低钾血症

低钾血症是体内血钾浓度低于正常水平的一种病理状态。

在正常情况下，体内血钾浓度为3.5-5.5mmol/L。当血钾低于3.5mmol/L时，则称为低钾血症。本病可以分为轻度、重度和重度，血钾在3.0-3.5mmol/L之间属于轻度低钾血症;血钾在2.5-3.0之间属于中度低钾血症;血钾低于2.5mmol/L则属于重度低钾血症。

低钾血症主要表现为肌肉无力、腹胀、四肢麻木、食欲不振等，患者病情严重时可能会出现呼吸困难、窒息等表现，甚至会危及生命，需要引起重视。

低钾血症的症状包括肌肉症状、消化系统症状、泌尿系统症状、中枢神经系统症状等。

1、肌肉症状

轻者通常会出现乏力的现象，重者可出现四肢麻木、肌肉疼痛等症状。

2、消化系统症状

包括恶心、呕吐、食欲不振等，有时可伴有腹胀、便秘等表现。

3、泌尿系统症状

一般表现为尿多，且以夜尿增多为主，白天症状可能不太明显。

4、中枢神经系统症状

常见症状为精神不振、思维迟缓、应变能力下降、嗜睡等，严重时可能会昏迷不醒。

低钾血症可能是生理因素造成的，也可能是胃肠道疾病、肾脏疾病等病理因素导致的。

1、生理因素

如果患者剧烈运动后大量排汗，可导致钾离子随着汗液排出体外，进而会诱发低钾血症;其次，若患者正在节食减肥，则可能会造成钾离子摄入不足，从而会引起低钾血症。

2、胃肠道疾病

当患有胃肠道疾病时，患者通常会出现腹泻、呕吐等症状，容易导致体内钾离子丢失过多，最终会并发低钾血症。

3、肾脏疾病

在患者出现肾脏疾病后，可能会出现多尿的症状，钾离子会和尿液一起排出，所以会引发低钾血症。

低钾血症往往继发于其他疾病，如代谢性碱中毒、急性肾衰竭、原发性醛固酮增多症等。如果此类患者出现明显的肌无力、心悸、瘫痪等症状时，则要高度怀疑患有低钾血症，应该立即去内分泌科就诊。随后可在医生指导下进行血钾测定，发现血钾水平低于3.5mmol/L即可诊断为低钾血症。同时还需要进行尿液检查、心电图检查、肾脏超声检查、肾上腺CT检查等，以明确低钾血症的病因。

低钾血症患者通过积极处理原发病以及进行针对性的补钾治疗后可能会获得根治，但是具体治疗效果需因人而异。

低钾血症的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

患病期间需要持续进行血钾测定，明确体内血钾水平。同时需要多吃富含钾元素的食物，如肉类、青菜、葡萄等。

2、药物治疗

临床上能够升高血钾的药物有氯化钾、枸橼酸钾、谷氨酸钾等，患者可以在医生指导下选择相应的药物进行治疗。

3、手术治疗

对于肾上腺肿瘤造成的低钾血症，可以通过手术的方式切除瘤体。如果是肾衰竭导致的低钾血症，可考虑进行肾移植手术治疗。

低钾血症的日常注意事项主要是调整饮食、保持情绪稳定、定期复查等。

1、调整饮食

患者需保持饮食清淡，避免摄入高盐的食物。适当多吃富含钾元素的食物，如香蕉、葡萄、海带等。

2、保持情绪稳定

患者平时还需控制好自己的情绪，不可过度焦虑、紧张、烦躁，尽量保持心态平和，有利于身体恢复。

3、定期复查

患者要定期去医院复查血钾、尿钾等相关指标，从而评估病情，并且有助于医生调整治疗方案。

低钾血症暂时缺乏有效的预防措施，但是一般认为避免节食、避免长期高温作业、避免滥用利尿剂等方法能够降低出现低钾血症的风险。

1、避免节食

日常需要保持膳食均衡，从而维持身体健康。不可过度节食，以免造成钾元素摄入不足，诱发低钾血症。

2、避免长期高温作业

平时尽量避免在烈日下或者封闭的高温环境下长时间劳作，否则会导致大量出汗，而体内钾离子会随着汗液一起排出，从而会引起低钾血症。

3、避免滥用利尿剂

如果确实有需要，应该在医生的指导下合理使用利尿剂，防止滥用此类药物，能够在一定程度上预防低钾血症。

低钾血症主要是通过病史和症状、医生查体、血钾测定等进行诊断。

1、病史和症状

如果患者有节食、酗酒、高温环境下劳作、长期使用利尿剂等既往史或者原发性醛固酮增多症、急性肾衰竭等病史，现在又出现了乏力、腹胀、心悸等症状，则考虑患有低钾血症。

2、医生查体

主要是检查腱反射是否正常，如果腱反射减弱甚至消失，则可初步诊断为低钾血症。

3、血钾测定

若抽血进行血钾测定后发现血钾低于3.5mmol/L，则可以确诊为低钾血症。