分泌性中耳炎是指以鼓室积液、鼓膜完整、听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症疾病。
分泌性中耳炎根据病程长短，可分为急性、慢性。该病病因较为复杂，与多种因素有关，常见的病因有咽鼓管阻塞、感染、免疫反应等。大多数分泌性中耳炎发病前有感冒病史，在发病后患者可出现耳朵疼痛、听力下降、耳内闭塞感等症状。
急性分泌性中耳炎经过积极治疗预后较好，而慢性中耳炎患者可能会遗留后遗症。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
分泌性中耳炎是指以鼓室积液、鼓膜完整、听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症疾病。
分泌性中耳炎根据病程长短，可分为急性、慢性。该病病因较为复杂，与多种因素有关，常见的病因有咽鼓管阻塞、感染、免疫反应等。大多数分泌性中耳炎发病前有感冒病史，在发病后患者可出现耳朵疼痛、听力下降、耳内闭塞感等症状。
急性分泌性中耳炎经过积极治疗预后较好，而慢性中耳炎患者可能会遗留后遗症。
症状
分泌性中耳炎症状有耳痛、听力下降、耳内闭塞感、耳鸣等。
1、耳痛
成人以及慢性分泌性中耳炎患者耳痛症状不明显，而儿童患者耳痛比较明显，部分患儿可因剧烈耳痛而哭闹不止。
2、听力下降
患者还可出现听力下降，表现为听不清别人讲话。当耳内积液减少时，听力下降可得到暂时性改善。
3、耳内闭塞感
成人患者通常可出现耳内闭塞感，在按压耳屏时症状可减轻。
4、耳鸣
患者还可出现间接性耳鸣的现象，表现为“噼啪”声、“轰轰”声等。
病因
分泌性中耳炎病因较为复杂，常见的病因有咽鼓管阻塞、感染、免疫反应、其他病因等。
1、咽鼓管阻塞
腺样体肥大、慢性鼻窦炎、鼻咽癌等疾病可导致咽鼓管阻塞，使中耳内空气逐渐被吸收，进而出现负压。当负压增大时，可导致血管通透性增加以及血管内液体漏出，积液会聚集在中耳鼓室内，从而形成分泌性中耳炎。
2、感染
部分患者中耳积液中可检测出细菌和病毒，说明分泌性中耳炎与感染也有关系。
3、免疫反应
免疫反应引起分泌性中耳炎的机制并不明确，但部分学者认为III、IV型变态反应参与该病的发生。
4、其他病因
胃食管反流、腭裂等因素，也可能会造成分泌性中耳炎。
就医
当患者感冒后出现听力下降、耳部闭塞感、耳痛、耳鸣等症状时，应及时去医院耳鼻喉科就诊。
医生会先检查鼓膜进行初步判断，比如查看鼓膜有无充血、内陷等。之后会通过听力测试、颞骨CT、X线头部侧位片、鼻咽部检查等来明确诊断。
如果通过检查被确诊为分泌性中耳炎，应及时进行治疗。若没有及时治疗，可并发鼓室硬化、后天性原发性胆脂瘤等疾病，不仅增加治疗难度，还会降低生活质量。
治疗
分泌性中耳炎治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
患者可以应用捏鼻鼓气法、波氏球法等方法进行治疗，能够改善咽鼓管通气引流，缓解不适症状。
2、药物治疗
患者在医生的指导下使用红霉素、头孢曲松钠、糖皮质激素等药物进行治疗，能够控制感染。同时可以使用羟甲唑啉、呋麻滴鼻液、伪麻黄碱等药物来缓解鼻塞症状。
3、手术治疗
对于病情严重者，可以进行鼓膜穿刺术抽出鼓室内积液。如果患者鼓室内积液黏稠、无法吸尽，可以进行鼓膜切开术;对于病情迁延不愈或者反复发作的患者，可以进行鼓膜切开加置管术。
日常
分泌性中耳炎的日常注意事项有注意个人卫生、保证生活环境安静、进行饮食调理等。
1、注意个人卫生
患者应勤洗手，保持耳部清洁。在洗澡、洗头时，避免污水进入耳朵内，以免继发感染，导致病情进一步加重。
2、保证生活环境安静
在患病期间，应保持生活环境安静，避免去声音嘈杂的地方，否则不利于病情恢复。
3、进行饮食调理
在饮食方面应以清淡的食物为主，可以吃些新鲜的水果蔬菜，尽量避免食用辛辣刺激性食物。
预防
分泌性中耳炎预防方法有增强自身体质、积极去除诱发因素、保持耳部清洁等。
1、增强自身体质
平时可以坚持体育锻炼，比如跑步、打羽毛球、骑单车等，饮食方面注意营养均衡，能够增强自身体质，预防分泌性中耳炎的发生。
2、积极治疗原发病
感冒、腺样体肥大、慢性鼻窦炎等疾病，可引起分泌性中耳炎，患者发生这些疾病时，应及时进行治疗。
3、保持耳部清洁
平时应保持耳部清洁干燥，避免污水进入到耳朵内，也不要经常用手抠挖耳朵，否则会增加分泌性中耳炎的发生率。
诊断
可以根据临床症状、影像学检查、其他检查等诊断分泌性中耳炎。
1、临床症状
分泌性中耳炎临床症状表现为耳痛、听力下降、耳内闭塞感、耳鸣等。
2、影像学检查
颞骨CT检查，可以查看鼓室内以及乳突气房内的积液;儿童可做X线头部侧位片检查，能够了解有无腺样体增生、肥大。
3、其他检查
鼓膜检查，可以观察鼓膜情况，在急性期鼓膜松弛部充血、鼓室积液时鼓膜失去光泽;听力测试，能够判断听力受损的侧别、性质和程度;鼻咽部检查，主要用于排除鼻咽癌。
