肺脓肿是化脓性细菌感染引起的肺组织炎性坏死的疾病，致病菌主要以厌氧菌及兼性厌氧菌为主。

患者受到病原体感染后早期表现为化脓性肺炎，继而会出现肺组织坏死、液化形成脓肿。患者会有高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等症状。一般在早期经过及时、有效的抗感染治疗后可以提高肺脓肿治愈率。

患者日常需要注意保证室内空气清新，治疗期间注意保暖，避免受凉。

肺脓肿的典型症状有高热、咳嗽、咳脓痰或黏痰等。

1、高热

致病菌进入人体后引起肺部炎症会刺激机体的体温调节中枢，导致体温调定点上移，机体的散热增加会引起发热，通常体温可高达39-40℃。一般会在咳出大量脓痰后体温下降。

2、咳嗽

肺部炎症刺激会传入咳嗽中枢，从而引起咳嗽症状。患者早期出现咳嗽后1-2周左右咳嗽会加剧，如果病程迁延为慢性肺脓肿，还会有慢性咳嗽。

3、咳脓痰或黏痰

炎症因子刺激会导致呼吸道黏膜充血、水肿，从而有黏痰出现。当肺组织中的脓肿破溃进入支气管时，会有大量脓臭痰出现。

肺脓肿的病因包括吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿、血源性肺脓肿等。

1、吸入性肺脓肿

常为混合感染，以消化链球菌属、梭杆菌属等厌氧菌常见。当人体免疫力低下时及气道清除功能降低时，病原体会经口、鼻、咽腔吸入到气道和肺组织而致病，一般容易进入右肺，因此右主支气管管径相对粗大且较陡直。

2、继发性肺脓肿

当肺部邻近器官发生化脓性病变时，如膈下脓肿、阿米巴肝脓肿等会蔓延到肺部，引起肺脓肿;其次，支气管扩张、支气管囊肿等继发感染会引起继发性肺脓肿。小儿肺脓肿多见于支气管异物阻塞。

3、血源性肺脓肿

多是因为肺外病灶的致病菌通过血型播散至肺部引起，通常脓肿有多个，常发生于两肺外野，常见致病菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等。

发现自己近日突然出现畏寒、发热等情况时需要及时就医。

其次，发现自己咳嗽、咳痰且痰中带血、咯血或是咳出脓臭痰时要及时就诊呼吸内科完善血常规、病原微生物等检查明确病因。如果发现自己有大量咯血伴有头晕、乏力、心慌等低血压表现或出现昏迷时需要立即就医。

确诊是肺脓肿的患者临床治愈后也要居家服用药物治疗，一个月后复查胸部CT，确保肺脓肿完全康复。

肺脓肿的治疗方式有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

出现缺氧表现的患者可以给予氧气吸入。痰液黏稠不易咳出的患者可以辅以雾化吸入生理盐水湿化气道后进行体位引流，帮助患者及时排痰。

2、药物治疗

不同致病菌需要应用不同的药物，如以厌氧菌感染为主的混合性感染，一般以青霉素治疗，可以联合应用其他抗厌氧菌感染药物治疗，如克林霉素、甲硝唑、林可霉素等。金黄色葡萄球菌感染引起的可以使用苯唑西林钠、头孢克洛、头孢呋辛等;格兰阴性杆菌感染可以选用头孢曲松钠、头孢他啶、头孢唑肟等。

3、手术治疗

部分经过药物治疗效果不佳者可经皮肺穿刺引流。保守治疗三个月效果不佳、X线显示脓腔>5cm不易闭合者、存在支气管胸膜瘘、脓胸等合并症，经反复抽吸冲洗脓液效果不佳者等情况可以通过手术切除病变肺段、肺叶。

肺脓肿患者日常需要调整饮食、保持作息规律、注意口腔卫生以及做好家庭护理等。

1、调整饮食

肺脓肿患者需要多吃高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，如乳制品、豆制品、瘦肉、鱼虾等，保证少量多餐。少吃辛辣、刺激的食物，避免吸烟及饮酒。

2、保持作息规律

保证有充足的睡眠时间，避免过度劳累、熬夜。注意劳逸结合，避免压力过大。

3、注意口腔卫生

每日可以用生理盐水漱口，清除口臭，减少口腔内不良刺激。

4、做好家庭护理

对于自身咳痰无力的患者，家属可以轻拍患者背部帮助排痰。稳定患者情绪，给予关怀及支持。

重视口腔疾病的治疗、保持口腔清洁、注重日常生活管理等方式可以预防肺脓肿。

1、重视口腔疾病的治疗

龋齿、化脓性扁桃体炎、牙龈脓肿的患者要及时就诊口腔科进行规范诊治。

2、保持口腔清洁

拔牙、洗牙、牙齿修复等操作后要注意保持口腔卫生。胸腹部手术后的患者需要及时清理口腔分泌物，鼓励患者积极咳嗽，保持呼吸道畅通。昏迷患者也要做好口腔护理。

3、注重日常生活管理

存在长期吞咽功能障碍的患者可以改变饮食结构，如进食易消化的流质、半流质食物。日常保证充足的睡眠，避免过度劳累。

通过医生查体、实验室检查、影像学检查等方式可以诊断肺脓肿。

1、医生查体

通过视诊了解患者是否有胸廓稍塌陷，触诊是否有胸壁摩擦感，听诊是否有呼吸音低、双肺闻及湿啰音或空嗡音以及叩诊肺部是否有浊音或实音等情况进行初步诊断。

2、实验室检查

血常规检查可以对病情严重程度进行初步评估。微生物学检查有助于做出病原体诊断。

3、影像学检查

正侧位胸片可以初步判断肺部病变的类型。胸部CT检查对肺脓肿诊断价值高，能更准确的定位和发现体积小的脓肿。