反流性咽喉炎是因为胃内容物异常反流至咽喉部，导致局部黏膜受到刺激引发的一系列表现。
反流性咽喉炎发病原因与胃肠道疾病，如肠易激综合征、反流性食管炎等有关，日常不良的生活习惯、环境因素、精神压力过大等也会造成该病的发生。患者会有声音嘶哑、喉部梗阻感、异物感、干咳等症状。由于该病是慢性疾病，病程治疗时间较长，主要以药物治疗为主。
患者日常生活中需要注意改变生活习惯，保证饮食清淡。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
反流性咽喉炎是因为胃内容物异常反流至咽喉部，导致局部黏膜受到刺激引发的一系列表现。
反流性咽喉炎发病原因与胃肠道疾病，如肠易激综合征、反流性食管炎等有关，日常不良的生活习惯、环境因素、精神压力过大等也会造成该病的发生。患者会有声音嘶哑、喉部梗阻感、异物感、干咳等症状。由于该病是慢性疾病，病程治疗时间较长，主要以药物治疗为主。
患者日常生活中需要注意改变生活习惯，保证饮食清淡。
症状
反流性咽喉炎的症状有声音嘶哑、咽喉异物感、发音困难、咳嗽以及其他伴随症状等。
1、声音嘶哑
患者会因为反流物刺激咽、喉黏膜造成声音嘶哑，会伴有反复清嗓的动作。
2、咽喉异物感、发音困难
患者多自觉咽部不适，有明显的异物感，且在平躺或进食后症状更为明显。部分患者会有发声困难的表现。
3、咳嗽
患者可表现为慢性咳嗽，多为刺激性干咳，还会有咽痛、咽干等症状。
4、其它伴随症状
少数患者还会有反酸、烧心等反流性胃食管炎的表现。
病因
反流性咽喉炎的病因与胃内容物反流、肥胖有关，不良的生活习惯、心理精神因素、药物影响等会增加本病的发病概率。
1、胃内容物反流
胃部抗反流屏障及功能异常，食管清除作用降低等因素会导致胃内容物反流至食管、咽喉，直接刺激咽喉黏膜引起损伤。
2、肥胖
肥胖会导致腹内压增高，进而导致反流的发生。
3、不良的生活习惯
如吸烟、嗜酒、高脂饮食等都会导致胃酸分泌增加，引发反流性咽喉炎。
4、心理精神因素
长时间的精神压力过大、负面情绪会容易增加该病的患病几率。
5、药物影响
长时间服用胆碱类药物、非甾体类抗炎药、类固醇类激素等均有可能会诱发反流性咽喉炎。
就医
患者自觉咽喉部有明显异物感伴有声音嘶哑、发音困难等情况且长期不能缓解时需要及时就诊耳鼻喉科。
其次，如果患者经常会在进餐后出现反酸、刺激性干咳症状，通过日常生活调理无效时可以就诊消化内科或耳鼻喉科接受检查、治疗。另外，咽喉部有明显梗阻感、异物感或是突然出现呼吸困难，短时间内症状不能缓解者需要立即就医。
患者平时需要规律饮食、适当运动，保证作息规律。
治疗
反流性咽喉炎的治疗方式包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
患者需要减少食用容易引起反流的食物，如巧克力、奶酪、浓茶、咖啡、苏打水等。同时需要调整生活方式，睡眠时可以将床头抬高5-8cm，避免精神紧张。
2、药物治疗
患者可以在医生指导下采用质子泵抑制剂+H2受体拮抗剂联合治疗，能缓解病情，常用的药物有奥美拉唑、泮托拉唑、法莫替丁、西咪替丁等。如果是胃肠蠕动能力减慢造成的，可以使用促胃肠动力药物改善，如甲氧氯普胺、莫沙必利、伊托必利等。
3、手术治疗
针对胃酸反流较多，且使用质子泵抑制剂治疗无效的患者可以通过腹腔镜胃底折叠术治疗。
日常
反流性咽喉炎患者日常需要注意调整饮食、保证情绪放松、做好呼吸道防护等。
1、调整饮食
日常饮食讲究清淡，保证营养均衡，避免饮用咖啡、浓茶，减少高糖、高脂食物以及酸性食物的摄入，以免刺激胃液分泌增多。
2、保证情绪放松
注意劳逸结合，适当的与亲友多沟通，通过倾诉保持心情舒畅，减少不良情绪。
3、做好呼吸道防护
平时避免久处于空气污染区域，远离有刺激性化学气体的地方。出门可以佩戴口罩做好呼吸道防护，避免因为吸入粉尘颗粒诱发刺激性咳嗽。
预防
通过调整饮食、注意休息、保持良好情绪等措施有助于预防反流性咽喉炎。
1、调整饮食
日常饮食需要以清淡为主，避免暴饮暴食或过量进食，减少酸性食物的摄入，避免吸烟、饮酒。
2、注意休息
餐后避免立即平躺休息，可以静坐半小时。平躺时需要适当抬高床头，减少胃食管反流。
3、保持良好情绪
生活中应该保持良好情绪，减少不良情绪刺激，缓解生活压力，有助于预防反流性咽喉炎。
诊断
可以通过评估量表、食管双极PH监测、试验性抑酸试验、电子喉镜检查、电子胃镜或上消化道造影等方式诊断是否存在反流性咽喉炎。
1、评估量表
通过LPR健康相关生活质量评估表、RSI量表、SF-36生活质量调查问卷等途径可以初步评估患者的病情严重程度。
2、食管双极PH监测
24小时食管双极PH监测期间，如果反流事件发生的次数大于3次，近端食管PH值<4的概率≥1.0%或远端食管PH值<4的概率≥4.2%，可以作为反流性咽喉炎的诊断依据。
3、试验性抑酸试验
对怀疑有反流性咽喉炎的患者给予质子泵抑制剂药物试验治疗，观察用药后症状是否改善，从而反推是否存在本病。
4、电子喉镜检查
喉镜检查发现患者咽喉部有充血、水肿等炎性反应或是存在后联合增生、喉部黏性痰液增加等情况对诊断有重要意义。
5、电子胃镜或上消化道造影
检查可以排除胃肠道解剖结构是否存在异常的可能，还能判断是否存在促使胃酸分泌增加的胃肠道原发性疾病。
