非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤是一组免疫系统恶性肿瘤的总称，主要起源于淋巴组织、淋巴结，包括所有非霍奇金淋巴瘤。

非霍奇金淋巴瘤的发生与病毒感染、免疫功能紊乱、遗传因素、环境暴露、紫外线照射、化疗、吸烟等因素有关。患者会出现无痛性浅表淋巴结肿大、干咳、腹痛、下肢水肿、发烧、乏力、盗汗等症状。

若不积极处理，患者会出现肿瘤溶解综合征、周围神经病变、嗜血细胞综合征等并发症。

非霍奇金淋巴瘤患者会出现无痛性浅表淋巴结肿大、局部压迫症状、淋巴结外病变症状等，分析如下：

1、无痛性浅表淋巴结肿大

患者淋巴结或者是淋巴组织细胞出现异常增殖，会引起浅表淋巴结肿大的情况，一般不伴随疼痛，颈部和锁骨上淋巴结比较常见。

2、局部压迫症状

若纵膈淋巴结肿大对支气管、气管等部位造成压迫，会引起干咳;若腹膜淋巴结肿大对肠道造成压迫，则会引起腹痛。

3、淋巴结外病变症状

非霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞侵犯全身任何部位，若发生咽淋巴环病变，患者可出现鼻塞、鼻出血、吞咽困难等症状;皮肤病变患者则会出现皮肤瘙痒、肿块、皮肤溃烂等症状。

非霍奇金淋巴瘤的病因尚不明确，可能与遗传、感染、免疫异常等原因有关，分析如下：

1、遗传

非霍奇金淋巴瘤存在一定的家族聚集趋势，同一家族中若有人患有此疾病，则患者的家人患有此疾病的可能性较大。

2、感染

若患者受到EB病毒、人类T细胞淋巴瘤、艾滋病病毒、人类疱疹病毒-8、幽门螺杆菌等病毒感染，也易增加非霍奇金淋巴瘤的发病率。

3、免疫异常

若患者本身患有免疫系统疾病，如干燥综合征、类风湿性关节炎等，会导致免疫功能紊乱，易增加非霍奇金淋巴瘤的发病风险。

非霍奇金淋巴瘤就医指征包括出现异常症状、存在原发疾病、存在既往病史等，分析如下：

1、出现异常症状

若患者近期出现淋巴结肿大，但不伴随疼痛的症状，或者出现腹痛、干咳、下肢水肿等异常症状，需及时到医院就医。

2、存在原发疾病

若患者本身存在干燥综合征、艾滋病、类风湿性关节炎等疾病，近期出现咳嗽、胸闷、腹部肿块、皮肤溃烂等症状，需及时就诊。

3、存在既往病史

若患者既往患有非霍奇金淋巴瘤，近期出现发烧、消瘦、盗汗、体重严重下降等情况，考虑是病情加重，进入晚期，需积极就医。

非霍奇金淋巴瘤可通过一般治疗、化疗、手术治疗等方法进行处理，分析如下：

1、一般治疗

存在皮肤瘙痒的患者应避免挠抓，防止导致皮肤破损，继发感染;其次要处于安静、通风的环境中，定期对房间进行消毒，密切关注患者体温变化、营养状况、睡眠状况等。

2、化疗

患者可应用注射用盐酸表柔比星、顺铂注射液、注射用硫酸长春新碱、依托泊苷注射液等药物进行化疗。

3、手术治疗

若对化疗敏感或者频繁复发，可通过造血干细胞移植术进行治疗;部分惰性淋巴瘤患者，可进行手术切除治疗。

非霍奇金淋巴瘤日常应注意饮食、注意运动、注意睡眠环境等，分析如下：

1、注意饮食

患者应加强营养元素的摄入，可以多食用富含优质蛋白质、维生素、膳食纤维素、高热量的食物，避免进食辛辣刺激的食物，如辣椒、洋葱、芥末等。

2、注意运动

早期患者应适当进行户外运动，如散步、打太极等;晚期患者以卧床休息为主，但需在家人的陪伴下进行室内活动。

3、注意睡眠环境

应给患者营造一个好的睡眠环境，让其睡眠充足，避免环境嘈杂。其次要保持开窗通风，定期消毒。

非霍奇金淋巴瘤暂无有效的预防措施，但可通过避免接触有毒物质、加强锻炼、积极治疗原发疾病等方法降低患病风险，分析如下：

1、避免接触有毒物质

健康人群平时应避免接触氯仿、苯、苯氧乙酸等有机溶剂，其次避免接触杀虫剂、除草剂等有毒物质。

2、加强锻炼

健康者应坚持锻炼身体，每天可保持30分钟以上的有氧运动，如跑步、跳绳、游泳、打太极等，有助于增强体质，增强抗病能力。

3、积极治疗原发疾病

若患者本身存在干燥综合征，需积极处理，可应用免疫抑制剂治疗，如甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊、复方环磷酰胺片等。

非霍奇金淋巴瘤的诊断方法包括体格检查、血常规检查、影像学检查、病理活检等，分析如下：

1、体格检查

疑似患有非霍奇金淋巴瘤的患者可到医院肿瘤科进行体格检查，若发现患者存在淋巴结肿大、发烧、盗汗、腹部肿块、扁桃体炎症等情况，可进行初步判断。

2、血常规检查

患者可进一步做血常规检查，可根据淋巴细胞计数、白细胞计数等指标，辅助判断病情。

3、影像学检查

患者还需做X线、PET/CT等影像学检查，可明确患者是否存在肝脾肿大、肺门、纵膈淋巴结肿大等情况，同时可明确肿瘤是否侵犯神经系统或者是骨骼。

4、病理活检

患者可切除部分淋巴结组织进行组织活检，或者通过骨髓穿刺检查，可明确淋巴瘤的类型，可明确诊断。