恶性贫血

疾病百科

恶性贫血一般是指巨幼细胞性贫血,巨幼细胞性贫血主要是指细胞质发育成熟,细胞核和细胞质发育不平衡而形成了体积偏大的巨幼细胞,引发外周血中血细胞减少而造成的一种贫血。

巨幼细胞性贫血好发于欧美人群。患者发生巨幼细胞性贫血的情况时,其可能会出现乏力、倦怠、头晕、易疲劳、心悸、呼吸急促、食欲不振等不适症状,如果患者不及时进行针对性治疗,则会造成其病情加重,使其出现溶血、心力衰竭等并发症。

名称

恶性贫血

就诊科室

血液科

发病部位

全身

多发人群

欧美人群

治疗方法

药物治疗 支持性治疗

是否遗传

相关症状

食欲不振 乏力 头晕 易疲劳 心悸 呼吸急促

相关疾病

淋巴瘤 白血病 贫血

相关检查

视诊 血常规检查 血涂片检查 骨髓穿刺涂片检查 叶酸和维生素B12测定 内因子抗体测定

相关手术

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医保

概述

恶性贫血一般是指巨幼细胞性贫血,巨幼细胞性贫血主要是指细胞质发育成熟,细胞核和细胞质发育不平衡而形成了体积偏大的巨幼细胞,引发外周血中血细胞减少而造成的一种贫血。

巨幼细胞性贫血好发于欧美人群。患者发生巨幼细胞性贫血的情况时,其可能会出现乏力、倦怠、头晕、易疲劳、心悸、呼吸急促、食欲不振等不适症状,如果患者不及时进行针对性治疗,则会造成其病情加重,使其出现溶血、心力衰竭等并发症。

症状

恶性贫血的专业术语是巨幼细胞性贫血,巨幼细胞性贫血的症状涉及消化系统、神经系统以及全身等多个方面,具体如下:

1.消化系统

巨幼细胞性贫血造成患者的消化系统功能出现异常时,其可能会出现食欲减退、腹胀、腹泻、舌乳头消失、口腔溃疡、牛肉舌等不适症状,牛肉舌患者还可能会同时伴有舌痛、味觉减退甚至消失等症状。

2.神经系统

患者出现神经系统损伤的情况时,可造成其神经系统功能出现异常,从而导致患者出现对称性肢体麻木、共济失调、视力下降等症状。

3.全身

巨幼细胞性贫血患者体内的红细胞数量减少时,其可能会出现贫血相关症状,主要包括头晕目眩、乏力、易疲倦等。

病因

恶性贫血是巨幼细胞性贫血的别名,具有细胞性贫血主要是由于叶酸和维生素B12摄入不足、吸收障碍和利用障碍等原因引起的。

1.叶酸和维生素B12摄入不足

患者体内的叶酸和维生素B12摄入不足时,可能会引起DNA合成障碍,细胞核发育落后于细胞质,造成细胞巨幼变,从而导致其出现巨幼细胞性贫血的情况。

2.吸收障碍

患者无法吸收摄入的叶酸和维生素B12时,可引起叶酸和维生素B12缺乏,患者此时也会发生巨幼细胞性贫血的情况。

3.利用障碍

患者不能对体内的叶酸、维生素B12进行利用时,可使其出现叶酸和维生素B12缺乏的状态,引发巨幼细胞性贫血形成。

就医

恶性贫血即巨幼细胞性贫血,巨幼细胞性贫血的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

患者出现易疲倦、乏力等不适症状时,应该及时去血液科进行相关检查,尽早明确病因,根据病因选择合适的治疗方法。

2.病情加重

患者出现深感觉障碍、步态不稳等表现时,应当立刻去正规的医院进行治疗,修复受损的神经,促进其病情的恢复。

3.引起并发症

患者出现溶血、心力衰竭等并发症时,需要尽早进行针对性治疗,提高血液的携氧能力,改善其心肌缺血的情况。

治疗

恶性贫血在临床上称为巨幼细胞性贫血,巨幼细胞性贫血的治疗方法有一般治疗、对因治疗等。

1.一般治疗

患者日常生活中应该尽量保持情绪稳定,避免情绪过于紧张,树立治疗疾病的信心,同时配合医生的治疗,加快病情的恢复。

2.对因治疗

患者出现叶酸摄入不足的情况时,可以遵医嘱使用叶酸片、亚叶酸钙注射液等药物,使其体内的血红蛋白水平恢复正常;患者体内缺乏维生素B12时,应当遵医嘱使用维生素B12片、维生素B12注射液等药物,有助于减轻其神经系统损伤的情况。

日常

恶性贫血的专业名称是巨幼细胞性贫血,巨幼细胞性贫血日常应注意病情监测、饮食管理、合理用药等。

1.病情监测

患者日常生活中应该注意观察自身贫血、腹泻等疾病相关症状是否加重,如果上述症状持续加重,则需要及时告知医生。

2.饮食管理

患者平时应该适当多吃青菜、花椰菜、牛肉、猪肉等富含叶酸和维生素B12的食物,补充体内的叶酸和维生素B12,对疾病的恢复有促进作用。

3.合理用药

患者患病期间应该严格遵医嘱用药,避免擅自服用药物,防止其出现叶酸和维生素B12利用障碍的情况。

预防

恶性贫血的医学名称是巨幼细胞性贫血,预防巨幼细胞性贫血的方法有养成良好的饮食习惯、及时补充叶酸、加强健康宣教等。

1.养成良好的饮食习惯

人体日常生活中应该养成良好的饮食习惯和烹饪习惯,避免出现挑食和偏食的情况,有助于预防巨幼细胞性贫血的发生。

2.及时补充叶酸

人体怀孕期间需要及时补充额外的叶酸,防止其妊娠期间出现叶酸缺乏的情况,促进胎儿神经系统的发育,降低巨幼细胞性贫血的患病率。

3.加强健康宣教

医务人员应该加强对人体的健康宣教,使其正确认识和了解巨幼细胞性贫血,防止其出现巨幼细胞性贫血的情况。

诊断

恶性贫血在医学上称为巨幼细胞性贫血,具有细胞性贫血的诊断方法有体格检查、实验室检查、其他检查等。

一、体格检查

通过视诊可以观察患者是否存在贫血样貌、皮肤和巩膜黄染以及牛肉舌等表现,有利于疾病的初步诊断。

二、实验室检查

1、血常规检查

患者进行血常规检查时,可发现其早期存在红细胞体积和分布宽度增加的情况;患者病情严重时,可能会出现全血细胞减少的表现。

2、血涂片检查

患者进行血涂片检查时,能够看到大小不一、数量不等的大椭圆形红细胞,患者还会出现中性粒细胞分叶过多的表现。

3、骨髓穿刺涂片检查

患者进行骨髓穿刺涂片检查时,可发现其存在核细胞增生活跃的情况,各系细胞都存在巨幼变的特征,病变的程度与患者贫血的程度呈正相关。

4、叶酸和维生素B12测定

对患者体内的叶酸和维生素B12水平进行检查时,其可能会出现血清叶酸或维生素B12水平下降的情况,但是并不能作为确诊的依据。

5、内因子抗体测定

大多数患者进行内因子抗体测定检查时,都能在其血清中检出内因子抗体。

三、其他检查

患者进行血同型半胱氨酸、甲基丙二酸测定等检查时,可以根据检查结果评估叶酸和维生素B12的缺乏情况。

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