耳气压伤

耳气压伤一般是指外界气压急剧发生变化的情况下，患者的耳内外压力差过大而引起的耳部损伤。

耳气压伤好发于乘飞机、沉箱作业、深海潜水以及接受高压氧治疗等人群，本病的发生主要与鼓室内外压力不平衡有关。患者发生耳气压伤的情况时，可能会出现耳闷、耳痛、听力障碍、耳鸣、眩晕等不适症状，若不及时处理耳气压伤，则会发生化脓性中耳炎、渗出性中耳炎等并发症。

耳气压伤的部位是外耳道、中耳和内耳，损伤的部位不同，临床症状也存在一定的区别，具体如下：

1.外耳道

压力作用于患者的外耳道皮肤时，可引起皮肤扩张，导致其出现局限性出血的症状，外耳道部位还会流出血性液体。

2.中耳

患者的中耳发生气压伤时，可能会出现耳痛、耳闷胀感、听到的声音低沉等症状，严重时，还会出现耳内刺痛、耳鸣、听力丧失等不适症状。若中耳内负压持续增加，导致迷路内部受到刺激，则会出现恶心、呕吐等不适症状。

3.内耳

潜水导致耳气压伤时，患者可在潜水结束1-3小时出现眩晕、听力下降或丧失等不适症状。

耳气压伤可能是不当使用耳塞、潜水、屏气后突然用力呼气等原因造成的。

1.不当使用耳塞

患者不当使用耳塞后，可能会导致被堵塞的外耳道和鼓膜之间形成含气腔隙，若外界的压力发生变化，该腔隙内的气压不变，则会产生气压差，引起耳气压伤。

2.潜水

患者潜水时，可造成外界的气压急剧升高，如果咽鼓管未及时开放，导致中耳内的负压增高，则会引起局部黏膜血管扩张、破裂，出现耳气压伤。

3.屏气后突然用力呼气

外界气压升高、咽鼓管功能异常时，可能会出现鼓室内负压、鼓膜内陷的情况。如果患者突然进行深呼吸屏气的动作，然后用力呼气，则会打开咽鼓管，导致鼓室内的压力增高，过度牵拉内耳环状韧带，此时也会出现耳气压伤的情况。

耳气压伤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

患者潜水或乘坐飞机后，出现耳闷、耳痛、听力下降等不适症状时，应该及时去医院检查和治疗。

2.病情加重

耳气压伤病情加重，导致鼓膜破裂，引发听力丧失、眩晕、恶心等症状时，需要立即去医院进行针对性治疗。

3.引起并发症

患者发生化脓性中耳炎或分泌性中耳炎的情况时，应当立刻到医院治疗疾病，避免出现圆窗膜破裂的表现。

耳气压伤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

患者应该及时远离高压的环境，用乐观的心态面对疾病，不要过分焦虑，切忌用手或尖锐的物品挖耳，避免病情加重。

2.药物治疗

患者耳痛剧烈时，可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠胶囊等药物，减轻疼痛症状。患者的鼓膜破裂时，则需要在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等药物，以防继发感染。

3.手术治疗

鼓膜充血或鼓室积液时，患者应该进行鼓膜穿刺术、鼓膜切开术等手术，改善鼓膜充血、积液等情况，促进耳气压伤康复。

耳气压伤日常应注意改善居住环境、充分休息、加强个人卫生等。

1.改善居住环境

患者应该生活在安静舒适的环境中，尽量远离噪音环境，减轻噪音对鼓膜造成的刺激，缓解耳气压伤引起的耳痛症状。

2.充分休息

患者患病期间需要保证充足的睡眠，不要熬夜，切忌过度劳累，减少耳机等物品的使用，避免过度用耳。

3.加强个人卫生

患者平常还需要注意个人卫生，勤洗手，洗澡时需要注意避免水分进入耳内，保持耳部皮肤清洁、干燥。

预防耳气压伤的方法有积极治疗鼻咽部疾病、学习水下防护措施、健康的生活习惯等。

1.积极治疗鼻咽部疾病

从事航空、水下作业等职业的人体，应该定期体检，以便及时发现和治疗鼻咽部疾病，有助于预防耳气压伤。

2.学习水下防护措施

人体在水下作业时，需要学习水下的各种知识，根据气压的变化进行吞咽、运动软腭等动作，防止出现耳气压伤。

3.健康的生活习惯

人体日常生活中应该规律生活作息，保持三餐规律，加强体育锻炼，可以增强体质，避免耳气压伤发生。

耳气压伤的诊断方法是问诊、视诊、耳镜检查、听力检查等。

1.问诊

医生可以通过问诊了解耳气压伤是否与潜水、乘坐飞机或高压氧治疗等原因有关，以便根据病因采取处理措施。

2.视诊

患者进行耳部专科检查时，医生可能会看到外耳道部位有血性液体流出，有助于初步诊断耳气压伤。

3.耳镜检查

患者通过耳镜检查，可以发现鼓膜充血、内陷、鼓室积液、鼓膜呈蓝色等表现，有时还会出现淤血、血疱形成等症状，可以诊断耳气压伤。

4.听力检查

患者进行听力检查时，可能会出现传导性聋、混合性聋、C或B型曲线等表现，通常可以确诊耳气压伤。