骨肿瘤

骨肿瘤是发生在骨内或者起源于各种骨性组织成分的肿瘤。

骨肿瘤范围很广，种类也很多，常见的类型包括良性骨肿瘤、交界性骨肿瘤、原发性恶性骨肿瘤、转移性骨肿瘤等，不同性质的骨肿瘤引起的症状也有区别，大部分患者临床上以疼痛、局部肿块、关节功能障碍以及病理性骨折等为典型症状，部分恶性骨肿瘤患者晚期还可能表现出恶病质。

该病发病机制复杂、原因不明，可能和基因突变有一定的关系。

骨肿瘤的典型症状包括疼痛与压痛、局部肿块伴肿胀、功能障碍、病理性骨折等。

1、疼痛与压痛

恶性骨肿瘤生长速度较快，常会引起局部疼痛症状，随着病情发展还可伴有压痛体征，良性骨肿瘤多无疼痛。

2、局部肿块伴肿胀

当肿瘤体积增大，可能会出现肉眼可见的局部肿块，如果压迫周围血管影响血运，还可能导致局部肿胀。

3、功能障碍

如果是邻近关节生长的骨肿瘤，可引起关节活动功能障碍的症状。

4、病理性骨折

骨肿瘤患者可能无外伤或仅轻微伤就可引起骨折。

骨肿瘤的病因并不明确，可能与基因变异有关。除此之外，恶性骨肿瘤可能是由于放射线、良性肿瘤恶变等原因造成的。

1、基因变异

临床上普遍认为骨肿瘤的发生和基因变异有关，基因变异可导致正常的细胞异常增殖，发展为骨肿瘤。

2、放射线

长期受到放射线辐射，可导致局部骨细胞被破坏，诱导正常的细胞发生癌变，引起恶性骨肿瘤。

3、良性肿瘤恶变

常见的软骨瘤、骨软骨瘤、成骨细胞瘤等良性骨肿瘤，如果治疗不及时没有控制住病情，很可能会发生恶变，发展为恶性骨肿瘤。

骨肿瘤患者的就医流程一般包括发现身体异常、医生问诊、进行检查等。

1、发现身体异常

如果患者频繁出现局部疼痛、有肿块生长、病理性骨折或关节活动障碍等症状，建议及时去医院骨科或肿瘤科就诊。

2、医生问诊

患者要尽量全面的对医生进行主诉，并回答医生的问题，比如何时出现不适、家中是否有人患病等。

3、进行检查

患者通常要进行影像学检查、病理性检查、生物技术检测等，辅助医生进行诊断。

骨肿瘤的主要治疗方法是手术治疗，还可以通过辅助治疗、康复治疗等方法改善病情。

1、手术治疗

良性骨肿瘤无症状者并不一定需要进行手术治疗，而有症状的患者可选择刮除植骨术或外生性骨肿瘤切除术治疗。恶性骨肿瘤早期患者可以考虑行保肢手术或截肢手术。

2、辅助治疗

恶性骨肿瘤患者可以通过化疗、放疗、姑息性栓塞治疗等多种方法辅助治疗，改善患者的预后。

3、康复治疗

术后康复治疗是非常重要的，保肢手术的患者要进行关节活动训练和肌力训练，截肢手术的患者可在安装义肢后进行康复治疗。

骨肿瘤患者日常护理方法一般包括心理护理、术后护理以及生活管理等。

1、心理护理

家人和朋友要和患者多交流，反馈给患者正面的情绪，帮助患者树立信心，积极配合医生治疗。

2、术后护理

进行手术治疗的患者，术后要注意保持患处清洁干燥，定期换药预防感染，还要注意观察术后生命体征，如果有异常要及时告知医生。

3、生活管理

要给患者营造舒适安静的休息环境，让患者保持充足的睡眠，不要劳累，给予患者充分的营养支持，忌食油腻辛辣的食物，戒烟戒酒，远离二手烟，还要积极进行康复训练。

骨肿瘤的发病原因并不明确，所以无法进行有效的预防，改善饮食结构、调节生活方式、积极应对并发症，可能会起到一定的预防效果。

1、改善饮食结构

日常保持膳食营养均衡，多吃富含优质蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物，忌食辛辣刺激性食物，避免食用腌制食物、霉变食物。

2、调节生活方式

养成良好的作息习惯，劳逸结合避免过度劳累，戒烟戒酒，坚持适当强度的运动，提高免疫力。

3、积极应对并发症

如果良性骨肿瘤患者出现高钙血症、脊髓压迫等并发症，或发现其他部位恶性肿瘤，要及时进行系统的治疗，尽可能清除病灶，避免向恶性骨肿瘤发展。

骨肿瘤通常要结合临床表现、影像学结果和病理学结果共同诊断。

1、临床表现

患者可能会出现局部疼痛、骨压痛、局部有肿块生长、肿瘤周围肿胀、关节功能障碍、病理性骨折等表现，部分患者还可见消瘦、贫血、体重下降等恶病质。

2、影像学结果

患者可通过X线检查、CT检查、核磁共振检查、PET-CT、超声检查等项目，明确肿瘤的位置、大小、范围、供血情况和周围组织的关系等，辅助医生进行诊断。

3、病理学结果

是诊断骨肿瘤的金标准，包括穿刺活检、切开活检以及切除活检三种方式，可明确肿瘤的性质。