过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病。

过敏性紫癜是指在感染、过敏原等各种刺激因子的作用下，导致患者的T细胞被激活并发生功能紊乱，引起异常的免疫反应，使毛细血管脆性及通透性增加，从而造成皮肤、关节、肠道和肾脏小血管等组织和器官发生炎症、出血的一种疾病。过敏性紫癜可发生于任何年龄段的人群，一般以2-6岁的儿童居多，该病起病较急，各种症状出现的顺序可有不同，大部分患者以皮肤紫癜为首发症状，少数患者早期可能会出现腹痛、关节炎或血尿、蛋白尿等肾脏损害。

过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜、关节炎症状、胃肠道症状以及肾脏损害等。

1、皮肤紫癜

所有患者都会出现不同程度皮肤紫癜的现象，皮疹常呈对称性分布，多发于四肢及臀部，部分患者可出现在面部、躯干或上肢等部位。

2、关节炎症状

多数患者还可出现关节炎的表现，主要表现为膝、踝、腕、肘等关节肿胀、活动受限等。

3、胃肠道症状

部分患者还可出现腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应，严重者可能会发生消化道出血、肠缺血、肠坏死等症状。

4、肾脏损害

有些患者还可出现血尿、蛋白尿、管型尿、血压增高或水肿等肾脏损害。

过敏性紫癜的发病可能与遗传、感染、药物反应以及过敏原刺激等因素有关。

1、遗传

有研究表明过敏性紫癜具有一定的遗传倾向，发病患者常有家族聚集现象。

2、感染

过敏性紫癜常继发于呼吸道感染、麻疹、水痘、风疹以及寄生虫感染等疾病，所以该病的发生与感染有一定的关系。

3、药物反应

青霉素、头孢菌素、吲哚美辛、阿托品、异烟肼等药物都有可能引发过敏反应，从而诱发过敏性紫癜的发生。

4、过敏原刺激

部分患者在接触花粉、尘埃、动物皮毛、冷空气或接种疫苗后，也容易引起过敏性紫癜的发生。

当身上出现可疑皮疹或既往紫癜复发时，应及时前往医院就医。

过敏性紫癜属于一种血管变态反应性疾病，大多数患者在早期以皮肤紫癜为首发症状，皮疹一般多发于四肢及臀部，初期可表现为紫红色丘疹，高出于皮肤表面，按压后不褪色，随着病情的进展，患者可能会逐渐出现关节炎、胃肠道不适以及肾脏损害等，严重者可发生肠出血、肠坏死等症状，所以当患者出现可疑皮疹时，应及时前往医院就医，避免延误病情。过敏性紫癜有一定复发的风险，一年内复发的概率大约有30%-40%，所以既往出现过紫癜，现在又出现以前类似症状时，也应立即前往医院就医。

过敏性紫癜可采取一般治疗、药物治疗或其他治疗等。

1、一般治疗

患者发病期间应注意卧床休息，减少活动量，适当补充富含维生素C的食物，以保护血管。同时避免食用牛奶、海鲜、鸡蛋等易致敏类的食物，以免加重病情。

2、药物治疗

过敏性紫癜需要对症治疗，例如患者可在医生指导下使用合适的药物进行治疗，比如关节疼痛时可使用布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生等药物进行缓解;皮疹或水肿症状明显时，可使用氯雷他定、孟鲁司特钠或西替利嗪等抗过敏药物缓解。

3、其他治疗

常规治疗效果不佳或病情反复时，患者可通过血浆置换或白细胞去除术等方法进行治疗，以改善预后效果。

过敏性紫癜患者平时应注意休息、加强营养以及保持个人卫生等。

1、注意休息

患者在急性发作期间应卧床休息，禁止任何体力劳动，当皮疹、腹痛等症状消失后再适当下床活动，同时注意身体保暖，以免加重病情发展。

2、加强营养

患者在饮食上要适当多进食一些富含维生素C的蔬菜和水果，比如西红柿、橙子、柑橘、猕猴桃等，以保护血管，防止血管破裂。

3、保持个人卫生

患者平时还应保持皮肤清洁，尽量选择宽松柔软的衣物，以免衣物摩擦皮疹部位导致破溃感染。在清洗皮肤时，也尽量选择温和的洗浴用品，避免对皮损部位造成刺激。

一般可以通过远离过敏原、预防感染、加强体育锻炼等方式来预防过敏性紫癜。

1、远离过敏原

花粉、冷空气、动物皮毛以及鸡蛋、牛奶、鱼虾等都有可能诱发过敏反应，从而引起过敏性紫癜，所以有过敏体质的人群应远离这些过敏原，以降低过敏性紫癜的发作。

2、预防感染

过敏性紫癜常继发于呼吸道感染疾病，所以平时应注意保暖，减少呼吸道感染的发生，并积极治疗一些反复发作的扁桃体炎、鼻炎等疾病。

3、加强体育锻炼

平时应注意加强锻炼，多进行一些户外活动，比如骑车、游泳、跑步、打球等，以增强体质，提高抗病能力。

过敏性紫癜的诊断方法包括血常规、尿常规、免疫学检查以及病理学检查等。

1、血常规

当患者出现疑似过敏性紫癜的症状时，可进行血常规检查，医生通过分析白细胞、血小板、反应蛋白等指标，一般可初步判断患者是否存在感染的情况。

2、尿常规

血尿和蛋白尿是过敏性紫癜导致肾脏损害最常见的表现，通过尿常规检查有助于医生判断病变是否侵犯到肾脏，对诊断和治疗紫癜性肾炎有一定的帮助。

3、免疫学检查

部分患者的血清中可出现免疫球蛋白A升高的表现，而这一指标也有助于过敏性紫癜的诊断。

4、病理学检查

对于皮肤紫癜不典型的患者，也可从皮损部位刮取部分组织做病理活检，从而协助诊断。