腹膜炎

腹膜炎是发生于腹腔和腹膜的炎症，其中腹膜是指包裹腹腔的膜状组织。此疾病的出现与化学性刺激、细菌感染、物理性损伤等因素有关。

根据病因可分为原发性腹膜炎、继发性腹膜炎。其中继发性腹膜炎根据炎症的波及范围可分为两类，包括局限性腹膜炎、弥漫性腹膜炎。

患者通常会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、脉搏逐渐加快、意识障碍、血压下降等症状，若是结核性腹膜炎，患者可出现乏力、盗汗等症状。

腹膜炎症状包括腹痛、恶心呕吐、休克等症状，分析如下：

腹痛

腹膜炎患者腹腔和腹膜存在炎症，由于炎症的反复刺激会引起局部平滑肌收缩、痉挛，从而引起腹痛。

恶心呕吐

炎症会刺激到内脏神经，同时会刺激腹膜分泌炎性物质，会对肠道造成刺激，从而引起恶心、呕吐等症状。

休克

若患者在发病后未及时治疗，病情会进一步加重，导致器官组织代谢功能紊乱，难以维持重要器官的血液灌注，使有效循环血容量下降，会引起休克。

腹膜炎的发生考虑与病原体感染、腹腔脏器炎症、消化道穿孔等原因有关，分析如下：

病原体感染

若患者受到溶血链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌等病原体侵袭，发生感染，易引起原发性腹膜炎。

腹腔脏器炎症

若患者本身存在急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、结肠憩室炎等腹腔脏器炎症，易引起继发性腹膜炎。

消化道穿孔

若患者本身存在胃穿孔、十二指肠穿孔、小肠穿孔等消化道穿孔，会增加腹膜炎的发病风险。

腹膜炎就医指征包括出现相关症状、既往病史、存在原发疾病等，分析如下：

出现相关症状

若患者近期出现腹痛、发烧、乏力、恶心、呕吐等症状，需及时到医院普外科就诊。

既往病史

若患者既往存在腹膜炎，近期出现持续性的剧烈疼痛，同时吐出黄绿色胆汁，需及时就医。

存在原发疾病

若患者存在消化道穿孔、急性阑尾炎、急性胰腺炎、缺血性结肠炎、肠系膜血栓等疾病，需积极就诊。

腹膜炎可通过一般治疗、药物治疗、手术等方式治疗，分析如下：

一般治疗

患者平时可采取半卧位休息，合并消化道穿孔的患者应避免进食。

药物治疗

患者可应用注射用头孢曲松钠、注射用头孢他啶、注射用头孢唑林钠等头孢类药物治疗，或者应用硝基咪唑类药物治疗，如甲硝唑片、替硝唑片、奥硝唑片等。

手术

若患者合并急性阑尾炎，可通过腹腔镜手术、开腹手术等方式进行处理。

腹膜炎日常应注意饮食、注意适度锻炼、做好病情监测等，分析如下：

注意饮食

患者在进食时应注意避免暴饮暴食，避免进食速度过快，应细嚼慢咽。其次要进食有营养的食物，如米粥、面条、牛奶等。

注意适度锻炼

患者需注意长期坚持做有氧运动，如游泳、慢跑、打太极等，避免在饭后进行剧烈运动。

做好病情监测

患者需观察自身症状，若腹痛、发烧、恶心、呕吐等症状进一步加重，需及时就医。

腹膜炎可通过运动、调整饮食、积极治疗原发疾病等方法预防，分析如下：

运动

健康者平时要适当进行运动，如跳绳、打篮球、打羽毛球、打排球、爬楼梯等，有助于增强体质，提高抗病能力。

调整饮食

机体平时要均衡饮食，避免挑食、偏食，可多食用各类蔬果、豆制品、坚果、肉类等，补充身体所需营养物质。

积极治疗原发疾病

存在急性阑尾炎的患者需及时通过腹腔镜手术或者开腹手术等方式治疗;存在肺结核的患者可服用异烟肼片、帕司烟肼片、利福平片等药物治疗。

可通过查体、实验室检查、影像学检查等方式诊断出腹膜炎，分析如下：

查体

患者可到正规医院普外科进行查体检查，若腹部出现压痛以及腹肌紧张等情况，怀疑是腹膜炎的可能性较高。

实验室检查

患者可做血常规、C反应蛋白、降钙素原等实验室检查，可辅助诊断出腹膜炎。

影像学检查

患者还需进一步做超声、腹部立位平片、电子计算机断层扫描、腹腔镜等影像学检查，明确诊断。