腹膜后肿瘤

腹膜后肿瘤包括原发性腹膜后肿瘤、继发性腹膜后肿瘤，其中原发性腹膜后肿瘤通常是指腹膜后潜在腔隙内的肿瘤，但不包括十二指肠、胰、肾、脾、肝脏、肾上腺、输尿管等腹膜后脏器中的肿瘤。

腹膜后肿瘤多数属于软组织肿瘤，可发生在各个年龄段，高发人群为50-60岁。腹膜后肿瘤的类型有很多，包括脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、韧带样纤维瘤等。患者通常会出现腹痛、腿痛、腰背疼痛等典型症状。

腹膜后肿瘤患者一般会出现腰部疼痛、水肿、泌尿系统症状等，分析如下：

腰部疼痛

若肿瘤体积增大，对局部组织器官造成压迫，会引起腹部疼痛的症状。其次若肿瘤压迫输尿管，会导致肾积水，患者会出现腰痛的症状。

水肿

若腹膜后肿瘤蔓延到盆部，局部静脉、淋巴管回流受阻，会出现下肢水肿、会阴水肿等症状。

泌尿系统症状

若肿瘤位于邻近肾、输尿管、盆部等部位，会对泌尿系统组织器官造成压迫，出现尿频、血尿、尿痛、尿急、排尿困难等泌尿系统症状。

腹膜后肿瘤的出现与环境因素、免疫因素、遗传因素等原因有关，分析如下：

环境因素

若患者长期接触放射线，或者接触石棉、含有苯氧乙酸除草剂等环境致癌物，会增加腹膜后肿瘤的发病风险。

免疫因素

若患者存在免疫功能异常，或者长期应用免疫抑制剂，也可能引起腹膜后肿瘤。

遗传因素

若患者基因发生突变，如腺瘤性结肠息肉病基因、神经纤维瘤病Ⅰ基因等，易引起腹膜后肿瘤。

腹膜后肿瘤的就医指征包括出现典型症状、肿块相关的体征、既往病史等，分析如下：

典型症状

若患者出现腹部疼痛、腰腿疼、恶心、呕吐、腹胀、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、少尿等腹膜后肿瘤的典型症状，可及时就诊。

肿块相关的体征

若患者出现腹部膨大、腹部有沉重感，且腹部出现肿块，不随着呼吸上下移动的情况，需积极就诊。

既往病史

若患者既往存在腹膜后肿瘤，近期出现面色苍白、呼吸急促、黄疸等症状，需积极就医。

腹膜后肿瘤可通过药物治疗、化疗、手术等方式治疗，分析如下：

药物治疗

若患者存在腹膜后纤维化的情况，需应用免疫抑制剂类药物、糖皮质激素类药物、生物制剂等药物治疗。

化疗

若是淋巴瘤、黏液型脂肪肉瘤，患者可通过新辅助化疗、化疗联合热疗、联合放化疗等方式治疗。

手术

若患者不存在手术的禁忌症，可通过开腹手术、腹腔镜微创手术等方式切除肿瘤。术后需注意伤口部位的护理。

腹膜后肿瘤日常应注意饮食、注意运动、做好病情监测等，分析如下：

注意饮食

若患者通过手术治疗，在术后1个月内需进食米汤、米粥、面条等清淡易消化食物，随着身体的恢复，可逐渐过渡至普食，多食用有营养的食物。

注意运动

患者需注意避免进行剧烈运动以及重体力劳动，存在下肢运动功能障碍的患者可在专业人士的指导下进行康复训练。

做好病情监测

患者还需注意每天观察自身变化，若腹胀、腹痛、腹部隆起等异常症状加重，需及时就医。

可通过调整饮食、适当运动、定期体检等方法预防腹膜后肿瘤，分析如下：

调整饮食

健康人群平时要以有营养的饮食为主，如各类果蔬、鱼类、蛋类、奶制品等，尽量少食用油炸食物。

适当运动

健康人群要坚持进行体育锻炼，如慢跑、跳绳、骑自行车、打羽毛球等，将体重控制在正常范围内，避免肥胖。

定期体检

健康者要定期到正规医院体检，做CT、血常规、尿常规、超声等检查，有利于及早发现病灶，及早治疗。

可通过症状体征、影像学检查、病理学检查等明确诊断出腹膜后肿瘤，分析如下：

症状体征

若患者出现腹痛、腰背痛、腿痛、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下肢水肿、会阴疼痛等症状，考虑患有腹膜后肿瘤的可能性较大。

影像学检查

患者可到正规医院肿瘤科做CT、核磁共振、PET-CT等影像学检查，可明确诊断。

病理学检查

患者还可做粗针穿刺活检，明确肿瘤的良恶性。

若确诊为腹膜后肿瘤，可通过肿瘤切除术、放化疗、微波消融术等方式进行处理。