肝母细胞瘤

肝母细胞瘤是一种常见的肝脏恶性肿瘤，由肝细胞前体细胞发展而来。

肝母细胞瘤的病因目前尚未完全明确，考虑与家族性腺瘤性结肠息肉、伯-韦综合征、偏侧肥大等因素有关。患儿早期一般无明显症状，随着病情进展，可出现腹部肿块、腹痛、呕吐、体重下降、发热、黄疸、腹壁静脉怒张等症状。

家长可以带患儿到医院肿瘤科就诊，通过做实验室检查、腹部超声检查、病理学检查等明确诊断。

肝母细胞瘤的症状与肿瘤的分期有关，比如早期、中期、晚期等，具体如下：

1、早期

部分患儿早期无明显症状，部分患儿可出现腹部肿块、轻度贫血等现象。

2、中期

患儿可出现腹部鼓胀、食欲下降、腹痛、呕吐、头晕等症状。

3、晚期

如果肝母细胞瘤发现迟或者未及时干预治疗，疾病进入晚期，可出现体重下降、腹水、黄疸、发热、腹壁静脉怒张等症状。如若腹腔肿瘤过大，可引起呼吸困难，肿瘤压迫神经，还可出现背痛的症状。

肝母细胞瘤是由肝细胞前体细胞发展而形成的，病因尚未完全明确，考虑与遗传疾病和先天因素有关，比如偏侧肥大、伯-韦综合征、家族性腺瘤性结肠息肉等，具体如下：

1、偏侧肥大

此病可导致单侧身体过度增长，进而增加患肝母细胞瘤的风险。

2、伯-韦综合征

伯-韦综合征属于遗传疾病，可导致控制生长发育的基因发生异常，进而造成肝母细胞瘤。

3、家族性腺瘤性结肠息肉

家族性腺瘤性结肠息肉是遗传性胃肠道疾病，可增加肝母细胞瘤的发病风险。

当儿童出现腹部包块、贫血、食欲减退、呕吐、腹痛、腹水等症状时，需要及时到医院肿瘤科或者儿科就诊。

患儿可以做实验室检查、腹部超声检查、腹部磁共振等，判断肿瘤的大小和性质。对于体积较大的肿瘤，需要取样活检，来明确诊断，判断病理分期，以确定治疗方案。

如果患儿病情满足手术切除指征，可以通过手术治疗。术后根据患儿实际情况，决定是否需要化疗，以改善预后，延长患儿生存期。

肝母细胞瘤的治疗方法包括手术治疗、化学治疗、介入治疗等，具体如下：

1、手术治疗

如果患者经影像学评估，残存肝组织大于原体积35%，预计镜下残留无需二次手术，符合手术切除指征，可以通过手术治疗。如若患者病情严重，必要时可以做肝移植手术治疗。

2、化学治疗

患者还可以接受化学治疗，常用药物包括顺铂、阿霉素、长春新碱、5-氟尿嘧啶等。患者需要定期复查，评估疗效，及时调整治疗方案。

3、介入治疗

对于规范治疗无法缓解病情的患儿，可以行介入治疗，通过动脉将化疗药物注射至肝部，达到治疗目的。对于碘过敏试验阳性的患者，不宜行介入治疗。

肝母细胞瘤患者日常需要注意健康饮食、适度运动、定期复查等，具体如下：

1、健康饮食

患儿需要保持营养均衡，选择吃富含蛋白质以及维生素的食物，比如牛奶、鸡蛋、鱼虾、芹菜、玉米、苹果等，调节免疫功能。

2、适度运动

患儿在身体条件允许的情况下，应适度进行中低等强度的运动，能够促进肠道蠕动，预防肌肉萎缩。

3、定期复查

患儿需要定期到医院复查血清甲胎蛋白、腹部B超等项目，以便监测复发及远期效应。

肝母细胞瘤可以通过养成良好卫生习惯、坚持运动、接种疫苗等方式来预防，具体如下：

1、养成良好卫生习惯

平时需要注意个人卫生，饭前、便后以及接触乙肝患者后要洗手，避免与他人共用牙刷、毛巾等物品。

2、坚持运动

儿童应坚持进行户外运动，比如慢跑、跳绳等，能够增强机体免疫力，提高抗病能力。

3、接种疫苗

研究表明，感染乙肝病毒会增加患肝母细胞瘤的风险。因此，建议儿童接种乙肝病毒疫苗，并定期复查，来预防患病。

肝母细胞瘤可以通过实验室检查、影像学检查、病理学检查等来诊断，具体如下：

1、实验室检查

包括血清甲胎蛋白水平、病毒感染检测等。肝母细胞瘤可见血清甲胎蛋白异常升高。而乙肝病毒感染可增加患肝母细胞瘤的风险。

2、影像学检查

包括腹部超声检查、腹部磁共振等，可以判断肿块的大小、性质、密度以及与周围组织的关系，明确门静脉和肝静脉有无瘤栓形成。

3、病理学检查

通过穿刺或者手术等方式活检取样，判断疾病的分型和分期，决定治疗方案。