格林巴利综合征

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格林巴利综合征规范的名称为吉兰-巴雷综合征,属于自身免疫性疾病,是免疫反应引起的急性炎症性周围神经病。

吉兰-巴雷综合征的患者会因为机体免疫反应出现肌肉力量下降,手指、脚趾出现手套感、袜套感等感觉。男性的发病率会高于女性,且任何年龄段都有可能发病,发病率会随着年龄增加而提高。发病期间,病情会在2周左右达到高峰,持续数天或数周后开始恢复。大多患者神经功能会在数周或数月内恢复正常,少部分患者会遗留后遗症。

患者日常需要注意饮食卫生,避免喝生水、吃生肉等。

名称

格林巴利综合征

就诊科室

神经内科

发病部位

神经系统

多发人群

所有人群

治疗方法

药物治疗 一般治疗 血浆置换

是否遗传

相关症状

呼吸困难 手脚无力 进食困难 饮水困难

相关疾病

脑血管病 头痛 癫痫

相关检查

脑脊液检查 血清学检查 神经电生理检查 腓肠神经活检

相关手术

该病一般无需手术治疗

医保

概述

格林巴利综合征规范的名称为吉兰-巴雷综合征,属于自身免疫性疾病,是免疫反应引起的急性炎症性周围神经病。

吉兰-巴雷综合征的患者会因为机体免疫反应出现肌肉力量下降,手指、脚趾出现手套感、袜套感等感觉。男性的发病率会高于女性,且任何年龄段都有可能发病,发病率会随着年龄增加而提高。发病期间,病情会在2周左右达到高峰,持续数天或数周后开始恢复。大多患者神经功能会在数周或数月内恢复正常,少部分患者会遗留后遗症。

患者日常需要注意饮食卫生,避免喝生水、吃生肉等。

症状

格林巴利综合征即吉兰-巴雷综合征,患者会有运动神经症状、感觉神经症状、自主神经症状等。

1、运动神经症状

疾病通常急性发作,患者会先出现手脚无力,在数小时或数周内,无力症状会靠近躯干部发展,累及头部时会有抬头困难表现。如果累及延髓支配肌,患者会有进食及饮水困难、呼吸困难无力等症状。

2、感觉神经症状

表现为手脚对疼痛的刺激感及触觉减弱,像是穿戴手套或袜子一样。

3、自主神经症状

主要表现为自主神经功能紊乱,出现面色潮红、血压改变以及焦虑、紧张等精神状态改变等症状。

病因

格林巴利综合征即吉兰-巴雷综合征,发病原因与感染、自身免疫有关,接种疫苗、手术或创伤也有可能增加患病几率。

1、感染

主要见于呼吸道感染和(或)胃肠道感染,比较常见的是空肠弯曲菌感染,感染后会引起自身免疫系统功能紊乱,出现相应症状。

2、自身免疫

有研究显示,血清中的抗神经节苷脂GM1抗体及抗神经节苷脂GM2抗体可以破坏神经,造成神经传导功能障碍。

3、接种疫苗

接种流感疫苗后可能会有一定风险诱发该病,但是概率较低,且接种疫苗对机体免疫的益处要大于潜在风险。

4、手术或创伤

手术和创伤也有可能诱发吉兰-巴雷综合征,可能与手术期间抗原暴露、调节性T细胞数量减少或是手术损伤、特殊体位导致神经受压等因素有关。

就医

格林巴利综合征即吉兰-巴雷综合征,若患者发现自己有指尖、脚趾对称性无力症状,长时间持续没有好转,且逐渐向躯干部位发展时,需要及时就医。

其次,若发现自己有明显的出汗、心跳过快、皮肤潮红等自主神经紊乱症状时,也要及时就医。若发现自己有四肢对称性运动障碍伴或不伴排尿障碍、便秘等症状时,要尽快就诊神经内科,医生会通过肌电图检查、神经传导测试等方式明确病因。

确诊是吉兰-巴雷综合征的患者,日常需要进行关节活动度练习,家属要多与患者沟通,减轻患者焦虑。

治疗

格林巴利综合征即吉兰-巴雷综合征,治疗方式包括一般治疗、药物治疗、其他治疗等。

1、一般治疗

患者需要加强气道护理,护理人员要定时为其翻身拍背,保持呼吸道通畅。出现延髓支配肌肉麻痹的患者可以通过鼻饲方式保证营养摄入。对于合并消化道出血或胃肠麻痹的患者,可以给予静脉营养支持。

2、药物治疗

患者在起病的前几周会有感染症状,考虑存在胃肠道空肠弯曲菌感染者可以使用大环内酯类抗生素治疗,常用的药物有阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等。

3、其他治疗

血浆置换可以减少免疫反应对机体造成继续损伤。单一使用免疫球蛋白静脉注射可以抑制免疫反应。

日常

格林巴利综合征规范的名称为吉兰-巴雷综合征,患者日常需要注意做好家庭护理、保证饮食卫生、适当参加康复训练等。

1、做好家庭护理

吉兰-巴雷综合征患者出现吞咽困难、饮水呛咳等症状时可以使用吸管小口饮水,尽量进食软质食物。出现瘫痪的患者,家属要定期帮助其按摩肢体,预防关节挛缩及失用性肌萎缩。

2、保证饮食卫生

吉兰-巴雷综合征的发生与空肠弯曲菌感染有关,该致病菌主要通过粪-口途径传播,因此日常要注意饮食卫生,避免饮用生水,避免进食没有煮熟的肉、蛋等食物。

3、适当参加康复锻炼

恢复期间可以根据专业人士指导进行适宜的肢体复位,利用器械矫形,可以对病情累及的肌肉进行康复训练。

预防

格林巴利综合征规范的名称为吉兰-巴雷综合征,通过注意饮食卫生、适当运动、预防呼吸道感染等措施可以降低吉兰-巴雷综合征的发生率。

1、注意饮食卫生

日常避免进食没有煮熟的肉类,避免饮用未加工的牛乳,避免饮用生水,可以降低空肠弯曲菌感染几率。

2、适当运动

适当参加跳绳、游泳、慢跑、羽毛球等体育锻炼可以增强体质,降低机体患病几率。

3、预防呼吸道感染

根据季节变化穿衣,注意保暖,预防呼吸道感染。

诊断

格林巴利综合征规范的名称为吉兰-巴雷综合征,可以通过脑脊液检查、血清学检查、神经电生理检查、腓肠神经活检等方式诊断是否患病。

1、脑脊液检查

脑脊液检查结果显示蛋白-细胞分离是吉兰-巴雷综合征特征之一,部分患者脑脊液抗神经节苷脂抗体阳性。

2、血清学检查

部分患者血抗神经节苷脂抗体阳性,阳性率高于脑脊液检查。

3、神经电生理检查

此项检查可以显示神经是否以正确方式传导电信号,患病期间会有传导速度减慢,肌肉对刺激出现的反应消失或迟缓出现的情况。

4、腓肠神经活检

腓肠神经活检可作为辅助诊断方式,活检会发现有髓纤维脱髓鞘,部分出现吞噬细胞浸润,小血管周围有炎症细胞浸润。

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