腹股沟疝

腹股沟疝是由于腹股沟区存在薄弱点、损伤或缺口，腹腔内的脏器通过该点向外突出形成肿块，多见于婴幼儿、老年群体。

临床上根据腹股沟疝突出的位置将其分为腹股沟斜疝、腹股沟直疝，发病通常与先天发育不良、营养代谢异常、衰老、腹部手术等有关，典型表现为腹股沟部位出现肿块，部分伴有胀痛、恶心、腹胀等症状。婴幼儿患者可能自行痊愈，成年患者需通过手术治疗达到痊愈。

腹股沟疝会出现腹股沟区可复性肿块、腹股沟胀痛、便秘、腹部绞痛等症状。

1.腹股沟区可复性肿块

腹股沟部位出现肿块，肿块内容物为腹腔脏器，可自行回纳。

2.腹股沟胀痛

部分患者肿块难以回纳，或出现嵌段，局部出现肿痛，且肿块体积增大，质地变硬。

3.便秘

由于肠道反复脱出引起炎症，引起肠麻痹，肠道蠕动减慢，内容物无法正常排出，引起便秘。

4.腹部绞痛

若出现嵌顿，且未及时解除，肠道易出现坏死，腹部出现剧烈疼痛。

腹股沟疝通常是由于先天发育不良、衰老、腹内压增高、腹部外伤等原因引起。

1.先天性发育不良

在胚胎发育期间，腹股沟管、腹内斜肌、鞘状突发育异常，出生后可出现腹股沟斜疝。

2.衰老

随着年龄的增长，腹横肌、腹内斜肌出现退化萎缩，导致发病。

3.腹内压增高

剧烈咳嗽、打喷嚏等行为导致腹内压增高，在压力的作用下，腹腔脏器可由腹股沟向外突出。

4.腹部外伤

腹部受到外伤或进行外科手术，导致局部存在缺损，脏器易由此处向外突出。

腹股沟疝的就医指征有腹股沟出现难复性肿块、出现剧烈腹痛、出现高热等。

1.腹股沟出现难复性肿块

腹股沟出现突出的肿块，难以回纳，且肿块体积短时间内增大，质地变硬，需要就诊。

2.出现剧烈腹痛

腹部出现剧烈疼痛，呈绞窄样，伴有腹胀、便秘、恶心等表现，要前往医院诊治。

3.出现高热

除上述症状外，体温出现增高，可呈高热，腹痛加剧，可能是出现绞窄性疝，需立即前往医院治疗。

腹股沟疝可选择一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善症状。

1.一般治疗

1岁以下婴幼儿通常可自行痊愈，日常可使用绷带进行加压固定，避免疝块突出，成人患者，若无明显症状，可在医生操作下将疝块回纳。

2.药物治疗

症状严重者需进行手术治疗，术前术后使用青霉素、克林霉素、左氧氟沙星等药物预防感染。

3.手术治疗

进行疝补片无张力修补术、疝腹腔镜修补术等手术，可修补腹股沟破损位置，达到治疗目的。

腹股沟疝日常需注意饮食、避免腹内压增高、限制运动、监测自身病情等。

1.饮食

日常需清淡饮食，禁食辛辣刺激、油腻腌制的食物，适当摄入膳食纤维，促进胃肠蠕动，避免便秘。

2.避免腹内压增高

避免出现打喷嚏、大笑、咳嗽等行为，以防腹内压短期内大幅增高。

3.限制运动

不可剧烈运动，疝块易反复突出者可卧床休息，减少疝块的移动，避免出现嵌顿。

4.监测自身病情

观察疝块是否出现肿大、疼痛、无法回纳等现象，了解病情进展。

可通过避免腹内压增高、预防腹部外伤、避免不必要的下腹手术等措施预防腹股沟疝。

1.避免腹内压增高

日常生活中避免出现便秘、咳嗽等情况，以防腹内压增高，诱发腹股沟疝。

2.避免腹部外伤

加强腹部防护，避免局部受到钝器、锐器损伤，否则可导致局部出现缺损，诱发疾病。

3.避免不必要的下腹手术

若非疾病需要，避免下腹部手术，以防腹股沟部位出现损伤，腹腔脏器易由此突出。

腹股沟疝可通过体格检查、透光试验、影像学检查、血常规等进行诊断。

1.体格检查

观察腹股沟区域，若局部出现肿块，且可回纳，质地较软，可做出初步诊断。

2.透光试验

进行透光试验，观察疝块是否透过，与睾丸鞘膜积液做出鉴别。

3.影像学检查

若患者出现腹部剧痛，应进行B超、核磁共振、CT等检查，观察腹部脏器情况，判断是否出现疝块嵌顿、绞窄等情况。

4.血常规

怀疑存在感染者，可进行血常规，观察白细胞计数、中性粒细胞比值，判断感染类型。