肝硬化是指肝组织发生弥漫性纤维化、假小叶、再生结节等现象。
肝硬化的发生与遗传、病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物毒物损害、肝脏血液循环障碍、免疫系统紊乱、寄生虫感染等因素有关，酗酒、肥胖、高脂血症、 过度劳累、经常熬夜等都可以诱发肝硬化。
肝硬化患者在早期一般不会出现明显的症状，部分患者可能会有乏力食欲减退腹泻等不适。随着疾病进一步进展，患者会出现腹水、消化道出血、黄疸、食管静脉曲张、 肝性脑病等严重的症状。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
肝硬化是指肝组织发生弥漫性纤维化、假小叶、再生结节等现象。
肝硬化的发生与遗传、病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物毒物损害、肝脏血液循环障碍、免疫系统紊乱、寄生虫感染等因素有关，酗酒、肥胖、高脂血症、 过度劳累、经常熬夜等都可以诱发肝硬化。
肝硬化患者在早期一般不会出现明显的症状，部分患者可能会有乏力食欲减退腹泻等不适。随着疾病进一步进展，患者会出现腹水、消化道出血、黄疸、食管静脉曲张、 肝性脑病等严重的症状。
症状
肝硬化症状可以从早期、代偿期、失代偿期三个阶段进行分析，具体如下：
1、早期
部分肝硬化患者在疾病早期可能无症状，也会有部分患者出现乏力食欲减退腹泻等不适症状。如果存在乙型肝炎病毒感染，可能会有肝掌蜘蛛痣等表现。
2、代偿期
肝硬化代偿期的患者常见症状与早期基本一致，可以无症状，也可能会出现消化系统不适现象，但是2期患者在内镜可查及食管静脉曲张表现。
3、失代偿期
肝硬化进入失代偿期，一般疾病已经比较严重，除代偿期症状外，患者还可能出现出血倾向黄疸腹水发热肝脾肿大肝性脑病等症状。
病因
肝硬化的病因常见的有遗传和代谢性疾病、病毒感染、酒精刺激等。
1、遗传和代谢性疾病
在我国，肝豆状核变性是导致肝硬化的常见病因，此病主要是以铜代谢障碍为主。在西方国家，血色病是引起肝硬化的常见原因，此病以铁代谢障碍为主。
2、病毒感染
如果感染乙型丙型丁型戊型肝炎，都有可能进一步发展为肝硬化，主要与持续性病毒感染导致肝细胞坏死纤维化有关。
3、酒精刺激
长期酗酒的人也可能发生肝硬化，主要是因为酒精长期刺激损害肝细胞导致的。
就医
肝硬化的就医流程主要是观察自身症状、询问病史、完善检查等。
1、观察自身症状
如果发现自身出现乏力食欲减退腹泻肝区不适肢体水肿皮肤黏膜发黄等异常症状，则需要高度警惕存在肝硬化的可能，应该及时去医院检查。
2、询问病史
怀疑存在肝硬化一般就诊肝病科或者是消化内科，面诊后医生一般会询问患者是否有酗酒史病毒性肝炎感染史长期服用药物史 遗传代谢性疾病史等，结合患者出现的症状初步判断发生肝硬化的可能性。
3、完善检查
询问病史后，医生一般会开具相关检查，比如血尿粪便常规肝功能甲胎蛋白等实验室检查，还有肝脏超声CT等影像学检查，另外肝脏穿刺活检 腹腔镜等特殊检查也有助于肝硬化的诊断。综合以上检测结果，可以最终诊断是否为肝硬化。
治疗
肝硬化的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
患者需要注意休息，尽量减少活动。饮食上给予富含维生素易消化的食物，建议多吃蔬菜水果，禁止饮酒以及摄入粗糙坚硬的食物。
2、药物治疗
如果是病毒性肝炎导致的肝硬化，可以选择恩替卡韦片富马酸丙酚替诺福韦片 盐酸达卡他韦片等抗病毒药物进行治疗，有助于改善肝纤维化以及早期肝硬化。患者还可以使用水飞蓟素片注射用还原型谷胱甘肽双环醇片等药物进行保肝治疗。
3、手术治疗
如果肝硬化发展到严重的阶段，可以考虑进行肝脏移植治疗。
日常
肝硬化日常护理方法主要有合理饮食、避免感染、谨慎用药、定期随访等。
1、合理饮食
建议患者选择富含营养易于消化的食物，食物质地尽量选择松软的，避免坚硬粗糙，以免引起消化道出血。患者必须严格戒酒，以免进一步导致肝损伤。
2、避免感染
肝硬化患者由于身体抵抗力下降，更容易发生感染，所以平时需要注意养成良好的生活习惯，饭前便后洗手，少去人多的公共场所。
3、谨慎用药
患者需要注意避免使用存在肝毒性的药物，服药前可以先向医生咨询。
4、定期随访
患者需要注意遵医嘱定期去医院复诊，了解疾病进展情况。
预防
肝硬化可以通过避免感染病毒性肝炎、限制饮酒、均衡饮食等方面进行预防。
1、避免感染病毒性肝炎
病毒性肝炎是肝硬化的常见原因，所以避免感染病毒性肝炎是有效的预防肝硬化的措施，可以通过注射疫苗避免与人发生血液接触避免高危性行为 定期体检等方式进行预防。
2、限制饮酒
酒精长期刺激也可能引起肝硬化，所以平时需要注意有所节制，避免过量饮酒。
3、均衡饮食
建议平时以富含维生素高蛋白和低脂肪的食物为主，维持合理体重，避免肥胖，也有助于预防肝硬化。
诊断
肝硬化主要依靠询问病史、观察症状体征、医学检查等几个方面进行诊断。
1、询问病史
医生一般会询问患者是否有酗酒史肝炎史服用药物史等，评估发生肝硬化的可能性。
2、观察症状体征
医生通过面诊以及查体，明确患者是否存在腹泻恶心呕吐食欲不振黄疸腹水肝脾肿大肢体水肿 肝区不适等异常症状体征，从而初步判断是否存在肝硬化。
3、医学检查
完善血尿粪便常规，明确是否存在白细胞增高血小板减少尿蛋白血便等现象。进行肝脏超声检查能够明确肝脏表面是否存在凹凸不平 肝右叶萎缩，左叶和肝脏尾叶增大等现象。通过肝脏CT检查能够明确是否存在肝叶比例失调 裂隙增宽和肝门区扩大等现象。做肝脏穿刺活检是明确诊断早期肝硬化的重要依据。
