附件炎

附件炎是指卵巢和输卵管因感染而发生的炎性疾病。

子宫附件，也就是卵巢和输卵管，位于女性的盆腔内，与外界不直接接触，当女性生殖道防御功能遭到破坏、机体免疫功能下降或内分泌发生变化时，则容易受到致病菌的感染，从而出现炎症。附件炎属于妇科常见的感染性疾病，根据病情的缓急程度可将其分为急性附件炎和慢性附件炎，急性附件炎一般多发生于产后、流产后、剖宫产术后、宫腔操作后等;慢性附件炎通常由急性附件炎迁延而来，多数与急性炎症没有彻底治疗或患者体质较差有关。

附件炎主要表现为下腹坠痛、阴道分泌物增多、高热、头痛、腰骶酸痛等症状。

根据病情的缓急程度，可将附件炎分为急性附件炎和慢性附件炎，两种类型的表现症状有一定的差别。急性附件炎患者可出现典型的下腹痛、阴道分泌物增多的症状，腹痛多为持续性，在活动或性交后可导致疼痛加重，病情严重的患者可出现高热、寒战、头痛、食欲缺乏等症状;慢性附件炎患者多数没有明显症状，部分患者可出现下腹坠痛、腰骶部酸痛的感觉，常在劳累、性交或月经前后加重，少数患者可出现月经异常。

附件炎一般与下生殖道感染、周围器官病变以及宫腔操作等因素有关。

1、下生殖道感染

阴道、宫颈部位发生细菌或淋病奈瑟菌感染时，致病菌可沿着子宫颈黏膜、子宫内膜蔓延到输卵管、卵巢，从而引起附件炎。

2、周围器官病变

当腹腔其他脏器发生感染后，致病菌可直接蔓延到输卵管、卵巢，导致该部位发生炎症，比如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。

3、宫腔操作

一些接受过刮宫术、子宫输卵管造影术以及宫腔镜检查的患者，因宫腔内环境改变，生殖道防御能力下降，容易出现上行感染，从而引发附件炎。

当出现下腹疼痛，并伴有阴道分泌物增多、发烧或恶心、呕吐等症状时，患者应及时就医。

附件炎属于妇科常见的感染性疾病，可引起下腹疼痛、阴道分泌增多等症状，严重者可伴有高热、寒战、头痛等症状。该病可引起输卵管粘连、堵塞，增加不孕和异位妊娠的风险，严重危害女性的生殖健康，而且还可导致局部形成脓肿，如果不及时治疗，脓肿发生破裂可危及生命。所以，当患者出现相关不适症状时，应及时前往医院妇科就医，通过实验室检查以及B超、C等影像学检查来明确具体病因，避免耽误病情。

附件炎可采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。

1、一般治疗

急性发作期患者应注意卧床休息，尽量采取半卧位的方式，以促进脓液流向直肠子宫凹陷处，便于炎症局限和吸收。高热患者可通过温水擦浴或冰袋冷敷的方式，进行物理降温。

2、药物治疗

可以在医生指导下使用合适的抗生素进行抗感染治疗，常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑或阿奇霉素等。

3、手术治疗

当附件炎发展为输卵管或卵巢囊肿，且经药物治疗不佳或发生破裂时，患者可通过腹腔镜手术或超声引导下经皮穿刺引流术进行治疗。

附件炎患者在日常生活中，一般需要注意加强营养、改善生活方式以及保持个人卫生习惯等。

1、加强营养

日常饮食上需要适当多进食富含蛋白质和维生素的食物，比如牛奶、鸡蛋以及新鲜蔬菜和水果等，以保证营养均衡，提高机体免疫力，从而促进病情的恢复。

2、改善生活方式

避免过度劳累和熬夜，戒烟戒酒，同时保证规律的睡眠、适当的体育运动以及良好的心态，以增强身体抵抗力。

3、保持个人卫生习惯

注意保持局部卫生，每天用温水清洗外阴，同时在治疗期间避免性生活，以免引起反复感染。

一般可以通过注意性生活卫生、注意避孕以及积极治疗原发疾病等方式来预防附件炎的发生。

1、注意性生活卫生

平时应注意保持外阴清洁、卫生，避免在月经期间同房，同时还要保持单一、固定的性伴侣，安全、科学地使用避孕套，以降低生殖道感染的风险。

2、注意避孕

人工流产、刮宫等手术操作可增加生殖道感染的风险，所以暂时没有生育要求的女性还需要做好避孕措施，防止意外怀孕，减少流产手术对身体的伤害。

3、积极治疗原发疾病

有宫颈炎、阴道炎以及阑尾炎、腹腔炎的患者，应积极治疗原发疾病，避免病原体蔓延至输卵管和卵巢引起附件炎。

附件炎的诊断方法包括实验室检查、影像学检查以及腹腔镜检查等。

1、实验室检查

阴道分泌物常规检查，可方便医生了解患者的感染情况;阴道分泌物细菌培养，可鉴定病原体的类别，同时还可做药敏试验，从而方便医生确定临床用药方案。

2、影像学检查

通过腹部B超检查可以观察到输卵管和卵巢的形态、有无积液、肿块以及充血程度，有助于早期附件炎的诊断;CT和MRI检查可以用于鉴别卵巢囊肿和肿瘤。

3、腹腔镜检查

当患者在使用抗生素治疗无效，且需要进一步明确诊断时，可通过腹腔镜采取感染部位的分泌物进行细菌培养。