骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，特点是肿瘤细胞可直接产生骨样组织。
骨肉瘤属于恶性骨肿瘤，肿瘤细胞可直接产生骨样组织是该病的特点，好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端，常形成梭形的瘤体，可累及骨膜、骨皮质及髓腔，病灶切面呈鱼肉状，呈棕红或灰红色。临床上主要表现为骨骼或关节疼痛、肿块、不明原因骨折，在病情进展期，局部可出现炎症性表现，比如局部发热、静脉扩张、周围关节活动受限等。一旦发现，建议及时治疗，该疾病进展迅速，治疗以根治性治疗为主，常规治疗为保肢治疗和化疗。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，特点是肿瘤细胞可直接产生骨样组织。
骨肉瘤属于恶性骨肿瘤，肿瘤细胞可直接产生骨样组织是该病的特点，好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端，常形成梭形的瘤体，可累及骨膜、骨皮质及髓腔，病灶切面呈鱼肉状，呈棕红或灰红色。临床上主要表现为骨骼或关节疼痛、肿块、不明原因骨折，在病情进展期，局部可出现炎症性表现，比如局部发热、静脉扩张、周围关节活动受限等。一旦发现，建议及时治疗，该疾病进展迅速，治疗以根治性治疗为主，常规治疗为保肢治疗和化疗。
症状
骨肉瘤可出现骨骼或关节疼痛、肿块、病理性骨折、局部炎症反应等症状。
1、骨骼或关节疼痛
大部分骨肉瘤患者早期可出现骨骼或临近关节疼痛，早期疼痛多为间断性，随着病情的发展，疼痛程度逐渐加重，多发展为持续性疼痛，夜间尤重，休息、止痛、止痛药一般无法缓解。
2、肿块
疼痛部位可出现肿块，并伴及压痛。
3、病理性骨折
部分骨肉瘤患者可以出现骨质强度改变而发生病理性骨折，表现为骨折部位疼痛、胀胀、功能障碍等症状。
4、局部炎症反应
在病情进展期，局部也可出现炎症性表现，比如局部发热、静脉扩张、周围关节活动受限等。
病因
骨肉瘤可出现骨骼或关节疼痛、肿块、病理性骨折、局部炎症反应等症状。
1、骨骼或关节疼痛
大部分骨肉瘤患者早期可出现骨骼或邻近关节疼痛，早期疼痛多为间断性，随着病情的发展，疼痛程度逐渐加重，多发展为持续性疼痛，夜间尤重，休息、止痛、止痛药一般无法缓解。
2、肿块
疼痛部位可出现肿块，并伴及压痛。
3、病理性骨折
部分骨肉瘤患者可以出现骨质强度改变而发生病理性骨折，表现为骨折部位疼痛、肿胀、功能障碍等症状。
4、局部炎症反应
在病情进展期，局部也可出现炎症性表现，比如局部发热、静脉扩张、周围关节活动受限等。
就医
一旦出现疑似骨肉瘤的症状，比如无诱因关节、四肢疼痛或触及肿块、不明原因骨折等，需要及时就医。
一旦发生骨肉瘤，大多数患者骨骼或关节会出现疼痛，或者在局部触及肿块，或者局部发生不明原因的骨折，出现骨折部位疼痛、肿胀、功能障碍等症状，这种情况下建议患者及时前往医院骨肿瘤科、肿瘤内科等相应科室就诊，通过查体、实验室检查、影像学检查、病理学检查等来明确具体原因，并给予相应的治疗。此外，骨肉瘤也可能是其他良性骨肿瘤恶变而来，如果本身患有良性骨肿瘤，也需要遵医嘱定期随访。
治疗
骨肉瘤的治疗方法包括术前化疗、手术治疗、术后化疗、放疗等。
1、术前化疗
骨肉瘤的治疗以手术为主，但部分患者需要先进行术前化疗，主要作用是确定肿瘤对化疗的敏感性，调整不敏感患者术后的化疗方案，提高无瘤生存率，常用化疗药物有长春新碱、顺铂、甲氨蝶呤等。
2、手术治疗
手术治疗是骨肉瘤的重要治疗方式，包括截肢手术、保肢手术等，具体手术方式根据患者身体以及病灶情况选择。
3、术后化疗
骨肉瘤手术后容易出现肺转移，为了能够杀灭肺微小转移灶或延迟肺转移灶的出现时间，术后在患者身体条件允许情况下，接受规律的化疗，提高患者的远期生存率。
4、放疗
对于部分不能手术切除的病变、切除时切缘有肿瘤残留或者肿瘤对化疗反应差，还可以联合放疗。
日常
骨肉瘤日常注意事项一般包括合理饮食、避免过度劳累、定期复查等。
1、合理饮食
日常生活要注意合理饮食，尤其是术后患者，建议加强营养摄入，多进食高营养、高钙、高热量、高维生素的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，可以为机体补充所需的营养物质，不仅能够提高机体免疫力，也可以促进术后伤口的恢复。
2、避免过度劳累
平时需要多注意休息，避免过度劳累，并且要适当控制体重，减轻对关节的负担。
3、定期复查
骨肉瘤患者术后需遵医嘱定期前往医院复查，主要目的是避免疾病反复发作或者是并发症的出现。
预防
骨肉瘤的预防措施一般包括合理饮食、保持良好的生活习惯、定期体检等。
1、合理饮食
应保持健康的饮食习惯，注意清淡、低脂、低钠饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，适当吃些富含优质蛋白质和钙质的食物，有助于骨骼健康，也可以控制体重，减少对关节的负重。
2、保持良好的生活习惯
平时要适当进行体育锻炼，保持良好的生活作息，避免熬夜，按时休息，有助于提高机体抗病能力。
3、定期体检
如果是骨肉瘤的高危人群，应定期前往医院做身体检查，或者是一旦发现不明原因的骨痛、肿块或骨折，应及时前往医院就诊。
诊断
骨肉瘤诊断方式一般包括查体、实验室检查、影像学检查、病理学检查等。
1、查体
查体就是检查患者骨骼或关节附近是否有疼痛、肿胀感，有无触及异常肿块，以及是否存在关节活动受限等情况，有助于疾病的初步诊断。
2、实验室检查
实验室检查主要是乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶检查，若发生骨肉瘤，这两项指标会升高，且血常规异常。
3、影像学检查
影像学检查包括X线、CT、磁共振成像等，通过上述检查可以了解骨质破坏、骨膜反应和不规则的新生骨，以及肿瘤血运状态、对软组织的侵袭程度等情况。
4、病理学检查
病理学检查是诊断骨肉瘤的金标准，通过穿刺或切开进行活检，有助于确认肿瘤是否为恶性肿瘤，并确定肿瘤的恶性程度。
