耳石症

耳石症是临床上比较常见的疾病，是一种外周性前庭疾病。多发于40岁以上的人群，此疾病随着年龄的增长发病率上升，主要特征是反复出现位置性眩晕或者头晕。

耳石症根据致病因可分为特发性良性阵发性位置性眩晕、继发性良性阵发性位置性眩晕;根据受累的半规管位置可分为后半规管良性阵发性位置性眩晕、外半规管良性阵发性位置性眩晕、前半规管良性阵发性位置性眩晕、多半规管良性阵发性位置性眩晕。

耳石症患者通常会出现眩晕、恶心、呕吐、神经性耳鸣等症状，分析如下：

1.眩晕

患者在坐位体位变化、卧位翻身、头位置改变时，耳石脱落到半规管内，会导致半规管内的淋巴液震荡，使前庭功能受损，会引起眩晕的情况。

2.恶心呕吐

耳石症发作时，会导致交感神经过于兴奋，从而引起恶心、呕吐的现象。

3.神经性耳鸣

耳石症患者前庭功能障碍，会导致耳蜗神经缺血、缺氧，会出现神经性耳鸣的现象。

耳石症的出现与耳部疾病、头颅外伤、病毒性神经炎等原因有关，分析如下：

1.耳部疾病

若患者本身患有梅尼埃病、中耳炎等耳部疾病，会导致半规管发生慢性炎症或者缺血性损伤，从而会增加耳石症的发病概率。

2.头颅外伤

若患者头颅受到外力作用，会导致耳石发生位移，脱离原本的位置在淋巴液中移动，从而引起耳石症。

3.病毒性神经炎

若患者存在病毒性神经炎，会导致中枢神经紊乱，易诱发耳石症。

耳石症就医指征包括出现相关症状、存在原发疾病、既往病史等，分析如下：

1.出现相关症状

若患者出现反复发作的恶心、呕吐、眩晕等症状，需及时到正规医院的耳鼻喉科就医。

2.存在原发疾病

若患者本身存在中耳炎、梅尼埃病、病毒性神经炎、椎-基底动脉循环障碍等疾病，近期在体位改变时出现头晕的情况，需积极就诊。

3.既往病史

若患者既往患有耳石症，近期在头部位置改变时发生旋转性眩晕、眼震等症状，需及时就医。

耳石症可通过一般治疗、药物治疗、手术等方式治疗，分析如下：

1.一般治疗

患者在发病时需避免摔倒，可在安静的环境下休息，保持良好的心态，避免过于紧张、焦虑，患者还可进行耳石复位。

2.药物治疗

患者可应用改善内耳微循环类药物治疗，如甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物注射液等。

3.手术

若经耳石复位无效，且病情对生活造成影响，可通过半规管阻塞术、后壶腹神经切断术等方式治疗。

耳石症日常应注意休息、调整心态、防止摔倒等，分析如下：

1.注意休息

患者在疾病发作时应注意休息，可在安静的环境下采取舒适的体位休息。

2.调整心态

患者应多与家人、朋友沟通，多到户外呼吸新鲜空气，缓解不良心态，如焦虑、抑郁、紧张等。

3.防止摔倒

患者生活中可使用拐杖辅助行走，或者他人搀扶行走，防止在发病时失去平衡摔倒;其次在感到头晕时，应及时坐下，也可防止摔倒。

耳石症可通过改善睡眠、适当运动、积极治疗原发疾病等方式预防，分析如下：

1.改善睡眠

健康者平时应避免熬夜，保持规律作息，每天的睡眠时间应尽量控制在8小时左右。

2.适当运动

健康者应适当进行有氧运动，如慢跑、跳绳、游泳等，但应避免身体劳累。

3.积极治疗原发疾病

若患者本身存在梅尼埃病，需及时进行处理，可应用前庭神经抑制剂、糖皮质激素类药物、脱水剂等药物治疗。

耳石症可通过症状、位置试验、其他检查等方式确诊，分析如下：

1.症状

若患者在头部位置改变、坐卧位体位变化时，出现头晕目眩、恶心、呕吐等症状，可高度怀疑是耳石症。

2.位置试验

患者可到医院耳鼻喉科就诊，做Dix-Hallpike试验、滚转试验等位置试验，可明确诊断。

3.其他检查

患者也可做听力学检查、平衡功能检查、影像学检查等，辅助诊断出耳石症。

若是确诊，可通过耳石复位的方式治疗，治疗无效时可通过后壶腹神经切断术、半规管阻塞术治疗。