肺水肿是指液体从肺毛细血管渗透入肺间质、肺泡等部位，超过淋巴回流的代偿能力，导致肺血管外液体异常积聚的一种病理状态。

肺水肿并不是一种单独的疾病，而是其他异常情况所引发的并发症，其可能继发于肺部疾病，也可能继发于心脏疾病、肾脏疾病等。本病较为常见的症状有呼吸困难，患者还会伴随烦躁、发绀、窒息感等。

早期诊断、干预是改善肺水肿的重要措施，治疗时机较晚的患者通常预后较差。

肺水肿较为常见的临床表现是呼吸困难，同时会伴有烦躁、口唇紫绀、窒息感、昏迷等症状。若是心源性肺水肿，患者还会出现咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰、端坐呼吸、心源性休克等现象。

此外，肺水肿患者也会出现原发病的症状，如高血压引起的肺水肿会伴随头痛、头晕、心悸、耳鸣、视物模糊、记忆力减退等症状;重症肺炎造成的肺水肿通常会伴随发烧、气促、喘憋、精神不振、食欲减退等症状。

肺水肿的病因包括滥用药物、高血压、重症肺炎、颅脑创伤等。

1、滥用药物

如果患者大量使用麻醉药、镇静剂和磺胺类药物等，则会抑制呼吸中枢，造成体内缺氧，引起肺毛细血管通透性增加，进而会诱发肺水肿。

2、高血压

高血压可能会造成左心室舒张末期的充盈压增加，容易引起肺静脉压升高，从而会导致肺水肿。

3、重症肺炎

若肺部因受到病原体感染而造成肺炎，且病情比较严重，也可能会导致肺毛细血管通透性增加，最终引发肺水肿。

4、颅脑创伤

在患者颅脑出现创伤后，可能会造成中枢神经的抑制作用被解除，使交感神经兴奋性增加，导致肺毛细血管压力升高，引发肺水肿。

如果患者原本存在肺炎、高血压、左心衰竭等疾病，现在突然出现了呼吸困难、窒息感、紫绀等症状，则高度怀疑是肺水肿所致，应该立即前往医院的呼吸科就诊。

医生通常会先对患者进行体格检查，以肺部听诊、叩诊为主。随后需要进一步做X线检查、超声检查、血流动力学检测等，以对肺水肿进行明确诊断，同时找出引起肺水肿的原发病，从而进行针对性的处理，防止出现其他的不良后果。

肺水肿的治疗措施包括一般治疗、药物治疗、日常生活管理等。

1、一般治疗

患者需及时进行无创正压通气，以改善血氧饱和度。对于进行机械通气的患者，需要采取肺保护性通气策略，避免对肺部造成进一步损伤。

2、药物治疗

患者可以遵医嘱使用利尿剂、血管扩张剂、糖皮质激素等药物治疗，从而抑制炎症反应并减轻肺水肿。同时需要积极处理原发病，若是高血压造成的肺水肿，需要使用硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压;对于左心衰竭引起的肺水肿，需要使用肾素血管紧张素抑制剂、β受体阻滞剂、强心剂等药物治疗。

3、日常生活管理

患者日常需要注意监测病情，按时随访复查。保持饮食清淡，患病期间以卧床休息为主。

肺水肿的日常注意事项主要是调整饮食、加强休息、监测病情等。

1、调整饮食

患者平时应该摄入清淡易消化的食物，避免食用生冷、油腻、辛辣的食物。同时需要限制饮水量，以免肺水肿的情况进一步加重。

2、加强休息

患者应该以卧床休息为主，减少活动，且休息时尽量保持头高脚低位，有助于缓解呼吸困难的症状。

3、监测病情

患者在日常生活中需要密切关注肺水肿以及原发病有无加重，一旦加重，需要立即就医处理，以改善预后。

预防肺水肿的方法包括坚持运动、做好个人防护、积极治疗相关疾病等。

1、坚持运动

日常应该坚持进行有氧运动，如跑步、骑单车、打羽毛球等，以提高免疫力，降低肺部感染病原体的几率，以免因为肺炎而引发肺水肿。

2、做好个人防护

平时需要注意保护好自己，避免脑部受到外伤，防止引发肺水肿。

3、积极治疗相关疾病

如果患有高血压、心肌病、急性心力衰竭等疾病，需要积极使用降压药、抗心律失常药、强心药等药物进行治疗，否则疾病逐渐加重后会造成肺水肿。

肺水肿主要可以通过临床症状、体格检查、影像学检查、血流动力学检测、分子生物学检查等进行诊断。

1、临床症状

如果患者出现呼吸困难、烦躁不安、窒息感、紫绀、昏迷等症状，则考虑患有肺水肿，家属应该及时带其就医。

2、体格检查

若医生在患者肺部听诊时能够听到湿啰音，叩诊呈浊音，则可初步诊断为肺水肿。

3、影像学检查

包括肺部X线、肺部超声、心脏超声等检查，均有助于诊断肺水肿，而且可以判断肺水肿的类型。

4、血流动力学检测

如用PAC测量肺毛细血管楔压、经肺热稀释技术等，其中用PAC测量肺毛细血管楔压是诊断急性心源性肺水肿的金标准。

5、分子生物学检查

包括血浆脑型钠利尿肽检测、肌钙蛋白检测等，都可以用于肺水肿的鉴别诊断。