过期妊娠

疾病百科

过期妊娠是指妊娠超过42周仍未分娩。

过期妊娠可能是由于雌孕激素比例失调、过度肥胖、子宫肌层自发性收缩减弱等原因引起。若胎盘功能退化,发生过期妊娠时羊水便会减少、胎儿也会相对瘦小并且可能会发生胎儿成熟障碍。若是胎盘功能正常,胎儿持续发育时便会形成巨大儿增加分娩难度,甚至可能会造成会阴裂伤、产后出血等。

过期妊娠的孕妇应严格监测胎儿变化,并遵医嘱使用地诺前列酮栓、米索前列醇片、卡前列素氨丁三醇注射液等前列腺素制剂促进宫颈成熟。

名称

过期妊娠

就诊科室

产科

发病部位

子宫

多发人群

妊娠妇女

治疗方法

手术治疗 一般治疗 药物治疗

是否遗传

相关症状

羊水血性 羊水中回声增强增多 羊水中有胎粪

相关疾病

怀孕 妊娠合并症 习惯性流产

相关检查

体格检查 实验室检查 影像学检查

相关手术

剖宫产术 引产

医保

概述

过期妊娠是指妊娠超过42周仍未分娩。

过期妊娠可能是由于雌孕激素比例失调、过度肥胖、子宫肌层自发性收缩减弱等原因引起。若胎盘功能退化,发生过期妊娠时羊水便会减少、胎儿也会相对瘦小并且可能会发生胎儿成熟障碍。若是胎盘功能正常,胎儿持续发育时便会形成巨大儿增加分娩难度,甚至可能会造成会阴裂伤、产后出血等。

过期妊娠的孕妇应严格监测胎儿变化,并遵医嘱使用地诺前列酮栓、米索前列醇片、卡前列素氨丁三醇注射液等前列腺素制剂促进宫颈成熟。

症状

过期妊娠包括胎盘功能正常和胎盘功能退化,其症状可根据胎盘功能情况判断,具体分析如下:

1.胎盘功能正常

若过期妊娠但胎盘功能仍处于正常状态时,胎儿可在宫腔内继续生长发育,但此时体重便会明显增长,分娩时便会因体重过大出现会阴撕裂、产后出血等情况。

2.胎盘功能退化

若发货所能过期妊娠但胎盘功能退化时看,此时氧气和营养物质的供给便会相对减少,因此胎儿可有体重降低、胎动次数下降甚至胎停育的症状。

病因

过期妊娠可能是由于过度肥胖、雌孕激素比例失调、子宫肌层自发性收缩减弱等原因引起。

1.过度肥胖

若孕妇怀孕期间不注意饮食导致过度肥胖,很容易导致胎儿营养摄入过多造成巨大儿,此时便会增加过期妊娠的几率。

2.雌孕激素比例失调

若孕妇怀孕期间体内雌孕激素比例失调导致孕激素分泌过多时,前列腺素和缩宫素便会受抑制,子宫收缩也会受影响从而引起过期妊娠。

3.子宫肌层自发性收缩减弱

若孕妇子宫肌层中孕激素受体发生改变时,子宫肌层自发性收缩也会随之减弱,此时也会引起过期妊娠。

就医

过期妊娠就医指征包括孕周超过42周、确定预产期后两周仍未生产、羊水减少等。

1.孕周超过42周

若孕妇怀孕超过42周仍未顺利生产,很容易导致胎儿宫内窘迫或形成巨大儿,此时应及时就医。

2.确定预产期后两周仍未生产

若孕妇预产期确定后,两周左右的时间仍未生产,可能会造成胎儿体重持续增加影响后期分娩,此时也应及时就医。

3.羊水减少

若孕妇检查出现羊水明显减少,可能会影响胎盘的氧气和营养物质供给,此时也应及时就诊。

治疗

过期妊娠可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法改善。

1.一般治疗

过期妊娠的孕妇应遵医嘱完善阴道检查,并进行B超监测以及生化指标监测,有助于了解胎儿具体情况,并注意卧床休息,避免过度紧张影响胎儿生长。

2.药物治疗

孕妇应遵医嘱使用促宫颈成熟的药物,比如地诺前列酮栓、米索前列醇片、卡前列素氨丁三醇注射液等,有利于顺利妊娠。

3.手术治疗

若出现过期妊娠但无胎儿窘迫、头盆不称等情况时,可以考虑引产,但若是出现胎儿窘迫、巨大儿,应考虑剖宫产术。

日常

过期妊娠日常应注意保持良好的生活习惯、合理饮食、密切监测病情等。

1.保持良好的生活习惯

过期妊娠的孕妇应注意保持规律的生活作息,避免经常熬夜或处于精神压力过大的环境中影响胎儿发育,平时可以适当增加运动量,有助于增强子宫收缩力、促进血液循环。

2.合理饮食

孕妇平时应多吃富含维生素、蛋白质、纤维素的食物,以保证胎儿的营养需求,避免大量进食高糖、高脂肪的食物不利于控制体重。

3.密切监测病情

孕妇平时应注意密切监测自身病情变化,若出现胎动次数异常减少,可能提示胎儿缺氧,应注意及时就医。

预防

过期妊娠可以通过优生优育、养成合理的生活习惯、密切监测孕周和胎儿状态等方法预防。

1.优生优育

过期妊娠与高龄产妇有一定关联,因此孕妇应做到优生优育,避免在高龄阶段生育,能够有效预防过期妊娠。

2.养成合理的生活习惯

孕妇日常生活中应注意养成合理的生活习惯,做好产前保健,并注意适当增加活动量,有助于促进子宫收缩以便顺利妊娠。

3.密切监测孕周和胎儿状态

妊娠期间孕妇应注意计算孕周时长,并做好胎动检测,若孕周超过42周或胎动次数明显减少,应及时就医。

诊断

过期妊娠的诊断方法包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。

1.体格检查

孕妇应遵医嘱进行体格检查,若孕周超过42周并且出现胎动减少、羊水减少等情况,有助于诊断病情。

2.实验室检查

当孕妇遵医嘱卧牛山妊娠特异性β1糖蛋白检查,并且检测结果随孕周延长而下降时,有助于诊断疾病。

3.影像学检查

孕妇进行B超检查出现明显羊水量减少、胎儿肌张力降低、胎动次数降低等情况,也能够诊断疾病。

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