肺动静脉瘘

肺动静脉瘘主要是指血管发育畸形，造成肺动静脉之间相互连通的一种疾病。

肺动静脉瘘好发于有家族史者。肺动静脉瘘可能是基因突变、血吸虫病、血管瘤等原因引起的。患者发生肺动静脉瘘的情况时，可能会出现呼吸困难、咯血、鼻腔出血、头痛、耳鸣、复视等不适症状。如果患者不及时修补瘘口，可能会引起脑脓肿、肺动脉高压、癫痫等并发症。肺动静脉瘘根据症状进行分类，可以分为多发性毛细血管扩张型、肺动脉瘤型以及肺动脉与左房交通型三种类型。

肺动静脉瘘的症状有呼吸困难、咯血、鼻腔出血、头痛等。

1.呼吸困难

患者肺动脉的混合静脉血进入肺静脉，造成动脉血压氧分压下降时，可导致呼吸中枢末梢化学感受器异常，引发呼吸困难症状。

2.咯血

肺动静脉瘘囊腔破裂出血时，导致血液流向气管，血液从气管咳出时，患者则会出现咯血的症状。

3.鼻腔出血

患者合并遗传性出血性毛细血管扩张时，可能会造成鼻黏膜毛细血管破裂、出血，导致其出现鼻腔出血的症状。

4.头痛

肺动静脉瘘导致中枢神经系统功能异常时，可能会出现神经系统功能异常的情况，从而引起头痛症状。

肺动静脉瘘可能是先天发育异常、寄生虫感染、肺癌等原因引起的。

1.先天发育异常

患者的肺动脉和肺静脉先天发育畸形时，可能会出现肺动静脉之间出现相通的情况，形成肺动静脉瘘。

2.寄生虫感染

患者感染血吸虫、蛔虫等寄生虫时，寄生虫可不断侵犯肺组织，引起肺动静脉病变，导致肺动静脉瘘发生。

3.肺癌

患者患有肺癌时，癌细胞可在肺部持续浸润性生长，导致肺动脉和肺静脉损伤，引起肺动静脉瘘。

肺动静脉瘘的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

患者出现不明原因的心慌、气促、乏力等不适症状时，应该及时就医，按照医生的要求进行相关检查。

2.病情加重

肺动静脉瘘引发呼吸困难、咯血、头痛等异常表现时，需要立刻到医院进行抢救治疗，维持正常的呼吸。

3.引起并发症

肺动静脉瘘导致肺栓塞、脑脓肿、肺动脉高压等并发症出现时，应当立即接受治疗，改善肺功能。

肺动静脉瘘的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

患者平时应该多休息，避免进行跑步、跳绳等运动，保持健康的心态，不要焦虑，对治疗肺动静脉瘘有帮助。

2.药物治疗

患者可以按照医生的嘱咐使用氯化钠注射液、氯化钾注射液葡萄糖注射液等药物，维持电解质和酸碱平衡，减轻机体不适。

3.手术治疗

患者可以采用肺段切除术、动静脉瘘切除术等手术，尽量保留肺组织，维持正常的肺功能，改善呼吸困难的症状。

肺动静脉瘘日常应注意避免剧烈运动、防寒保暖、病情监测等。

1.避免剧烈运动

患者平时应该注意休息，避免进行长跑、打羽毛球等剧烈的运动，适当散步、打太极拳能够增强体质，促进肺动静脉瘘康复。

2.防寒保暖

患者日常生活中还需要注意防寒保暖，及时根据天气的变化增减衣物，防止出现上呼吸道感染的情况，加重病情。

3.病情监测

患者平常应当注意观察胸闷、心悸、呼吸困难等症状是否好转，若长时间未好转，则需要立即去医院就诊。

预防肺动静脉瘘的方法是避免外伤、避免寄生虫感染、积极治疗肺部疾病等。

1.避免外伤

人体工作和生活中应该注意自身安全，走路时保持注意力集中，避免出现胸部外伤，预防肺动静脉瘘发生。

2.避免寄生虫感染

人体平时应该注意饮食卫生和健康，切忌食用未煮熟的肉类，防止出现寄生虫感染的情况，避免肺动静脉瘘形成。

3.积极治疗肺部疾病

人体患有肺血管瘤、肺癌等疾病时，需要积极去医院治疗上述疾病，促使肺功能和血管恢复正常，降低本病的发病率。

肺动静脉瘘的诊断方法是体格检查、实验室检查、影像学检查等。

一、体格检查

1、视诊

视诊可以观察患者有无胸廓畸形、吸气时胸骨上窝、锁骨上窝以及肋间隙凹陷的情况，初步了解病情。

2、听诊

听诊能够明确有无心脏杂音、额外心音和干湿啰音，了解心脏和肺组织的病变情况。

3、触诊

患者通过触诊能够了解心尖搏动的部位、心前区有无震颤等情况，明确心脏是否存在病变。

二、实验室检查

1、血常规检查

根据患者血液中白细胞、中性粒细胞和血红蛋白的水平，帮助判断有无病原微生物感染、贫血等表现。

2、血生化检查

根据患者血液中肌酐、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰基转移酶的水平，明确是否存在肝肾功能损伤的情况。

3、肿瘤标志物检查

患者进行肿瘤标志物检查时，可以根据血清肿瘤标志物的水平，筛查肿瘤性疾病。

4、血清免疫学检查

患者通过血清免疫学检查，能够明确血吸虫抗原或抗体的结果，了解肺动静脉瘘是否与寄生虫感染有关。

三、影像学检查

1、磁共振检查

患者进行磁共振检查时，能够观察肺组织和心脏的形态是否正常，可以帮助诊断肺动静脉瘘。

2、心血管造影检查

患者通过心血管造影检查，可以确定动静脉瘘的部位、大小和病变的血管，有助于确诊肺动静脉瘘。