动脉硬化

疾病百科

动脉硬化即动脉粥样硬化,是指随着年龄增长或患有某些疾病导致动脉血管内膜发生破坏后出现脂类物质和坏死组织的沉积,导致动脉弹性减弱、管腔狭窄、动脉壁变硬的病理表现。

动脉粥样硬化是一种缓慢的进行性疾病,确切的病因尚未明确,可能是多种因素共同作用造成的,如血脂异常、高血压、遗传、吸烟、不良饮食习惯等。患者早期没有明显症状,随着血管狭窄,血流减少会导致不同器官出现相应的缺血现象,患者会有头晕、头痛、胸闷、胸痛、下肢坏疽等症状。

患者通常可以通过改变生活方式延缓及阻止疾病进展,积极治疗基础疾病。

名称

动脉硬化

就诊科室

心血管内科

发病部位

全身

多发人群

40岁以上的中老年人

治疗方法

药物治疗 一般治疗 手术治疗

是否遗传

与遗传有关

相关症状

心前区绞痛 胸闷 胸痛 出冷汗 濒死感 头晕 眩晕 晕厥

相关疾病

冠心病 高血压 心律失常

相关检查

血液检查 多普勒超声检查 冠状动脉CT血管造影 数字减影血管造影

相关手术

介入治疗 旁路移植术

医保

概述

动脉硬化即动脉粥样硬化,是指随着年龄增长或患有某些疾病导致动脉血管内膜发生破坏后出现脂类物质和坏死组织的沉积,导致动脉弹性减弱、管腔狭窄、动脉壁变硬的病理表现。

动脉粥样硬化是一种缓慢的进行性疾病,确切的病因尚未明确,可能是多种因素共同作用造成的,如血脂异常、高血压、遗传、吸烟、不良饮食习惯等。患者早期没有明显症状,随着血管狭窄,血流减少会导致不同器官出现相应的缺血现象,患者会有头晕、头痛、胸闷、胸痛、下肢坏疽等症状。

患者通常可以通过改变生活方式延缓及阻止疾病进展,积极治疗基础疾病。

症状

动脉硬化即动脉粥样硬化,在动脉粥样硬化形成前,一般没有明显症状,血管斑块形成后,不同的病变部位会出现不同的缺血症状,如主动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化、肾动脉粥样硬化、颈动脉和脑动脉粥样硬化、肠系膜动脉粥样硬化等。

1、主动脉粥样硬化

主动脉管腔大,通常没有明显症状,若粥样硬化较为严重,患者会因为血压作用形成动脉瘤,动脉瘤破裂可引发致命性大出血。

2、冠状动脉粥样硬化

患者会因为急性心肌缺血出现心前区绞痛、胸闷、胸痛、出冷汗、濒死感等表现。

3、肾动脉粥样硬化

主要以肾功能不全、顽固性高血压为主要表现。

4、颈动脉和脑动脉粥样硬化

患者会因为脑组织供血不足出现头晕、眩晕、晕厥等症状。

5、肠系膜动脉粥样硬化

表现为进餐十分钟左右出现腹痛症状,且疼痛会逐渐加重,伴有恶心、嗳气、腹胀等症状,一小时左右可缓解。

病因

动脉硬化即动脉粥样硬化,发病原因尚未明确,可能与血脂异常、高血压、糖尿病、遗传因素等有关。

1、血脂异常

脂代谢异常会导致血脂中低密度脂蛋白及脂蛋白水平升高,造成粥样硬化。

2、高血压

高血压会造成血管内皮损伤,脂质在内皮损伤处聚集会导致动脉粥样硬化。

3、糖尿病

有糖尿病的患者多合并高甘油三酯血症或高胆固醇血症,会导致动脉粥样硬化的发病率明显增高。

4、遗传因素

研究发现动脉粥样硬化有家族聚集倾向,多种基因可促进动脉粥样硬化的形成。

就医

动脉硬化即动脉粥样硬化,日常有吸烟、酗酒史的中老年人群,同时伴有肥胖、相关家族史时需要定期就医参加体检,判断是否有动脉粥样硬化。

其次,若患者本身有高血压、糖尿病、血脂异常等慢性代谢性疾病,要定期完善颈动脉超声检查,可以早期发现动脉粥样硬化。已经有头晕、眩晕、头痛、胸闷、心前区疼痛等器官缺血症状的患者需要立即就医,以免病情加重。

确诊有动脉粥样硬化的患者日常需要控制膳食总热量,同时要控制体重,适当参加运动,避免情绪激动。

治疗

动脉硬化即动脉粥样硬化,治疗方式包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

积极改善生活方式,饮食以低盐、低脂为主,增加饮食中可溶性膳食纤维的摄入,适当参加运动可以控制体重,还能加快体内多余脂肪消耗。

2、药物治疗

患者可以遵医嘱使用抗血小板药物、抗凝药物、溶栓药物治疗,如阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、华法林、利伐沙班等。血脂异常者可以使用辛伐他汀、阿托伐他汀、非诺贝特等药物调节血脂。出现心肌缺血症状的患者可以使用美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等药物降低心肌耗氧量,减少心绞痛发作。

3、手术治疗

如果病变严重,出现冠状动脉、主动脉、肾动脉等明显管腔狭窄或闭塞时,可以选择介入治疗、旁路移植术等方式处理。

日常

动脉硬化即动脉粥样硬化,日常需要注意合理饮食、控制体重、保持情绪稳定等。

1、合理饮食

饮食以低盐、低脂为主,同时要注意控制每日饮食总热量,可以减少饱和脂肪酸、糖类的摄入,多摄入优质蛋白、维生素、可溶性膳食纤维类的食物。

2、控制体重

根据个人情况适当的参加体育运动,保证每天至少有30-60分钟的中等强度锻炼,有助于控制体重,避免肥胖及超重。

3、保持情绪稳定

日常保持乐观的心态及轻松愉快的心情,可以通过听音乐、聊天等方式舒缓不良情绪,避免情绪激动。

预防

动脉硬化即动脉粥样硬化,通过科学饮食、适当锻炼、保持规律作息以及积极治疗慢性代谢性疾病等措施可以预防动脉粥样硬化。

1、科学饮食

减少动物脂肪、胆固醇以及钠盐的摄入,多吃含有维生素、膳食纤维的食物,如玉米、燕麦、芹菜、韭菜等。

2、适当锻炼

可以选择慢跑、游泳、快走、瑜伽等方式运动,有助于加快体内新陈代谢,还能控制体重。

3、保持规律作息

日常避免过度劳累,避免熬夜,保持充足的休息,做到劳逸结合。

4、积极治疗慢性代谢性疾病

有高血压、肥胖症、高脂血症、糖尿病等基础代谢疾病的人群要积极遵医嘱用药控制病情,可以降低发病的危险因素。

诊断

动脉硬化即动脉粥样硬化,可以通过血液检查、多普勒超声检查、冠状动脉CT血管造影、数字减影血管造影等检查判断患者是否存在动脉粥样硬化。

1、血液检查

通过血常规、血生化等检查可以判断是否存在血脂、血糖、血液同型半胱氨酸等指标异常。

2、多普勒超声检查

可以明确颈动脉、下肢动脉、肾动脉等部位是否存在斑块以及斑块的性质,判断病变对血流的影响。

3、冠状动脉CT血管造影

冠状动脉CT血管造影属于无创检查,可以判断心脏冠状动脉、脑动脉的病变情况。

4、数字减影血管造影

即冠脉造影,属于有创检查,通过该项检查可以显示管腔狭窄及动脉瘤样病变等所处的部位、范围、程度等。

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