格林巴利综合征规范的名称为吉兰-巴雷综合征,属于自身免疫性疾病,是免疫反应引起的急性炎症性周围神经病。
吉兰-巴雷综合征的患者会因为机体免疫反应出现肌肉力量下降,手指、脚趾出现手套感、袜套感等感觉。男性的发病率会高于女性,且任何年龄段都有可能发病,发病率会随着年龄增加而提高。发病期间,病情会在2周左右达到高峰,持续数天或数周后开始恢复。大多患者神经功能会在数周或数月内恢复正常,少部分患者会遗留后遗症。
患者日常需要注意饮食卫生,避免喝生水、吃生肉等。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
格林巴利综合征规范的名称为吉兰-巴雷综合征,属于自身免疫性疾病,是免疫反应引起的急性炎症性周围神经病。
吉兰-巴雷综合征的患者会因为机体免疫反应出现肌肉力量下降,手指、脚趾出现手套感、袜套感等感觉。男性的发病率会高于女性,且任何年龄段都有可能发病,发病率会随着年龄增加而提高。发病期间,病情会在2周左右达到高峰,持续数天或数周后开始恢复。大多患者神经功能会在数周或数月内恢复正常,少部分患者会遗留后遗症。
患者日常需要注意饮食卫生,避免喝生水、吃生肉等。
症状
格林巴利综合征即吉兰-巴雷综合征,患者会有运动神经症状、感觉神经症状、自主神经症状等。
1、运动神经症状
疾病通常急性发作,患者会先出现手脚无力,在数小时或数周内,无力症状会靠近躯干部发展,累及头部时会有抬头困难表现。如果累及延髓支配肌,患者会有进食及饮水困难、呼吸困难无力等症状。
2、感觉神经症状
表现为手脚对疼痛的刺激感及触觉减弱,像是穿戴手套或袜子一样。
3、自主神经症状
主要表现为自主神经功能紊乱,出现面色潮红、血压改变以及焦虑、紧张等精神状态改变等症状。
病因
格林巴利综合征即吉兰-巴雷综合征,发病原因与感染、自身免疫有关,接种疫苗、手术或创伤也有可能增加患病几率。
1、感染
主要见于呼吸道感染和(或)胃肠道感染,比较常见的是空肠弯曲菌感染,感染后会引起自身免疫系统功能紊乱,出现相应症状。
2、自身免疫
有研究显示,血清中的抗神经节苷脂GM1抗体及抗神经节苷脂GM2抗体可以破坏神经,造成神经传导功能障碍。
3、接种疫苗
接种流感疫苗后可能会有一定风险诱发该病,但是概率较低,且接种疫苗对机体免疫的益处要大于潜在风险。
4、手术或创伤
手术和创伤也有可能诱发吉兰-巴雷综合征,可能与手术期间抗原暴露、调节性T细胞数量减少或是手术损伤、特殊体位导致神经受压等因素有关。
就医
格林巴利综合征即吉兰-巴雷综合征,若患者发现自己有指尖、脚趾对称性无力症状,长时间持续没有好转,且逐渐向躯干部位发展时,需要及时就医。
其次,若发现自己有明显的出汗、心跳过快、皮肤潮红等自主神经紊乱症状时,也要及时就医。若发现自己有四肢对称性运动障碍伴或不伴排尿障碍、便秘等症状时,要尽快就诊神经内科,医生会通过肌电图检查、神经传导测试等方式明确病因。
确诊是吉兰-巴雷综合征的患者,日常需要进行关节活动度练习,家属要多与患者沟通,减轻患者焦虑。
治疗
格林巴利综合征即吉兰-巴雷综合征,治疗方式包括一般治疗、药物治疗、其他治疗等。
1、一般治疗
患者需要加强气道护理,护理人员要定时为其翻身拍背,保持呼吸道通畅。出现延髓支配肌肉麻痹的患者可以通过鼻饲方式保证营养摄入。对于合并消化道出血或胃肠麻痹的患者,可以给予静脉营养支持。
2、药物治疗
患者在起病的前几周会有感染症状,考虑存在胃肠道空肠弯曲菌感染者可以使用大环内酯类抗生素治疗,常用的药物有阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等。
3、其他治疗
血浆置换可以减少免疫反应对机体造成继续损伤。单一使用免疫球蛋白静脉注射可以抑制免疫反应。
日常
格林巴利综合征规范的名称为吉兰-巴雷综合征,患者日常需要注意做好家庭护理、保证饮食卫生、适当参加康复训练等。
1、做好家庭护理
吉兰-巴雷综合征患者出现吞咽困难、饮水呛咳等症状时可以使用吸管小口饮水,尽量进食软质食物。出现瘫痪的患者,家属要定期帮助其按摩肢体,预防关节挛缩及失用性肌萎缩。
2、保证饮食卫生
吉兰-巴雷综合征的发生与空肠弯曲菌感染有关,该致病菌主要通过粪-口途径传播,因此日常要注意饮食卫生,避免饮用生水,避免进食没有煮熟的肉、蛋等食物。
3、适当参加康复锻炼
恢复期间可以根据专业人士指导进行适宜的肢体复位,利用器械矫形,可以对病情累及的肌肉进行康复训练。
预防
格林巴利综合征规范的名称为吉兰-巴雷综合征,通过注意饮食卫生、适当运动、预防呼吸道感染等措施可以降低吉兰-巴雷综合征的发生率。
1、注意饮食卫生
日常避免进食没有煮熟的肉类,避免饮用未加工的牛乳,避免饮用生水,可以降低空肠弯曲菌感染几率。
2、适当运动
适当参加跳绳、游泳、慢跑、羽毛球等体育锻炼可以增强体质,降低机体患病几率。
3、预防呼吸道感染
根据季节变化穿衣,注意保暖,预防呼吸道感染。
诊断
格林巴利综合征规范的名称为吉兰-巴雷综合征,可以通过脑脊液检查、血清学检查、神经电生理检查、腓肠神经活检等方式诊断是否患病。
1、脑脊液检查
脑脊液检查结果显示蛋白-细胞分离是吉兰-巴雷综合征特征之一,部分患者脑脊液抗神经节苷脂抗体阳性。
2、血清学检查
部分患者血抗神经节苷脂抗体阳性,阳性率高于脑脊液检查。
3、神经电生理检查
此项检查可以显示神经是否以正确方式传导电信号,患病期间会有传导速度减慢,肌肉对刺激出现的反应消失或迟缓出现的情况。
4、腓肠神经活检
腓肠神经活检可作为辅助诊断方式,活检会发现有髓纤维脱髓鞘,部分出现吞噬细胞浸润,小血管周围有炎症细胞浸润。