腹主动脉瘤主要是指患者的腹主动脉永久性局部异常扩张引起的疾病。
腹主动脉瘤好发于50岁以上的人群，男性的发病率一般高于女性。患者发生腹主动脉瘤的情况时，其可能会出现腹部疼痛、腹部搏动性肿块、腹胀、下肢肿胀、呕血、便血等不适症状，如果患者未采取及时有效地治疗措施，则会造成其病情持续发展，使其出现急性肾功能衰竭、截瘫等并发症。腹主动脉瘤的形成可能与动脉壁退行性变、遗传因素等原因有关。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
腹主动脉瘤主要是指患者的腹主动脉永久性局部异常扩张引起的疾病。
腹主动脉瘤好发于50岁以上的人群，男性的发病率一般高于女性。患者发生腹主动脉瘤的情况时，其可能会出现腹部疼痛、腹部搏动性肿块、腹胀、下肢肿胀、呕血、便血等不适症状，如果患者未采取及时有效地治疗措施，则会造成其病情持续发展，使其出现急性肾功能衰竭、截瘫等并发症。腹主动脉瘤的形成可能与动脉壁退行性变、遗传因素等原因有关。
症状
腹主动脉瘤的症状有腹部搏动性肿块、局部疼痛、局部受压、瘤体破裂、栓塞等。
1.腹部搏动性肿块
患者发生腹主动脉瘤的情况时，其可能会出现腹部搏动性肿块的症状，一般在其脐周或脐上方偏左部位;患者的身材过于肥胖时，搏动性肿块一般并不明显。
2.局部疼痛
患者患有腹主动脉瘤时，瘤体可能会对周围的组织造成压迫，使其出现局部疼痛的症状，疼痛的性质为胀痛或刀割样疼痛。
3.局部受压
瘤体压迫患者的胃肠道组织时，可导致其出现胃肠功能紊乱的情况，患者可表现为上腹部胀痛、纳差等;患者的肾盂、输尿管等部位受压时，其还会出现腰痛、排尿困难、尿线变细等泌尿系统梗阻症状;瘤体压迫患者的下腔静脉时，可能会引起下肢静脉血液回流障碍，导致其出现下肢肿胀的症状;患者出现胆道受压的情况时，其还会出现梗阻性黄疸的症状。
4.瘤体破裂
瘤体破裂时，患者可能会出现腹部和背部剧烈疼痛的症状;瘤体破入患者周围的肠管时，可导致其出现消化道大出血的情况，促使患者出现呕血、便血等不适症状。
5.栓塞
动脉瘤腔内有血栓形成，脱落的血栓堵塞患者的下肢动脉时，其可能会出现肢体急性缺血的情况，患者可表现为肢体麻木、疼痛、发凉、感觉异常等。
病因
腹主动脉瘤主要是由于动脉壁退行性变、遗传因素、感染等原因引起的。
1.动脉壁退行性变
患者的动脉壁出现退行性变的情况时，可造成其血管内膜消失、弹力纤维和胶原纤维出现损伤，从而导致其出现腹主动脉瘤的情况。
2.遗传因素
临床研究表明，腹主动脉瘤具有一定的遗传性，患者的直系亲属发生腹主动脉瘤的情况时，其发生该疾病的可能性较大。
3.感染
患者感染葡萄球菌、沙门菌等致病菌时，病原菌可进入其血液中，侵袭血管壁，导致其血管壁出现炎症性病变，进而使其血管壁出现损伤的情况，引发腹主动脉瘤形成。
就医
腹主动脉瘤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
患者出现腹部搏动性肿块的症状时，应该及时去医院进行相关检查，确诊疾病后采取相应的治疗措施。
2.病情加重
患者出现剧烈腹痛、呕血等表现时，应警惕瘤体破裂，需要立刻到医院进行抢救治疗，控制出血，防止其出现贫血的情况。
3.引起并发症
患者出现急性肾功能衰竭、心律失常等并发症时，应当立即就医，使其恢复窦性心律，防止其出现预后不佳的情况。
治疗
腹主动脉瘤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者发生腹主动脉瘤的情况时，应该遵医嘱戒烟，以免烟雾对其血管产生刺激，使其出现血管异常扩张的情况，加重病情。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用富马酸比索洛尔片、酒石酸美托洛尔片等药物，有助于抑制腹主动脉瘤的生长，防止其出现腹主动脉瘤破裂的情况。
3.手术治疗
患者可以进行腔内修复术，在瘤腔内建立新的血管通道，隔绝高压血流对其血管壁造成的冲击，避免血管瘤增大，预防血管瘤破裂。
日常
腹主动脉瘤日常应注意病情监测、保持大便通畅、保持情绪稳定等。
1.病情监测
患者日常生活中需要注意血压、心率的变化，出现血压升高、心律失常等表现时，应该及时告知医生。
2.保持大便通畅
患者平时应该适当增加膳食纤维的摄入，有助于保持大便通畅，尽量不要用力排便，以免腹压增大，导致其出现血压升高的情况。
3.保持情绪稳定
患者平常应该尽量保持情绪稳定，避免出现过分紧张、焦虑等情绪，防止对其病情的恢复产生影响。
预防
预防腹主动脉瘤的方法有戒烟戒酒、控制血压、积极治疗血脂异常等。
1.戒烟戒酒
人体日常生活中应当严格戒烟、戒酒，减轻血管受到的不良刺激，维持机体健康，防止其出现腹主动脉瘤的情况。
2.控制血压
人体出现高血压的情况时，应该通过治疗将血压控制在正常范围内，避免血压波动过大，预防腹主动脉瘤的发生。
3.积极治疗血脂异常
人体出现血脂水平异常升高的情况时，应当积极去医院进行治疗，维持血脂稳定，降低腹主动脉瘤的患病率。
诊断
腹主动脉瘤的诊断方法有实验室检查、影像学检查等。
一、实验室检查
1、血常规检查
患者进行血常规检查时，若其出现白细胞计数升高的情况，则表示其存在感染的可能;如果患者血液中的血红蛋白、红细胞计数下降，则提示其可能存在动脉瘤破裂的情况。
2、血培养检查
患者多次进行血培养检查时，能够根据血培养的结果明确是否感染、致病菌，以便医生选择合适的药物。
二、影像学检查
1、彩超检查
患者进行彩超检查时，可以对腹主动脉瘤进行早期筛查，但是可能会受到肠道内气体的干扰。
2、CT检查
患者进行CT检查时，能够发现较小的腹主动脉瘤、瘤内血栓及其主动脉壁钙化的情况，有助于腹主动脉瘤的确诊。
3、CTA检查
患者进行CTA检查时，不仅可以确诊腹主动脉瘤，还可以确定腹主动脉瘤的大小、瘤颈、瘤体附壁血栓以及动脉瘤与周围动脉和脏器之间的关系。
4、磁共振血管造影检查
患者的肾功能不佳时，可以进行磁共振血管造影检查，了解其病情的基本情况。
5、数字减影血管造影检查
患者进行数字减影血管造影检查时，能够确定复杂性腹主动脉瘤的各条径线，为医生确定手术方案提供依据。
