房性心动过速简称房速，是指起源于心房但无需房室结参与及维持的心动过速，是一种常见的心律失常。
房性心动过速多发于有心肺疾病的患者，也可见于心脏手术后或使用洋地黄类药物中毒及各种代谢性障碍疾病，通常发作期间心房频率在150-200次/分，患者会有头晕、心慌、胸闷、憋气、乏力等表现。如果不及时处理，部分多源性房性心动过速会最终可发展为心房颤动。临床上24小时动态心电图检查中房性心动过速很常见，但大多是偶发性，发作时间短暂，不会有明显自觉症状。
患者日常需要注意定期复查，若存在肺部疾病，需要及时接受治疗，以免发展为心房颤动。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
房性心动过速简称房速，是指起源于心房但无需房室结参与及维持的心动过速，是一种常见的心律失常。
房性心动过速多发于有心肺疾病的患者，也可见于心脏手术后或使用洋地黄类药物中毒及各种代谢性障碍疾病，通常发作期间心房频率在150-200次/分，患者会有头晕、心慌、胸闷、憋气、乏力等表现。如果不及时处理，部分多源性房性心动过速会最终可发展为心房颤动。临床上24小时动态心电图检查中房性心动过速很常见，但大多是偶发性，发作时间短暂，不会有明显自觉症状。
患者日常需要注意定期复查，若存在肺部疾病，需要及时接受治疗，以免发展为心房颤动。
症状
房性心动过速根据类型可以分为自律性房性心动过速、心房内折返性心动过速、多源性房性心动过速等，不同的类型症状会有所区别。
1、自律性房性心动过速
发病期间心率为100~180次/分，通常不超过250次/分，症状以突发、突止的心悸、胸闷、气短、乏力为主要表现，按压颈动脉窦时不能终止心动过速。
2、心房内折返性心动过速
发作时心率约为100~150次/分，以突发突止的胸闷、心悸为主要表现。发作间隔时间不等，如几秒、几小时、几天、数周或是数年发作一次。
3、多源性房性心动过速
心率在100次/分以上，多数患者会先有房性期前收缩，心动过速发作会在两周内停止，变为窦性心律、房扑、心房颤动，合并有心脏器质性病变的患者还会有憋气、乏力、心绞痛等症状。
病因
房性心动过速的原因与心肺疾病、心脏手术、其他因素等有关。
1、心肺疾病
包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、慢性阻塞性肺疾病等，以上疾病会损伤心脏正常生理结构，容易形成异位节律点引发房性心动过速。
2、心脏手术
手术中植入的补片或是手术形成的瘢痕组织都会形成异位节律点，引起房性心动过速。
3、其他因素
甲状腺功能亢进症、重度贫血、使用洋地黄类药物中毒、急性脑血管疾病等会对心肌细胞产生毒害造成心肌细胞缺血、缺氧，引发房性心动过速。
就医
通常病情较轻者不会有明显症状，若既往体检提示有房性心动过速时需要定期就医复查动态心电图。
其次，有心脏病史者需要定期到医院做心电图检查，监测心功能情况，若发现心率超过150次/分伴有头晕、乏力、心慌、胸闷等症状需要及时进一步检查。另外，若出现明显的呼吸停顿、头痛不能缓解、晕厥等情况，需要立即拨打急救电话或将患者就近送医。
没有明显不适的患者日常可以适当参加适度的体育锻炼，保持低盐低脂饮食。
治疗
房性心动过速的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
患者应当注意充分休息及营养补充，定期检测心电图，避免精神刺激，避免饮用咖啡、浓茶、酒精等。如果是因为服用洋地黄类药物引起的，需要暂停用药。
2、药物治疗
患者可以遵医嘱服用美托洛尔、阿替洛尔、维拉帕米、地尔硫卓等药物控制心室率，还可以使用奎尼丁、普鲁卡因胺、胺碘酮等药物转复窦性心律。
3、手术治疗
药物治疗效果不佳的患者可以考虑做射频消融术消除异位节律点。
日常
房性心动过速日常需要注意保持良好的生活习惯、适当参加运动、注意调整饮食以及做好病情监测等。
1、保持良好的生活习惯
避免吸烟、饮酒，避免重体力劳动或过度劳累，保证劳逸结合，保证有充足的睡眠时间。
2、适当参加运动
患者可以根据自身情况参加适当的体育锻炼，保持健康体重。
3、注意调整饮食
日常以低盐、低脂饮食为主，多吃含有膳食纤维的食物，如新鲜的绿色蔬菜、水果等，避免饮用咖啡、浓茶以及含有酒精的饮料。
4、做好病情监测
每日定时监测自身的心跳频率，有助于评估治疗效果，如果发现心跳变快、变慢或是节律出现异常，需要及时就医。
预防
房性心动过速目前没有有效的预防手段，通过情绪调节、饮食调理、积极治疗原发病等方式可以降低房性心动过速发生几率。
1、情绪调节
日常可以适当与亲友多沟通，适当参加户外活动或是通过听音乐、旅行等方式控制情绪，保持良好心态。
2、饮食调理
日常多吃新鲜的蔬菜水果，控制饮食中盐分摄入，减少腌制品、烧烤、熏制品等食物摄入量，尽量避免饮用浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮料。
3、积极治疗原发病
有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等疾病患者需要积极遵医嘱服用药物控制病情发展，防止引起房性心动过速。
诊断
可以通过体格检查、常规心电图、24小时动态心电图、食管心电生理检查、心腔内电生理检查、实验室检查、影像学检查等方式诊断是否存在房性心动过速。
1、体格检查
医生使用听诊器听诊就诊者的心脏频率与节律可以判断是否存在心音变化，对疾病有初步判断。
2、常规心电图
常规心电图是辅助诊断房性心动过速的一项常用的无创检查方式，可以为诊断提供辅助依据。
3、24小时动态心电图
通过24小时动态心电图监测可以判断患者的症状是否与房性心动过速有关，还能明确疾病发作与活动的关系以及心律昼夜分布情况。
4、食管心电生理检查
该项检查可以用于同其他房性心律失常类型做鉴别诊断。
5、心腔内电生理检查
心腔内电生理检查可以明确异位节律点的位置，还能终止房性心动过速及判断患者预后。
6、实验室检查
常见的检查项目有血常规、甲状腺功能测定等，能够帮助医生辅助筛查有无其他疾病。
7、影像学检查
主要检查项目是心脏超声，可以判断心脏结构是否存在异常以及评估心脏功能;其次还可以进行胸部X线及CT检查评估是否存在肺部疾病。
