宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤，是常见的妇科恶性肿瘤。
宫颈癌多考虑是人乳头瘤病毒感染引起的。多个性伴侣、过早性生活、多产多孕、吸烟等因素，可增加患宫颈癌的风险。患者早期可能无明显症状表现。随着病情的进展，可出现接触性出血、阴道排液等症状。
患者可以到医院妇科就诊，通过做HPV检查、宫颈细胞学检查、宫颈活检等明确诊断。患者应根据肿瘤分期，选择合适的治疗方案，改善预后。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤，是常见的妇科恶性肿瘤。
宫颈癌多考虑是人乳头瘤病毒感染引起的。多个性伴侣、过早性生活、多产多孕、吸烟等因素，可增加患宫颈癌的风险。患者早期可能无明显症状表现。随着病情的进展，可出现接触性出血、阴道排液等症状。
患者可以到医院妇科就诊，通过做HPV检查、宫颈细胞学检查、宫颈活检等明确诊断。患者应根据肿瘤分期，选择合适的治疗方案，改善预后。
症状
宫颈癌患者在早期，可能无明显症状，大多在筛查时被发现。随着病情的进展，患者可出现血性白带、经期延长、月经量增多、性生活后出血、妇科检查后阴道出血、绝经后阴道出血等症状。患者还可出现阴道异常排液的现象，一般呈稀薄如水样、白色、血性等。
当宫颈癌进入晚期，肿瘤组织坏死，还可出现脓性恶臭分泌物、大量米汤样分泌物等。患者还可出现乏力、阴道大出血、消瘦等症状。如若肿瘤侵犯邻近周围组织器官，比如膀胱、直肠等，还可出现尿频、尿急、肛门坠胀感等症状。
早发现、早治疗是宫颈癌治疗的关键。如果患者出现上述症状，需要及时就诊，明确诊断。
病因
宫颈癌多考虑是持续性高危型人乳头瘤病毒感染引起的。目前临床研究表明，HPV16型、18型感染与宫颈癌密切相关。
另外，过早性生活、多个性伴侣、免疫功能低下等因素，可增加人乳头瘤病毒感染的风险。而多孕多产、吸烟以及吸二手烟、长期生殖道感染等因素，可增加HPV感染后患宫颈癌的几率。
建议患者保持私处清洁，避免高危性行为，适龄女性可以接种HPV疫苗。平时注意多锻炼身体，增强体质。
就医
当出现不明原因分泌物增多、接触性阴道出血等症状时，需要到医院妇科就诊。
患者需要做宫颈细胞学和HPV检查，如果细胞学异常、高危型HPV阳性，需要进一步做阴道镜检查。患者也可以做宫颈活检，其是确诊宫颈癌的金标准。患者在做此检查时应避开月经期，并且检查前48小时应不宜性生活，以免影响检查结果。患者必要时还应做阴道超声、磁共振成像等，明确肿瘤的大小和位置关系，判断是否发生转移。
患者需要遵医嘱决定做手术治疗、放化疗、靶向治疗等，改善预后，延长生存期。
治疗
宫颈癌可以通过手术治疗、放疗、化疗等来处理，具体如下：
1、手术治疗
对于IA1期宫颈癌，可以通过做宫颈锥形切除术、全子宫切除术等来治疗。对于IA2期，可以通过做改良根治性子宫切除术来治疗。
2、放疗
患者可以利用高能射线，多次照射，来抑制或者杀灭肿瘤细胞生长，达到治疗目的。
3、化疗
对于晚期、复发性宫颈癌，可以接受化疗，利用化学药物杀死癌细胞。常见的化学药物包括氟尿嘧啶、顺铂、卡铂等。
日常
宫颈癌患者日常需要注意保持乐观心态、健康饮食、日常监测病情等，具体如下：
1、保持乐观心态
患者需要保持乐观的心态，正确面对疾病，积极配合医生治疗，避免过度悲观压抑，以免影响治疗效果。
2、健康饮食
患者应选择吃清淡有营养的食物，比如胡萝卜、香菇、黑木耳、鲫鱼、牛肉等，能够增强机体免疫力。患者应忌烟忌酒，不宜食用辛辣生冷的食物。
3、日常监测病情
患者需要定期到医院复查，治疗后的半年内，应每两个月复查一次。五年后应每年复查一次。如果患者出现咳嗽、不明原因疼痛等症状，需要警惕肿瘤发生转移，需要及时就诊。
预防
宫颈癌可以通过改善生活方式、接种HPV疫苗、定期宫颈癌筛查等来预防，具体如下：
1、改善生活方式
平时需要注意生殖道卫生，勤换洗内裤，避免不洁性行为。女性还应规律作息，坚持进行有氧运动，调节免疫功能。
2、接种HPV疫苗
宫颈癌多为高危型人乳头瘤病毒感染所致。因此女性可以根据自身年龄，选择接种适宜的HPV疫苗，比如二价HPV疫苗、四价HPV疫苗、九价HPV疫苗等，预防宫颈癌。
3、定期宫颈癌筛查
接种HPV疫苗属于一级预防，女性仍然需要定期做宫颈癌筛查，比如HPV检测、TCT检查等，做好二级预防工作。
诊断
宫颈癌可以通过宫颈细胞学及HPV检查、阴道镜检查、宫颈活检、影像学检查等来诊断，具体如下：
1、宫颈细胞学及HPV检查
医生通过小刷子取样器，获取宫颈部位细胞，做宫颈细胞学及HPV检查，可以判断是否存在宫颈癌前病变、宫颈癌细胞。
2、阴道镜检查
此检查可以进一步发现宫颈病变。在做阴道镜检查前的72小时内应避免性行为，48小时内不宜阴道冲洗，以免影响检查结果。
3、宫颈活检
通过取阴道镜检查异常部位的组织，做病理切片明确诊断。其是诊断宫颈癌的金标准，做此检查前需要避开月经期。
4、影像学检查
比如阴道超声、增强CT、磁共振成像等，能够明确肿瘤的大小、侵犯范围，判断是否发生远处转移以及远处转移的部位。
