骨膜炎

骨膜炎是一种发生在人体骨膜以及骨膜血管上的炎症性疾病。

骨膜炎是由骨骼表面覆盖的骨膜组织、骨膜血管发生炎症性改变所致，多种原因均可造成骨膜炎，比如骨膜或者骨骼长期受力、致病微生物感染、肿瘤侵及骨膜等。如果根据病因来分类骨膜炎，大致可以分为应力性骨膜炎和感染性骨膜炎两大类;若根据好发部位进行分类，则可以分为眼眶骨膜炎、胫骨骨膜炎、跟骨骨膜炎等。骨膜炎常会导致患者的骨组织局部出现充血、水肿、发热、剧烈疼痛等症状，确诊后应尽快接受综合治疗。

骨膜炎的典型症状是骨组织充血、肿胀、疼痛、寒战、发热等，其他症状有眼球突出、眼睛发红、视力障碍等，大致可以分为局部症状、全身症状和其他症状。

1、局部症状

局部症状以骨组织充血、肿胀、压痛等为主，如果是感染性骨膜炎，还可表现为局部化脓。

2、全身症状

非感染性骨膜炎一般无明显全身症状，感染性骨膜炎可因为感染灶随着血液循环播散至全身而引起寒战、寒热等全身性症状。

3、其他症状

比如胫骨骨膜炎患者在运动后会感觉小腿胫骨疼痛明显，局部软组织伴凹陷性水肿;眼眶骨膜炎可表现为眼球突出、眼睛发红、视力障碍等症状。

骨膜炎的病因一般包括骨骼骨膜损伤、致病微生物感染、肿瘤疾病等。

1、骨骼骨膜损伤

多见于平时缺乏运动，突然间开始长时间运动或增加运动量的人群，容易因为肌肉长时间处于紧张状态下而引起骨骼和骨膜血管损伤、炎症性改变，短期内进行大量剧烈运动也会造成应力性骨膜炎。

2、致病微生物感染

比如机体发生感染，导致致病微生物随着血液循环播散至骨膜时，可引起感染性骨膜炎;皮肤发生创伤，致病微生物直接感染骨膜部位，也可造成感染性骨膜炎。

3、肿瘤疾病

通常是肿瘤组织对骨膜组织造成侵犯，从而引起骨膜炎。

如果骨膜炎患者出现足跟、小腿胫骨、眼眶等部位肿胀、疼痛不适感，应加以重视，积极就医。

一般认为出现足跟、小腿胫骨、眼眶等部位肿胀、疼痛等症状时，需要引起重视，患者应尽快前往医院就诊于骨科，就医后，医生通常会通过问以下问题来初步了解受检者病史：

1、不适感是从何时开始;

2、能否具体指出疼痛部位;

3、疼痛在什么样的情况下会更加明显;

4、经过休息后，疼痛是否可以得到缓解或者减轻;

5、近期有无参加过高强度活动，以及活动过程中是否受伤;

6、是否为专业运动员;

7、是否存在其他疾病，比如传染病、自身免疫性疾病等。

骨膜炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

患病期间应注意多卧床休息，避免做容易致伤类的动作，适当采取物理治疗法，如局部热敷、弹力带裹腿等减轻不适感。

2、药物治疗

疼痛症状明显的骨膜炎患者，在无禁忌症的情况下可遵医嘱酌情选用布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等非甾体药物进行消炎止痛治疗;感染性骨膜炎通常需要选用阿奇霉素、青霉素、红霉素等抗生素药物进行抗感染治疗，缩短病程。

3、手术治疗

恢复较慢的感染性骨膜炎患者，需要进一步通过清创引流术或者外科清创术促进伤口愈合。

骨膜炎患者日常需要注意合理饮食、充分休息、抬高并固定患肢、做好病情监测等。

1、合理饮食

比如适量多吃些含有丰富蛋白质类的食物，保持饮食清淡易消化，避免进食任何辛辣刺激性的食物，保证膳食营养均衡等。

2、充分休息

骨膜炎患者要严格充分休息，减少活动，尤其是在治疗恢复期避免进行剧烈运动。

3、抬高并固定患肢

卧床休息时应将患肢抬高，方便血液循环，缓解疼痛，同时可遵医嘱使用弹力绷带来固定患处，促进康复。

4、做好病情监测

在康复期间要注意定期来医院复诊，一旦出现活动受限、发热等症状，应该立即就医。

骨膜炎的预防措施一般以掌握正确的运动方式为主，具体如下：

1、掌握或者学习和体育保健有关的知识，为预防骨膜炎提供理论保障。

2、根据自身具体情况选择合适的运动节奏、运动量，运动原则为循序渐进，有助于减少由运动带来的伤害。

3、运动时选择合适的场地，避免在凹凸不平、过硬的地段上活动。

4、加强自身的协调性、柔韧性，也有助于预防骨膜炎。

5、掌握运动动作的要领，比如跑步、跳跃时，注意放松、做好缓冲，运动完之后要对小腿做按摩处理或者热水浴等，以此来帮助肌肉放松，减轻疲劳，降低骨膜炎发病风险。

骨膜炎的诊断方法一般包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。

1、体格检查

医生会详细检查就诊者自述的疼痛部位，以明确是否肿胀，同时通过按压、叩击来明确疼痛与否，通过评估骨骼、肌肉状态来排除骨折等其他情况。

2、实验室检查

实验室检查包括血常规、免疫学和梅毒血清学，可用于确诊是否存在感染、自身免疫性疾病和梅毒感染等。

3、影像学检查

比如通过X线检查可判断骨膜炎是否与骨折有关，核磁共振成像扫描检查可具体观察骨骼情况，骨扫描可以帮助确诊骨膜炎。

骨膜炎通常需要和蜂窝组织炎、风湿性关节炎等疾病鉴别诊断。