骨髓炎

骨髓炎是由于细菌感染所造成的骨骼破坏性炎症，常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、链球菌等。

本病按照病因可以分为血源性骨髓炎和临近播散性骨髓炎，根据发病时间可以分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。

无论是何种类型的骨髓炎，一般只要患者确诊后积极治疗，则通常预后较好，可以恢复正常的生活。但是如果没有及时干预，则可能会出现病理性骨折、骨骼畸形、癌变等并发症。

骨髓炎可以分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎，不同类型的疾病的临床症状也有所区别。

1、急性骨髓炎

患者主要会出现高热、寒战、无力等症状，且病变部位会出现红肿、疼痛等现象。

2、慢性骨髓炎

如果疾病处于非急性期，患者一般没有明显的临床症状，部分患者也可出现病变部位疼痛、流脓、肢体变形等情况。如果因为患者免疫力低下导致疾病急性发作，则通常会表现为体温升高、患处剧烈疼痛等。

骨髓炎的基本病因是细菌感染，常见诱因包括外伤、药物因素、糖尿病足等。

1、外伤

如果体表曾经受到过外伤，且没有做好护理工作，容易导致细菌从伤口进入骨组织，从而引发骨髓炎。

2、药物因素

若患者经常使用化学药物、皮质类固醇等药物，可能会导致免疫力降低，难以清除侵入体内的细菌，因此会增加患骨髓炎的几率。

3、糖尿病足

糖尿病足可造成自主神经功能受损和免疫细胞循环障碍，不利于抵抗细菌，所以会造成骨髓炎。

如果患者出现高热、寒战等全身症状以及骨痛、流脓、红肿等局部症状时，则需要考虑患有骨髓炎，应该及时前往骨科就诊。医生通常会先进行查体，若触诊时患处有波动感，甚至有皮肤色素沉着、肢体畸形等表现，一般可以初步诊断为骨髓炎。随后需要做进一步的检查，如血常规、血培养、脓肿分层穿刺、X线、CT、磁共振成像等，从而对骨髓炎进行明确诊断。

确诊为骨髓炎，多数患者经过系统治疗后预后良好，不会影响正常生活。

骨髓炎的治疗方法主要是一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

患者应该补充足够的营养物质，以增强抵抗力，促进身体恢复。若是长时间发烧，需要增加饮水量。一旦发生病理性骨折，应对患肢进行制动，短期内不可活动。

2、药物治疗

由于骨髓炎和细菌感染有关，因此患者通常需要使用抗生素进行治疗，如青霉素、氨苄西林、双氯西林钠等。同时需要配合使用镇痛药缓解不适症状，如布洛芬、塞来昔布、吲哚美辛等。

3、手术治疗

对于急性骨髓炎，有脓肿形成时需要通过手术的方式引流出脓液。对于慢性骨髓炎，常用的手术方式为死骨切除术、开放植骨术等。

骨髓炎患者在饮食方面、运动方面以及患肢护理方面等均有相应的注意事项。

1、饮食方面

骨髓炎患者平时饮食方面应该多吃富含营养的食物，如奶类、鱼类、肉类等;还需要增加蔬菜水果的摄入，不宜吃刺激性食物。

2、运动方面

患者应该以休息为主，避免进行剧烈的体育锻炼，否则可能会引起病理性骨折。

3、患肢护理方面

患者平时可以对患肢进行适当的按摩，防止病灶周围的关节发生粘连。如果患肢进行了手术治疗，则应该每天对伤口进行消毒，以免继发感染。

骨髓炎的预防措施包括避免外伤、加强营养、积极治疗各种感染性病灶等。

1、避免外伤

平时在劳作或者运动中应该做好自身防护工作，防止发生外伤，以免细菌经由破损处进入体内，进而诱发骨髓炎。

2、加强营养

日常可以多吃高营养的食物，补充足够的蛋白质、维生素、微量元素等物质，以增强免疫力，降低出现骨髓炎的几率。

3、积极治疗各种感染性病灶

因为全身多处的感染性病灶都可能会蔓延至骨骼，最终导致骨髓炎，所以积极治疗各种感染性病灶也有助于预防骨髓炎。

骨髓炎一般可以通过临床症状、医生查体和其他医学检查等进行诊断。

1、临床症状

如果发现局部出现疼痛、红肿甚至持续流脓等症状，同时伴随发烧、寒战等全身症状，则应该怀疑患有骨髓炎。

2、医生查体

若医生触摸病变部位发现患处皮温升高，且触诊时有波动感，按压时疼痛会加剧，则可初步诊断为骨髓炎。

3、其他医学检查

患者还需进行详细的血常规、血培养、局部分层穿刺、X线、CT、放射性核素等相关检查，从而对骨髓炎进行明确诊断。