过期妊娠是指妊娠超过42周仍未分娩。
过期妊娠可能是由于雌孕激素比例失调、过度肥胖、子宫肌层自发性收缩减弱等原因引起。若胎盘功能退化,发生过期妊娠时羊水便会减少、胎儿也会相对瘦小并且可能会发生胎儿成熟障碍。若是胎盘功能正常,胎儿持续发育时便会形成巨大儿增加分娩难度,甚至可能会造成会阴裂伤、产后出血等。
过期妊娠的孕妇应严格监测胎儿变化,并遵医嘱使用地诺前列酮栓、米索前列醇片、卡前列素氨丁三醇注射液等前列腺素制剂促进宫颈成熟。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
过期妊娠是指妊娠超过42周仍未分娩。
过期妊娠可能是由于雌孕激素比例失调、过度肥胖、子宫肌层自发性收缩减弱等原因引起。若胎盘功能退化,发生过期妊娠时羊水便会减少、胎儿也会相对瘦小并且可能会发生胎儿成熟障碍。若是胎盘功能正常,胎儿持续发育时便会形成巨大儿增加分娩难度,甚至可能会造成会阴裂伤、产后出血等。
过期妊娠的孕妇应严格监测胎儿变化,并遵医嘱使用地诺前列酮栓、米索前列醇片、卡前列素氨丁三醇注射液等前列腺素制剂促进宫颈成熟。
症状
过期妊娠包括胎盘功能正常和胎盘功能退化,其症状可根据胎盘功能情况判断,具体分析如下:
1.胎盘功能正常
若过期妊娠但胎盘功能仍处于正常状态时,胎儿可在宫腔内继续生长发育,但此时体重便会明显增长,分娩时便会因体重过大出现会阴撕裂、产后出血等情况。
2.胎盘功能退化
若发货所能过期妊娠但胎盘功能退化时看,此时氧气和营养物质的供给便会相对减少,因此胎儿可有体重降低、胎动次数下降甚至胎停育的症状。
病因
过期妊娠可能是由于过度肥胖、雌孕激素比例失调、子宫肌层自发性收缩减弱等原因引起。
1.过度肥胖
若孕妇怀孕期间不注意饮食导致过度肥胖,很容易导致胎儿营养摄入过多造成巨大儿,此时便会增加过期妊娠的几率。
2.雌孕激素比例失调
若孕妇怀孕期间体内雌孕激素比例失调导致孕激素分泌过多时,前列腺素和缩宫素便会受抑制,子宫收缩也会受影响从而引起过期妊娠。
3.子宫肌层自发性收缩减弱
若孕妇子宫肌层中孕激素受体发生改变时,子宫肌层自发性收缩也会随之减弱,此时也会引起过期妊娠。
就医
过期妊娠就医指征包括孕周超过42周、确定预产期后两周仍未生产、羊水减少等。
1.孕周超过42周
若孕妇怀孕超过42周仍未顺利生产,很容易导致胎儿宫内窘迫或形成巨大儿,此时应及时就医。
2.确定预产期后两周仍未生产
若孕妇预产期确定后,两周左右的时间仍未生产,可能会造成胎儿体重持续增加影响后期分娩,此时也应及时就医。
3.羊水减少
若孕妇检查出现羊水明显减少,可能会影响胎盘的氧气和营养物质供给,此时也应及时就诊。
治疗
过期妊娠可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法改善。
1.一般治疗
过期妊娠的孕妇应遵医嘱完善阴道检查,并进行B超监测以及生化指标监测,有助于了解胎儿具体情况,并注意卧床休息,避免过度紧张影响胎儿生长。
2.药物治疗
孕妇应遵医嘱使用促宫颈成熟的药物,比如地诺前列酮栓、米索前列醇片、卡前列素氨丁三醇注射液等,有利于顺利妊娠。
3.手术治疗
若出现过期妊娠但无胎儿窘迫、头盆不称等情况时,可以考虑引产,但若是出现胎儿窘迫、巨大儿,应考虑剖宫产术。
日常
过期妊娠日常应注意保持良好的生活习惯、合理饮食、密切监测病情等。
1.保持良好的生活习惯
过期妊娠的孕妇应注意保持规律的生活作息,避免经常熬夜或处于精神压力过大的环境中影响胎儿发育,平时可以适当增加运动量,有助于增强子宫收缩力、促进血液循环。
2.合理饮食
孕妇平时应多吃富含维生素、蛋白质、纤维素的食物,以保证胎儿的营养需求,避免大量进食高糖、高脂肪的食物不利于控制体重。
3.密切监测病情
孕妇平时应注意密切监测自身病情变化,若出现胎动次数异常减少,可能提示胎儿缺氧,应注意及时就医。
预防
过期妊娠可以通过优生优育、养成合理的生活习惯、密切监测孕周和胎儿状态等方法预防。
1.优生优育
过期妊娠与高龄产妇有一定关联,因此孕妇应做到优生优育,避免在高龄阶段生育,能够有效预防过期妊娠。
2.养成合理的生活习惯
孕妇日常生活中应注意养成合理的生活习惯,做好产前保健,并注意适当增加活动量,有助于促进子宫收缩以便顺利妊娠。
3.密切监测孕周和胎儿状态
妊娠期间孕妇应注意计算孕周时长,并做好胎动检测,若孕周超过42周或胎动次数明显减少,应及时就医。
诊断
过期妊娠的诊断方法包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。
1.体格检查
孕妇应遵医嘱进行体格检查,若孕周超过42周并且出现胎动减少、羊水减少等情况,有助于诊断病情。
2.实验室检查
当孕妇遵医嘱卧牛山妊娠特异性β1糖蛋白检查,并且检测结果随孕周延长而下降时,有助于诊断疾病。
3.影像学检查
孕妇进行B超检查出现明显羊水量减少、胎儿肌张力降低、胎动次数降低等情况,也能够诊断疾病。