感染性休克

疾病百科

感染性休克是一种严重的全身性疾病,与脓毒症引起的细胞代谢异常、循环衰竭有关。

长期服用激素或者免疫抑制剂、长期留置深静脉导管、糖尿病、肝硬化等因素,可诱发感染性休克。患者会出现血压下降、器官灌注减少的症状,表现为少尿、烦躁不安、意识障碍、呼吸急促、发绀等。

感染性休克可威胁生命,需要及时到急诊科就医,接受液体复苏、器官支持等治疗,以改善预后。

名称

感染性休克

就诊科室

急诊科

发病部位

全身

多发人群

免疫力低下者 糖尿病患者 肝硬化患者

治疗方法

一般疗法 支持疗法 药物疗法

是否遗传

相关症状

少尿 紫绀 呼吸急促 呼吸困难 皮肤湿冷 面色苍白 烦躁不安 神志不清 血压下降

相关疾病

胰腺炎 脑梗死 脊柱骨折

相关检查

体格检查 实验室检查 心电图检查

相关手术

医保

概述

感染性休克是一种严重的全身性疾病,与脓毒症引起的细胞代谢异常、循环衰竭有关。

长期服用激素或者免疫抑制剂、长期留置深静脉导管、糖尿病、肝硬化等因素,可诱发感染性休克。患者会出现血压下降、器官灌注减少的症状,表现为少尿、烦躁不安、意识障碍、呼吸急促、发绀等。

感染性休克可威胁生命,需要及时到急诊科就医,接受液体复苏、器官支持等治疗,以改善预后。

症状

感染性休克患者可出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、肝功能损伤、胃肠功能损伤等症状,具体如下:

1、急性呼吸窘迫综合征

患者短时间内发生弥漫性肺损伤,可出现呼吸急促、呼吸困难、紫绀等症状。

2、急性肾损伤

患者器官灌注不足,可引起急性肾损伤,表现为水肿、尿量减少等。

3、肝功能损伤

患者可出现黄疸的症状,表现为皮肤、巩膜黄染,小便发黄等。患者肝脏肿大,生化检查可见谷丙转氨酶升高。

4、胃肠功能损伤

患者可出现腹胀、腹泻、呕吐的症状。感染性休克引起应激性胃肠黏膜损伤,还可造成消化道出血。

病因

感染性休克考虑是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌、病毒、寄生虫等病原体感染造成的。

感染性休克还可继发于皮肤软组织感染、腹腔感染、肺炎、胆管炎等疾病。糖尿病、肝硬化、长期使用免疫抑制剂、体内长期留置深静脉导管等,也可诱发感染性休克。

一旦发生感染性休克,需要及时到急诊科就医,给予氧疗、营养支持等,并使用血管活性药物、质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂等,以改善预后。

就医

当短时间内出现少尿、紫绀、呼吸急促、呼吸困难、皮肤湿冷、面色苍白、烦躁不安、神志不清、血压下降等症状时,需要及时到急诊科就医。

对于住院患者,发生感染性休克后,应及时转入重症医学科,以便于迅速评估病情,稳定生命体征。

医生需监测患者的生命体征,比如心率、脉搏、血压、尿量等,评估各项器官功能,对感染部位行血培养以及药敏培养,以确定治疗方案,改善患者预后。

治疗

感染性休克可以通过一般治疗、支持治疗、药物治疗等来处理,具体如下:

1、一般治疗

患者需要持续监测生命体征,定期观察尿量,保持绝对卧床休息,定期室内外通风,多呼吸新鲜的空气。患者应保持皮肤清洁,护理者定期翻身拍背,以免引起压疮。

2、支持治疗

患者应给予鼻导管给氧或者是面罩给氧,必要时给予气管插管呼吸机辅助呼吸。如果患者尿量过少,内环境不稳定,需要给予肾功能支持。患者在循环稳定后的24小时内,应给予肠内外营养支持。

3、药物治疗

患者需要在医生指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等药物,预防应激性溃疡。患者还可以使用去甲肾上腺素、多巴胺、氢化可的松等药物进行治疗。

日常

感染性休克患者需要注意保持个人卫生、清淡饮食、定期监测病情等事项,具体如下:

1、保持个人卫生

患者需要保持口腔清洁,每日用生理盐水进行口腔护理,以免引起口腔感染。患者还可加强皮肤护理,定时翻身,以免造成压疮。

2、清淡饮食

患者在循环稳定、胃肠功能耐受的情况下,应给予清淡的饮食,比如小米粥、山药粥、藕粉、菜汤、鸡蛋羹等,以补充能量,促进病情恢复。

3、定期监测病情

患者需要密切监测病情,观察循环与组织灌注、生命体征、尿量等情况。一旦发生异常,及时干预治疗。

预防

感染性休克可以通过均衡营养、适度运动、积极治疗原发病等方式来预防,具体如下:

1、均衡营养

感染性休克考虑是病原微生物入侵造成的。日常生活中均衡营养,多吃富含维生素以及蛋白质的食物,调节免疫功能,有利于降低病原微生物感染的几率,从而预防此病。

2、适度运动

平时应根据自身实际情况,适度进行体育锻炼,比如慢跑、游泳、打太极等,能够增强心肺功能,提高抗病能力。

3、积极治疗原发病

感染性休克可继发于肺炎、胆管炎等疾病。因此患者需要积极治疗原发病,以预防感染性休克。

诊断

感染性休克可以通过体格检查、实验室检查、心电图检查等来诊断,具体如下:

1、体格检查

患者做体格检查可见皮肤黏膜和血管穿刺部位出血,心音低钝,脉搏细速。患者可伴有呼吸困难、紫绀、尿量减少、水肿、腹胀、黄疸、意识障碍等症状。

2、实验室检查

患者做生化检查,可见血肌酐、胆红素、谷丙转氨酶升高。做血常规检查可见凝血酶、血纤维蛋白原减少,血小板下降。

3、心电图检查

此检查可见心肌损害、心律失常以及传导阻滞。

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