附睾炎

附睾炎是一种以附睾肿胀、疼痛为主要临床特征的男性生殖系统炎症疾病。

附睾炎多见于中青年，尤其是性生活活跃者，常与睾丸炎同时存在。本病根据病程长短可以分为急性附睾炎和慢性附睾炎。其次，根据致病因素不同还可以分为感染性附睾炎和非感染性附睾炎。

附睾炎急性发病后，只要得到及时的治疗，多数患者会在四周左右恢复。而慢性睾丸炎容易迁延不愈，影响患者的精液质量，甚至会造成不育。

附睾炎可以分为急性附睾炎和慢性附睾炎，不同类型的疾病，症状也有所不同。

1、急性附睾炎

患者的一侧阴囊会快速肿大，同时可出现红斑。随着病情进展，患处可逐渐变硬，且会伴随阴囊疼痛感，严重时疼痛会向腹股沟、下腰部等部位放射。

2、慢性附睾炎

多数患者症状不明显，患侧阴囊可能只会出现轻微不适感。触摸附睾时能够感到其变大、变硬、有硬结、表面不光滑等，有时会伴随疼痛的症状。

附睾炎主要是因为感染因素造成的，常见的诱发因素包括尿液返流、不良性行为等。

1、感染因素

如果自身免疫力下降，导致附睾部位受到大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等致病菌的感染，则会诱发附睾炎。

2、尿液返流

阴茎异常抬高或者受压会导致尿液无法正常排出，使尿道压力增大，造成尿液返流至附睾，从而会引起附睾炎。

3、不良性行为

若与存在生殖系统感染的人发生性关系，且没有使用避孕套，则会增加患附睾炎的几率。

若存在不良性生活史，且出现了附睾疼痛、肿胀等症状，则要高度怀疑患有附睾炎，此时应该立即前往泌尿外科、男科或急诊科等科室就诊。

如果医生对患者进行体格检查后发现附睾处变大、变硬、输精管增粗，甚至表面可见红斑，即可初步诊断为附睾炎。随后患者还需要遵医嘱进行尿常规、血常规、微生物培养、B超、CT、膀胱镜、组织病理学活检等检查，从而为附睾炎的明确诊断提供理论依据。

附睾炎的治疗方法主要是一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

患者急性期应该注意制动，以卧床休息为主，且适当抬高阴囊。疾病早期可以先进行局部冰敷，有利于减轻疼痛感;后期可改为热敷，以加快血液循环，促进炎症消退。

2、药物治疗

附睾炎多是由于细菌感染所致，因此患者通常需要遵医嘱使用对致病菌敏感的药物进行治疗，常用药物有头孢呋辛钠、头孢克洛、阿奇霉素、罗红霉素等。

3、手术治疗

对于急性附睾炎，出现睾丸缺血的情况时可以进行附睾切开减压术治疗。若属于慢性附睾炎，保守治疗不佳时可考虑进行输精管结扎术、附睾切除术等治疗。

附睾炎的日常注意事项包括禁止同房、避免体力活动、密切监测病情等。

1、禁止同房

附睾炎患者在急性期应该绝对禁止性行为，否则不仅不利于自身恢复，还可能会造成致病菌传播，导致性伴侣生殖系统受到感染。

2、避免体力活动

在病程急性期应该以卧床休息为主，不可进行体力活动，以免加重身体负担，造成疾病迁延不愈。

3、密切监测病情

患者平时也需要观察患处情况，明确疼痛、肿胀、排尿不适等症状有无减轻。若不适症状持续不能缓解甚至逐渐加重，需要及时就医，在医生指导下调整治疗方案，并检查是否存在其它并发症。

附睾炎的预防措施包括注意会阴部卫生、同房时使用安全套、积极治疗周围组织炎症等。

1、注意会阴部卫生

日常需每天用温水清洗会阴部位，并勤换洗内裤，保持会阴部清洁卫生，从而降低附睾炎的发病几率。

2、同房时使用安全套

平时还需避免高危的性行为，同房时尽量使用安全套，以防止病原体传播，避免诱发附睾炎。

3、积极治疗周围组织炎症

如果前列腺、睾丸等部位存在炎症，应该积极治疗，促使炎症消退，否则病原体可能会蔓延至附睾部位，从而诱发附睾炎。

附睾炎主要可以通过临床症状、体格检查以及其他医学检查等进行诊断。

1、临床症状

当患者出现附睾肿胀、疼痛等症状时，则应该考虑患有附睾炎。

2、体格检查

若医生对患者附睾处进行观察后发现表面有红斑，触诊时发现附睾增大、有硬结、输精管增粗等，伴有按压痛，则可初步诊断为睾丸炎。

3、其他医学检查

患者还需做更加详细的尿常规、血常规、微生物培养、B超、CT、磁共振成像等检查，从而对附睾炎进行明确诊断，并且找出附睾炎的致病因素。