如果患者存在甲状腺功能减退、肾脏疾病等，也会造成高胆固醇血症。

当患者出现高胆固醇血症引起的冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中等疾病，比如胸痛、胸部压迫感、肢体麻木、口角歪斜等，应及时去医院内分泌科、心血管内科就诊。若患者无明显症状，但体检时发现胆固醇升高，也应及时就诊。

医生会先通过视诊、触诊来查看患者有无肥胖、黄色瘤、早发型角膜环等情况，能够初步判断病情。之后会通过实验室检查、影像学检查等明确诊断。

如果患者被确诊为高胆固醇血症，可以采取调脂类药物、手术等方法进行治疗，以控制病情进展。

高胆固醇血症的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

患者平时应调节饮食结构，在饮食方面以高蛋白质、高维生素食物为主，以满足身体所需的营养物质，尽量避免食用猪肝、鸭肝、肥肉等食物，以免导致病情进一步加重。

2、药物治疗

患者可以根据医生指导应用他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂等药物进行治疗，比如阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、依折麦布等，有助于降低体内胆固醇水平，控制病情进一步进展。

3、手术治疗

对于病情严重的高胆固醇血症患者，也可以进行手术治疗，比如部分回肠末段切除术、肝脏移植术等。

高胆固醇血症患者日常应注意饮食调理、坚持体育锻炼、做好卫生工作等。

1、饮食调理

在饮食方面以低脂肪、低胆固醇食物为主，可以多吃些新鲜的水果蔬菜，比如苹果、桃子、青菜、菠菜等，尽量少吃肥肉、烤鸭、猪肝、猪心、糖果等食物，否则不利于病情恢复。

2、坚持体育锻炼

可以适当进行体育锻炼，比如慢跑、游泳等，有助消耗体内多余的脂肪，将体重控制在正常范围内。

3、做好卫生工作

若患者处于病情后期发生了脑卒中，需要长期卧床，则家属应保持患者皮肤清洁干燥，以免出现褥疮。

预防高胆固醇血症的方法有注意饮食均衡、增加体育锻炼、积极治疗基础疾病等。

1、注意饮食均衡

在饮食方面应注意营养均衡，可以吃些富含蛋白质、维生素的食物，比如鸡蛋、瘦肉、鱼肉、青菜、芹菜等，避免大量食用高热量、高胆固醇食物，比如炸串、汉堡、肥肉、烤鸭等。

2、增加体育锻炼

平时避免久站、久坐，可以适当增加体育锻炼，比如慢跑、打羽毛球、骑单车等，能够预防肥胖，降低高胆固醇血症的发生几率。

3、积极治疗基础疾病

甲状腺功能减退、肾脏疾病、肝脏疾病等，可引起高胆固醇血症，如果患者存在这些疾病，应及时进行治疗。

高胆固醇血症的诊断方法有病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等。

1、病史采集

医生会先咨询患者用药史、家族史等，有助于判断高胆固醇血症病因。

2、体格检查

医生通过视诊、触诊，来判断患者有无肥胖、皮肤黄色瘤、角膜环等情况，协助诊断高胆固醇血症。

3、实验室检查

血液生化检测，能够明确诊断高胆固醇血症;甲状腺功能检查、基因检测等，有助于明确病因。

4、影像学检查

冠状动脉造影检查，用于明确冠状动脉有无狭窄、斑块等改变;脑部CT检查，可以评估脑供血情况;下肢血管彩超，用于判断有无下肢动脉粥样硬化、斑块等情况。