断指

断指是手指急性离断性损伤，属于严重的手部外伤。

断指考虑是利器切割伤、电锯伤、压轧伤、机器伤、车祸伤等因素所致。患者离断指体严重缺血，通常会合并骨关节损伤、神经和肌腱离断。患者可出现剧烈疼痛、出血、失血性休克等症状。

患者需要及时到医院手外科就诊，做体格检查、X光片等明确诊断。一旦确诊为断指，在全身情况允许的情况下，应及时行断指再植术进行治疗。

断指患者可出现疼痛、出血、失血性休克等症状，具体如下：

1、疼痛

患者手指发生离断性损伤，可刺激神经末梢，损伤局部肌肉、韧带、血管等，从而产生剧烈疼痛感。

2、出血

患者手指离断，可导致血管损伤，进而会导致出血，并且指体严重缺血，可伴随局部麻木、皮温降低、运动障碍等症状。

3、失血性休克

如果患者出血量大，未及时干预治疗，可引起失血性休克，表现为头晕、乏力、面色苍白、意识不清等。

断指考虑是利器切割伤、机器伤、电锯伤等因素造成的，具体如下：

1、利器切割伤

玻璃、菜刀等利器切割，可引起指体离断，通常断指创面较为整齐，是断指常见伤因之一。

2、机器伤

机器压轧、压砸可导致断指，一般表现为多指、多水平离断。机器伤导致的断指常合并神经、血管抽出，伤情较为复杂，难以原位修复。

3、电锯伤

电锯操作不当，可引起断指，一般创面软组织损伤严重，治疗过程中需要去除部分损伤组织。

当患者因为利器切割、机器伤、电锯伤、车祸、鞭炮爆炸、动物咬伤等因素，导致手指离断时，需要对伤口进行妥善处理，规范保存转运断指，并及时到医院手外科就诊。

如果患者断指引起失血性休克或者是造成胸腹部、颅脑损伤，需要及时拨打120急救电话或者是到急诊科就医。

患者可通过体格检查以及X光片来确诊。患者还应做血常规、凝血功能检查等，如果全身条件允许，凝血功能正常，可以做断指再植术进行治疗。

断指患者可以通过手术治疗、药物治疗、康复治疗等来处理，具体如下：

1、手术治疗

如果患者经评估能够配合并耐受长时间手术，凝血功能正常，则可以在手指离断的6-8小时内做断指再植手术进行治疗。

2、药物治疗

患者可以在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚、吗啡等药物，缓解疼痛。患者还可以使用头孢呋辛、青霉素、低分子肝素等药物，起到预防性抗感染、抗凝血的作用。

3、康复治疗

患者在手术两周后应活动未固定的关节，减轻肿胀症状。患者在去除内固定的两个月内，应积极进行康复锻炼，改善关节活动度，预防肌肉失用性萎缩。

断指患者日常需要注意健康饮食、加强患指保暖、积极进行康复训练等事项，具体如下：

1、健康饮食

断指患者需要适当加强营养，多吃富含铁元素以及钙质的食物，比如红枣、菠菜、猪肝、虾皮、海带、芝麻酱等，能够促进患处愈合，预防缺铁性贫血。患者应忌烟忌酒，不宜食用刺激性食物。

2、加强患指保暖

患者手指离断后会影响血运，可出现皮温下降的症状，平时需要加强患指保暖。

3、积极进行康复训练

断指经治疗后，可出现关节僵硬、肌腱粘连等症状，需要积极进行康复训练，促进局部血液循环，疏通痉挛，改善手部功能。

断指可以通过规范使用刀具和机器、遵守交通规则、做好个人防护等方式来预防，具体如下：

1、规范使用刀具和机器

刀具切割伤、机器压轧伤是断指较为常见的原因。因此需要规范使用刀具以及机器，降低断指的几率。

2、遵守交通规则

车祸伤可造成断指。因此需要遵守交通规则，避免闯红灯，乘车应系好安全带，以免发生交通事故。

3、做好个人防护

日常生活中需要做好个人防护，与动物保持安全距离，避免擅自点鞭炮。

断指可以通过体格检查、影像学检查、实验室检查等来诊断，具体如下：

1、体格检查

医生可对患者进行体格检查，如果手指离断，断离指体失去血运，则可确诊为断指。

2、影像学检查

患者可做X光片，明确手指断离的程度。对于多发创伤的患者，比如合并胸腹部损伤、颅脑损伤等，还应做胸腹部CT检查、颅脑CT检查等，判断伤情。

3、实验室检查

比如血常规、凝血功能检查、创面特异性病原体培养等，以了解患者的一般情况，评估是否能够接受手术治疗。