膈疝

膈疝是一种腹腔内或腹膜腔后的脏器和结构通过膈肌进入胸腔内的疾病。

膈疝可能是由于先天性膈肌发育不良、过度肥胖、胸部损伤等原因引起，包括先天性膈疝、食管裂孔疝、创伤性膈疝等，患者可有胸闷胸痛、呼吸困难、腹部不适等症状。

发生膈疝时，患者应遵医嘱完善X线检查、钡餐检查等检查项目，有助于了解病变范围、病变部位。患者确诊膈疝后，应暂禁食，减少心肺压迫程度，并遵医嘱持续氧气吸入，维持呼吸畅通。

膈疝主要包括先天性膈疝、食管裂孔疝、创伤性膈疝等，其症状与具体种类有关，分析如下：

1.先天性膈疝

若患者存在胸腹膜裂孔疝，当膈肌裂孔较大时，患者便会出现恶心呕吐、胸闷气促等症状，若发生胸骨旁膈疝，患者可有痉挛性腹痛、呕吐等症状。

2.食管裂孔疝

若患者存在食管裂孔疝，当食管受损时，食管内容物便会发生反流，此时便会有胸骨后烧灼感、上腹部不适等症状。

3.创伤性膈疝

若患者因胸部创伤引起创伤性膈疝，此时便会突发气促、呼吸困难等症状，发生梗阻时通常还会表现出现腹痛腹胀、便血等情况。

膈疝可能是由于先天性膈肌发育不良、后天因素、慢性食管炎等原因引起。

1.先天性膈肌发育不良

若患者在胚胎时期存在膈肌发育不全或缺损时，在腹腔内压力升高的情况下便会导致腹腔内脏器进入胸腔中从而引起膈疝。

2.后天因素

随着患者年龄增长，食管裂孔周围组织以及膈食管韧带弹力便会发生萎缩、退化，当腹内压升高时便会引起膈疝。

3.慢性食管炎

若患者存在慢性食管炎，在炎症的刺激下食管便会发生痉挛收缩，长期如此便会导致食管向上牵拉从而引起膈疝。

膈疝就医指征包括上腹部不适、恶心嗳气、胸腹部损伤后呼吸困难等。

1.上腹部不适

若患者出现上腹部不适，饭后存在异常饱胀感或有反酸的情况，应及时就诊并采取干预措施。

2.恶心嗳气

当患者出现频繁恶心甚至呕吐等情况影响正常进食时，可能会引起营养不良，此时也应及时就医。

3.胸腹部损伤后呼吸困难

若患者在胸腹部受伤后出现明显气促、发绀甚至呼吸困难等情况，应注意及时就医。

膈疝可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法缓解。

1.一般治疗

膈疝的患者发病期间应暂禁食，并适当遵医嘱进行胃肠减压，以便减少对心肺的压迫症状，存在呼吸受限的患者还应进行氧气吸入。

2.药物治疗

存在食管裂孔疝的患者可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑肠溶胶囊等质子泵抑制剂减少胃酸分泌。

3.手术治疗

若患者出现明显上腹部不适、烧心、气促等症状，可以考虑遵医嘱进行膈疝修补术改善病情。

喉白斑病是指喉白斑，喉白斑的症状包括声音嘶哑、咽喉异物感、喉部梗阻或烧灼感等。

1.声音嘶哑

喉白斑的患者声带黏膜上皮会发生过度角化，此时声音便会出现嘶哑的情况，可有说话不清、言语困难等现象。

2.咽喉异物感

若患者长期存在喉白斑，咽喉局部组织和黏膜便会发生异常增生、肿胀，因此患者可有咽喉异物感。

3.喉部梗阻或烧灼感

随着病情进一步进展，咽喉组织肿胀和增生的程度会更加严重，此时便会造成咽喉梗阻或烧灼感的现象。

膈疝的类型不同其预防方法也有所不同，分析如下：

1.先天性膈疝

先天性膈疝一般无有效预防方法，但患者可以通过优生优育的方法降低先天性膈疝发病几率。

2.食管裂孔疝

患者平时应避免吃高脂肪、高糖的食物造成过度肥胖，还应多运动、多喝水，防止便秘增加腹内压。

3.创伤性膈疝

日常生活中应避免剧烈运动，行走或活动时应注意避免胸腹部创伤，能够有效预防疾病。

膈疝的诊断方法包括体格检查、影像学检查等，同时还可以结合临床表现辅助诊断。

1.体格检查

当医生叩击患者胸部并且出现浊音、胸部听诊呼吸音减弱以及肠鸣音出现时，有助于诊断病情。

2.影像学检查

若患者遵医嘱进行CT检查出现膈肌异常改变、钡餐检查出现疝进入消化道空腔脏器等情况时，也能够诊断疾病。

3.临床表现

当患者出现上腹部不适、呼吸困难、胸闷胸痛等症状时，有利于辅助诊断病情。