感染性休克是一种严重的全身性疾病,与脓毒症引起的细胞代谢异常、循环衰竭有关。
长期服用激素或者免疫抑制剂、长期留置深静脉导管、糖尿病、肝硬化等因素,可诱发感染性休克。患者会出现血压下降、器官灌注减少的症状,表现为少尿、烦躁不安、意识障碍、呼吸急促、发绀等。
感染性休克可威胁生命,需要及时到急诊科就医,接受液体复苏、器官支持等治疗,以改善预后。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
感染性休克是一种严重的全身性疾病,与脓毒症引起的细胞代谢异常、循环衰竭有关。
长期服用激素或者免疫抑制剂、长期留置深静脉导管、糖尿病、肝硬化等因素,可诱发感染性休克。患者会出现血压下降、器官灌注减少的症状,表现为少尿、烦躁不安、意识障碍、呼吸急促、发绀等。
感染性休克可威胁生命,需要及时到急诊科就医,接受液体复苏、器官支持等治疗,以改善预后。
症状
感染性休克患者可出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、肝功能损伤、胃肠功能损伤等症状,具体如下:
1、急性呼吸窘迫综合征
患者短时间内发生弥漫性肺损伤,可出现呼吸急促、呼吸困难、紫绀等症状。
2、急性肾损伤
患者器官灌注不足,可引起急性肾损伤,表现为水肿、尿量减少等。
3、肝功能损伤
患者可出现黄疸的症状,表现为皮肤、巩膜黄染,小便发黄等。患者肝脏肿大,生化检查可见谷丙转氨酶升高。
4、胃肠功能损伤
患者可出现腹胀、腹泻、呕吐的症状。感染性休克引起应激性胃肠黏膜损伤,还可造成消化道出血。
病因
感染性休克考虑是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌、病毒、寄生虫等病原体感染造成的。
感染性休克还可继发于皮肤软组织感染、腹腔感染、肺炎、胆管炎等疾病。糖尿病、肝硬化、长期使用免疫抑制剂、体内长期留置深静脉导管等,也可诱发感染性休克。
一旦发生感染性休克,需要及时到急诊科就医,给予氧疗、营养支持等,并使用血管活性药物、质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂等,以改善预后。
就医
当短时间内出现少尿、紫绀、呼吸急促、呼吸困难、皮肤湿冷、面色苍白、烦躁不安、神志不清、血压下降等症状时,需要及时到急诊科就医。
对于住院患者,发生感染性休克后,应及时转入重症医学科,以便于迅速评估病情,稳定生命体征。
医生需监测患者的生命体征,比如心率、脉搏、血压、尿量等,评估各项器官功能,对感染部位行血培养以及药敏培养,以确定治疗方案,改善患者预后。
治疗
感染性休克可以通过一般治疗、支持治疗、药物治疗等来处理,具体如下:
1、一般治疗
患者需要持续监测生命体征,定期观察尿量,保持绝对卧床休息,定期室内外通风,多呼吸新鲜的空气。患者应保持皮肤清洁,护理者定期翻身拍背,以免引起压疮。
2、支持治疗
患者应给予鼻导管给氧或者是面罩给氧,必要时给予气管插管呼吸机辅助呼吸。如果患者尿量过少,内环境不稳定,需要给予肾功能支持。患者在循环稳定后的24小时内,应给予肠内外营养支持。
3、药物治疗
患者需要在医生指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等药物,预防应激性溃疡。患者还可以使用去甲肾上腺素、多巴胺、氢化可的松等药物进行治疗。
日常
感染性休克患者需要注意保持个人卫生、清淡饮食、定期监测病情等事项,具体如下:
1、保持个人卫生
患者需要保持口腔清洁,每日用生理盐水进行口腔护理,以免引起口腔感染。患者还可加强皮肤护理,定时翻身,以免造成压疮。
2、清淡饮食
患者在循环稳定、胃肠功能耐受的情况下,应给予清淡的饮食,比如小米粥、山药粥、藕粉、菜汤、鸡蛋羹等,以补充能量,促进病情恢复。
3、定期监测病情
患者需要密切监测病情,观察循环与组织灌注、生命体征、尿量等情况。一旦发生异常,及时干预治疗。
预防
感染性休克可以通过均衡营养、适度运动、积极治疗原发病等方式来预防,具体如下:
1、均衡营养
感染性休克考虑是病原微生物入侵造成的。日常生活中均衡营养,多吃富含维生素以及蛋白质的食物,调节免疫功能,有利于降低病原微生物感染的几率,从而预防此病。
2、适度运动
平时应根据自身实际情况,适度进行体育锻炼,比如慢跑、游泳、打太极等,能够增强心肺功能,提高抗病能力。
3、积极治疗原发病
感染性休克可继发于肺炎、胆管炎等疾病。因此患者需要积极治疗原发病,以预防感染性休克。
诊断
感染性休克可以通过体格检查、实验室检查、心电图检查等来诊断,具体如下:
1、体格检查
患者做体格检查可见皮肤黏膜和血管穿刺部位出血,心音低钝,脉搏细速。患者可伴有呼吸困难、紫绀、尿量减少、水肿、腹胀、黄疸、意识障碍等症状。
2、实验室检查
患者做生化检查,可见血肌酐、胆红素、谷丙转氨酶升高。做血常规检查可见凝血酶、血纤维蛋白原减少,血小板下降。
3、心电图检查
此检查可见心肌损害、心律失常以及传导阻滞。