肝病是指发生在肝脏部位疾病的总称。
肝病包括多种类型，常见的肝病有肝炎、肝硬化、肝癌等。引起肝病的原因比较多，比如病毒感染、长期过量饮酒、药物作用、免疫因素等。肝病早期多无明显症状，部分患者可出现腹胀、乏力、尿液颜色加深等现象，随着病情进展，可出现肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等。
大部分肝炎预后较好，而肝硬化、肝癌很难治愈，只能通过积极的治疗来延长生存期限，提高生活质量。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
肝病是指发生在肝脏部位疾病的总称。
肝病包括多种类型，常见的肝病有肝炎、肝硬化、肝癌等。引起肝病的原因比较多，比如病毒感染、长期过量饮酒、药物作用、免疫因素等。肝病早期多无明显症状，部分患者可出现腹胀、乏力、尿液颜色加深等现象，随着病情进展，可出现肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等。
大部分肝炎预后较好，而肝硬化、肝癌很难治愈，只能通过积极的治疗来延长生存期限，提高生活质量。
症状
肝病包括多种类型，常见的肝病有肝炎、肝囊肿、肝硬化、肝癌等，患者可出现相应的症状。
1、肝炎
甲型病毒性肝炎起病较急，症状表现为肝区疼痛、发热、畏寒、乏力、食欲减退、厌恶油腻食物等;乙型病毒性肝炎，患者可反复出现乏力、头晕、食欲减退、肝区不适等现象;自身免疫性肝炎，轻者无症状，病变活动时可出现腹胀、乏力、皮肤发黄等。
2、肝囊肿
肝囊肿体积较小时，无明显临床症状。随着囊肿体积逐渐增大，可压迫邻近器官引起食后饱胀感、胃部不适、右上腹隐痛等症状。
3、肝硬化
部分肝硬化患者早期无症状，也有部分患者可出现乏力、食欲减退、腹泻等症状;随着病情进展，可出现牙龈出血、鼻腔出血、面色黝黑、口角发炎、蜘蛛痣、肝掌等现象。女性可出现不孕以及闭经，男性可出现性功能减退、乳房发育等。
4、肝癌
肝癌早期症状一般无明显症状或者症状不典型，随着病情进展，可出现右上腹持续性隐痛、恶心、呕吐、腹泻、发热、腹水、黄疸等。同时可伴有高钙血症、低血糖、高脂血症等。
病因
肝病的病因较多，常见的病因有药物作用、病毒感染、血液循环障碍、遗传和代谢性疾病、其他原因等。
1、药物作用
长期大量使用非甾体类抗炎药、抗感染药、心血管系统用药、激素类药物等，可导致肝脏组织受损，引起肝病。
2、病毒感染
常见的病毒有甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等，这些病毒进入肝脏后，可导致肝脏组织受损，引起病毒性肝炎。
3、血液循环障碍
缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征、右心衰竭等，可导致血液循环障碍，引起肝病。
4、遗传和代谢疾病
肝豆状核变性、甲状腺功能亢进症等疾病，可引起肝脏炎症。
5、其他原因
原发性肝癌病因并不明确，可能与黄曲霉毒素、代谢因素、遗传因素等有关。继发性肝癌是从身体其他器官转移到肝脏的癌症。
就医
当患者出现乏力、食欲不振、腹胀、肝区疼痛、皮肤发黄、巩膜发黄等症状时，应及时去医院就诊。
医生会先进行体格检查初步判断病情，比如视诊有无黄疸、肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等;触诊有无脾大、肝区肿块等。之后会通过肝功能检查、肝炎病毒检查、HAV和HEV检测、HBV检测、HCV检测、HDV检测、甲胎蛋白检测、超声检查、CT、磁共振成像、病理检查等，进一步诊断病情。
如果通过检查被确诊为肝病，应针对肝病类型进行治疗。
治疗
肝病的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射治疗等。
1、一般治疗
保持规律的饮食习惯，注意饮食和饮水卫生，避免食用霉变的食物;脂肪肝患者，以低脂、低碳水化合物食物为主，尽量避免食用肥肉、烤鸭、动物内脏等食物;出现肝病症状者，应卧床休息，在病情恢复期时适当运动。
2、药物治疗
乙型病毒性肝炎，可以应用恩替卡韦、阿德福韦酯、拉米夫定等抗病毒药物进行治疗;酒精性肝病患者应及时戒酒，对于重型酒精性肝炎，可应用泼尼松、泼尼松龙、可的松等糖皮质激素进行治疗。同时可应用谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸、S-腺苷蛋氨酸等药物促进肝细胞修复;自身免疫性肝炎，可以使用泼尼松联合硫唑嘌呤、环孢素等进行治疗;肝癌，可以使用化学药物治疗，比如氟尿嘧啶、奥沙利铂、注射用丝裂霉素等，能够杀灭癌细胞，延长生存期限。
3、手术治疗
对于经过内科治疗效果不佳，或者出现器质性梗阻、穿孔、严重大出血不止患者，可进行肝切除术;对于肝硬化终末期，或者肝癌仅有体积较小孤立病灶患者，可以考虑进行肝脏移植手术。
4、放射治疗
对于身体不耐受手术、术后残余癌细胞、存在癌细胞远处转移的肝癌患者，可以进行放射治疗，能够杀灭癌细胞，提高生活治疗、延长生存期限。
日常
肝病的日常注意事项有进行饮食调理、适当锻炼、调节情绪等。
1、进行饮食调理
注意饮食规律，避免暴饮暴食。饮食方面以清淡的食物为主，可以吃些新鲜的水果蔬菜。对于脂肪肝患者，尽量避免食用高胆固醇食物，比如动物内脏、鱼籽、蛋黄等，否则会导致病情加重。
2、适当锻炼
病情好转后，可以适当进行体育锻炼，比如慢跑、骑单车、打羽毛球等，能够增强自身体质。
3、调节情绪
患者平时应保持乐观、积极的心态，出现沮丧、焦虑、恐惧等情绪时，应及时与家人沟通。
预防
预防肝病的方法有避免滥用药物、接种疫苗、养成良好的生活方式等。
1、避免滥用药物
非甾体类抗炎药、抗感染药、心血管系统用药、激素类药物等具有肝毒性，患者应在医生指导下使用这些药物，以免导致肝脏受损。
2、接种疫苗
可以接种甲型肝炎疫苗、乙型肝炎疫苗等，能够预防病毒性肝炎的发生。
3、养成良好的生活方式
平时应早睡早期，避免长期熬夜。饮食方面注意营养均衡，避免大量食用高脂肪、高糖食物。同时可以适当锻炼身体，提高自身体质。
诊断
肝病诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查等。
1、体格检查
医生会观察患者有无肝病面容、黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等情况;触诊肝脏区域，查看有无脾大、腹水、肝区肿块等。
2、实验室检查
肝功能检查，可见丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶水平均升高;肝炎病毒检查，可诊断病毒性肝炎;HAV和HEV检测，IgM抗体阳性，提示存在感染;HBV检测，HBsAg阳性提示存在HBV感染;尿胆红素和尿胆原试验，如果检查结果为阳性，则提示患者存在黄疸;甲胎蛋白检测，若检查结果显示甲胎蛋白水平持续升高，则考虑与肝癌有关。
3、影像学检查
超声检查，可查看肝脏大小和实质病变，用于诊断脂肪肝、肝硬化、肝脏实质占位性病变等;CT检查和磁共振成像，可查看肝脏有无脓肿、肿瘤等病变。
4、病理学检查
取肝脏病变组织进行病理检查，可明确诊断肝病，并判断病情严重程度。
