过期妊娠

过期妊娠是指妊娠超过42周仍未分娩。

过期妊娠可能是由于雌孕激素比例失调、过度肥胖、子宫肌层自发性收缩减弱等原因引起。若胎盘功能退化，发生过期妊娠时羊水便会减少、胎儿也会相对瘦小并且可能会发生胎儿成熟障碍。若是胎盘功能正常，胎儿持续发育时便会形成巨大儿增加分娩难度，甚至可能会造成会阴裂伤、产后出血等。

过期妊娠的孕妇应严格监测胎儿变化，并遵医嘱使用地诺前列酮栓、米索前列醇片、卡前列素氨丁三醇注射液等前列腺素制剂促进宫颈成熟。

过期妊娠包括胎盘功能正常和胎盘功能退化，其症状可根据胎盘功能情况判断，具体分析如下：

1.胎盘功能正常

若过期妊娠但胎盘功能仍处于正常状态时，胎儿可在宫腔内继续生长发育，但此时体重便会明显增长，分娩时便会因体重过大出现会阴撕裂、产后出血等情况。

2.胎盘功能退化

若发货所能过期妊娠但胎盘功能退化时看，此时氧气和营养物质的供给便会相对减少，因此胎儿可有体重降低、胎动次数下降甚至胎停育的症状。

过期妊娠可能是由于过度肥胖、雌孕激素比例失调、子宫肌层自发性收缩减弱等原因引起。

1.过度肥胖

若孕妇怀孕期间不注意饮食导致过度肥胖，很容易导致胎儿营养摄入过多造成巨大儿，此时便会增加过期妊娠的几率。

2.雌孕激素比例失调

若孕妇怀孕期间体内雌孕激素比例失调导致孕激素分泌过多时，前列腺素和缩宫素便会受抑制，子宫收缩也会受影响从而引起过期妊娠。

3.子宫肌层自发性收缩减弱

若孕妇子宫肌层中孕激素受体发生改变时，子宫肌层自发性收缩也会随之减弱，此时也会引起过期妊娠。

过期妊娠就医指征包括孕周超过42周、确定预产期后两周仍未生产、羊水减少等。

1.孕周超过42周

若孕妇怀孕超过42周仍未顺利生产，很容易导致胎儿宫内窘迫或形成巨大儿，此时应及时就医。

2.确定预产期后两周仍未生产

若孕妇预产期确定后，两周左右的时间仍未生产，可能会造成胎儿体重持续增加影响后期分娩，此时也应及时就医。

3.羊水减少

若孕妇检查出现羊水明显减少，可能会影响胎盘的氧气和营养物质供给，此时也应及时就诊。

过期妊娠可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法改善。

1.一般治疗

过期妊娠的孕妇应遵医嘱完善阴道检查，并进行B超监测以及生化指标监测，有助于了解胎儿具体情况，并注意卧床休息，避免过度紧张影响胎儿生长。

2.药物治疗

孕妇应遵医嘱使用促宫颈成熟的药物，比如地诺前列酮栓、米索前列醇片、卡前列素氨丁三醇注射液等，有利于顺利妊娠。

3.手术治疗

若出现过期妊娠但无胎儿窘迫、头盆不称等情况时，可以考虑引产，但若是出现胎儿窘迫、巨大儿，应考虑剖宫产术。

过期妊娠日常应注意保持良好的生活习惯、合理饮食、密切监测病情等。

1.保持良好的生活习惯

过期妊娠的孕妇应注意保持规律的生活作息，避免经常熬夜或处于精神压力过大的环境中影响胎儿发育，平时可以适当增加运动量，有助于增强子宫收缩力、促进血液循环。

2.合理饮食

孕妇平时应多吃富含维生素、蛋白质、纤维素的食物，以保证胎儿的营养需求，避免大量进食高糖、高脂肪的食物不利于控制体重。

3.密切监测病情

孕妇平时应注意密切监测自身病情变化，若出现胎动次数异常减少，可能提示胎儿缺氧，应注意及时就医。

过期妊娠可以通过优生优育、养成合理的生活习惯、密切监测孕周和胎儿状态等方法预防。

1.优生优育

过期妊娠与高龄产妇有一定关联，因此孕妇应做到优生优育，避免在高龄阶段生育，能够有效预防过期妊娠。

2.养成合理的生活习惯

孕妇日常生活中应注意养成合理的生活习惯，做好产前保健，并注意适当增加活动量，有助于促进子宫收缩以便顺利妊娠。

3.密切监测孕周和胎儿状态

妊娠期间孕妇应注意计算孕周时长，并做好胎动检测，若孕周超过42周或胎动次数明显减少，应及时就医。

过期妊娠的诊断方法包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。

1.体格检查

孕妇应遵医嘱进行体格检查，若孕周超过42周并且出现胎动减少、羊水减少等情况，有助于诊断病情。

2.实验室检查

当孕妇遵医嘱卧牛山妊娠特异性β1糖蛋白检查，并且检测结果随孕周延长而下降时，有助于诊断疾病。

3.影像学检查

孕妇进行B超检查出现明显羊水量减少、胎儿肌张力降低、胎动次数降低等情况，也能够诊断疾病。