过敏性结膜炎

过敏性结膜炎即过敏引起的结膜炎症。

过敏性结膜炎是结膜对变应原产生超敏反应引起的一类疾病，患者典型表现为眼痒、眼红、眼睛异物感、眼睛分泌物增多等。常见的变应原有花粉、灰尘、尘螨、动物皮屑等。过敏性结膜炎症状脱离变应原后症状会自行缓解，但是本病会反复发作，彻底根治较为困难，多见于过敏体质患者。

日常生活中应注意保护眼睛，风沙季节避免频繁外出，必要时可以佩戴护目镜，有助于降低患病几率。

过敏性结膜炎的亚型有很多，尽管不同类型的过敏性结膜炎表现各有特点，但是基本症状为眼痒、眼睛异物感、分泌物增多、眼红以及其他症状等

1、眼痒

因为结膜组织接触变应原发生超敏反应，导致肥大细胞脱落颗粒释放组胺，从而造成眼睛瘙痒，多为双眼发病，瘙痒程度不一，还会伴有烧灼感、流泪等症状，且瘙痒症状会在炎热或高温环境下加重。

2、眼睛异物感

发生过敏性结膜炎时会因为结膜充血水肿及分泌物增多导致眼睛有异物感，患者会自觉眼内有东西，总是想揉眼睛。

3、分泌物增多

炎症会导致结膜组织充血水肿，出现分泌物增多的现象，多呈黏液性。

4、眼红

结膜充血水肿会有眼红症状，还会伴有视物模糊的情况。

5、其他症状

过敏性结膜炎患者还会有眼皮肿胀、眼睛疼痛、鼻痒、打喷嚏，部分患者会伴有面部皮疹、瘙痒、脱屑等症状。

过敏性结膜炎的病因与遗传、接触致敏原等有关。

1、遗传

过敏性结膜炎发病具有遗传倾向，若父母一方或双方有过敏性结膜炎病史，子女的发病几率会较正常高，更容易发病。其次，过敏体质的人群在经常出现湿疹、过敏性鼻炎等疾病时，也常会合并过敏性结膜炎。

2、接触致敏原

接触致敏原是过敏性结膜炎的根本原因，不同亚型有不同的致敏原，常见的有花粉、尘螨、各种微生物蛋白质、毛发等。接触上述物质后肥大细胞脱落颗粒会释放组胺、白细胞介素等炎症介质，从而引起眼部炎症反应。

近日出现眼睛发红、瘙痒、眼睛异物感以及分泌物增多等症状时需要及时就医。

其次，有过敏性鼻炎的患者如果出现畏光、流泪、眼睛瘙痒等症状时，也要及时就诊眼科，医生会通过完善结膜刮片检查、泪液IgE抗体定量分析等检查方式辅助诊断是否合并过敏性结膜炎。另外，过敏体质人群出现反复发作的眼部瘙痒、烧灼感以及面部红疹、红斑、水疱等症状时需要立即就医。

过敏性结膜炎患者日常要注意眼部卫生，避免用眼过度。

过敏性结膜炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

患者需要脱离致敏原，如及时清洗床上用品，使用杀虫剂消灭房间螨虫，出门佩戴口罩等。同时可以冷敷眼睑或是用生理盐水冲洗结膜囊缓解眼部不适。

2、药物治疗

轻中度过敏性结膜炎患者可以遵医嘱使用依美斯汀滴眼液、盐酸奥洛他定滴眼液、吡嘧司特钾滴眼液等药物局部点眼，同时可口服苯海拉明、氯苯那敏等药物抗过敏。病情严重或病情反复迁延的患者可以使用氟米龙、地塞米松、泼尼松等糖皮质激素类药物协同环孢素A、他克莫司等免疫抑制剂治疗。

3、手术治疗

严重的过敏性结膜炎会引起睑球粘连，导致视力损害，患者可以通过黏膜移植及穹窿部再造恢复眼表结构，出现角膜穿孔的患者必要时可以考虑角膜移植。

过敏性结膜炎日常要注意用眼卫生、积极锻炼身体、定期复查等。

1、注意用眼卫生

避免使用脏手揉眼睛，使用滴眼液前需要清洗双手。如果有佩戴角膜接触镜的习惯，需要缩短佩戴时间，病情严重时需要停止佩戴角膜接触镜。

2、积极锻炼身体

适当的参加游泳、慢跑、登山等户外运动可以增强自身抵抗力，降低患病几率。

3、定期复查

患者需要严格遵医嘱使用药物治疗，避免私自调整药物剂量或停药，用药期间需要观察是否出现药物不良反应，定时就医复查了解疾病恢复情况。

通过远离致敏原、注意日常生活管理、适当锻炼身体等方式可以预防过敏性结膜炎。

1、远离致敏原

明确致敏原后远离可以降低过敏性结膜炎的发病率。如果对花生、芒果、海鲜一类食物过敏，日常采购食物时还要注意看配料表，以免接触致敏原。

2、注意日常生活管理

养成良好的作息习惯，避免过度劳累及长时间用眼，饮食上减少辛辣、刺激类食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果。

3、适当锻炼身体

适当的参加体育锻炼及户外活动可以强身健体，有助于增强身体的抗病能力。

通过体格检查、印迹细胞学检查、泪液或血液IgE抗体等检查项目可以诊断过敏性结膜炎。

1、体格检查

医生通过眼部检查明确患者是否存在眼睑水肿、结膜充血、结膜乳头增生、角膜损害等情况。

2、印迹细胞学检查

印迹细胞学检查是一种无创检查，从球结膜表面获得细胞，再进行细胞形态学检查以及一些细胞因子或炎症因子的相关检测，帮助诊断过敏性结膜炎。

3、泪液或血液IgE抗体

泪液中含IgE在一定程度上支持过敏性结膜炎的诊断，但是IgE缺乏也不能排除诊断。