骨结核

骨结核是由结核杆菌侵入骨骼系统所致的破坏性病变。

骨结核属于继发性结核病，好发于儿童、青少年和成年人，大部分原发病灶为肺结核，具有发病缓慢的特点，存在一定的传染性。骨结核好发部位为脊柱、膝关节、肘关节和髋关节等部位，常见症状为疼痛、肿胀、功能障碍等，全身症状比较隐匿。

临床上治疗骨结核一般选择抗结核药物，部分患者可能需要进行外科手术。

骨结核一般会引起肿胀疼痛、功能障碍、寒性脓肿和窦道等症状。

1、肿胀疼痛

病情发作时患处会出现肿胀和疼痛的表现，如果结核发生在脊柱，周围的神经组织还可能出现放射性疼痛。

2、功能障碍

随着病情的发展，结核可能会影响关节的正常功能，导致关节外展、内收或者屈伸时受限。

3、寒性脓肿和窦道

患处还可能形成脓肿，但是通常没有急性炎症的表现。如果结核发生在腰椎，脓肿还可能沿髂腰肌流到下肢，脓肿破溃时就会形成窦道。

骨结核常与其他结核病、职业病暴露、免疫力低下等因素有关。

1、其他结核病

如果患者本身存在肺结核、消化道结核等疾病，结核杆菌可能会通过血液系统扩散到骨骼，从而诱发骨结核。

2、职业暴露

如果患者工作环境内存在大量含有游离二氧化硅的粉尘，可能会导致粉尘进入肺部，产生结核病，最终引起骨结核。

3、免疫力低下

如果患者先天体质虚弱或者后天过度劳累，都会导致免疫力明显降低，增加骨结核发生的几率。

骨结核的就医流程包括观察体征、选择科室、相关检查等。

1、观察体征

当患者的脊柱、膝关节、髋关节、肘关节等部位出现疼痛、肿胀、功能障碍等情况，自身存在肺结核或者消化道结核的病史，则需要考虑骨结核。

2、选择科室

骨结核属于骨骼系统的传染性疾病，患者可以前往医院的骨科或者传染病科就诊。

3、相关检查

医生会为患者进行体格检查，并且结合实验室检查、影像学检查等方法诊断疾病。

骨结核需要进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

患者应该注意休息，保持充足的睡眠，不宜继续活动患处，避免加重病情。患者还需加强营养，有利于增强免疫力。

2、药物治疗

患者应该根据医生的指导合理使用利福平片、异烟肼片或者盐酸乙胺丁醇片等药物进行抗结核治疗。

3、手术治疗

如果病情严重，局部形成体积较大的脓肿，关节已经发生畸形，则需要进行手术治疗。

骨结核日常护理方法包括调整饮食、适当运动、监测病情等。

1、调整饮食

患者应该远离辛辣和油腻性食物，多进食富含蛋白质、维生素A、维生素B族和维生素C等营养物质的食物，还需要远离烟酒。

2、适当运动

患者病情控制稳定时可以根据自身的体力进行适当的运动，例如散步、太极等，帮助增加关节组织的力量。

3、监测病情

患者还需要定期进行复查，监测病情的控制情况，如果病情持续加重，应该及时告知医生。

预防骨结核的方法有注意卫生、加强锻炼、注射疫苗等。

1、注意卫生

人们平时应该养成良好的卫生习惯，勤洗手，定期消毒，每天开窗通风，避免与结核病的传染人群进行密切接触。

2、加强锻炼

人们需要定期进行体育锻炼，例如跑步、打球、游泳等，帮助增强自身的免疫能力，从而抵御结核杆菌的入侵。

3、注射疫苗

家长应该带着孩子在合适的年龄接种卡介苗，降低结核病发生的几率。

诊断骨结核的常用方法为体格检查、实验室检查、影像学检查等。

1、体格检查

患者会先询问患者是否存在结核病接触史或者结核病原发病灶，并且观察患者是否有患处疼痛、肿胀、功能障碍等表现，初步分析疾病。

2、实验室检查

实验室检查的项目包括血常规、血沉检查、结核杆菌培养等，判断人体是否受到结核杆菌的感染。

3、影像学检查

患者还需要进行X线、CT或者核磁共振成像等影像学检查，观察患处是否存在骨质结构改变、脓肿等情况，从而诊断疾病。