低血糖症

疾病百科

低血糖症即低血糖,是指血浆葡萄糖水平低于正常范围,即正常成人血浆葡萄糖水平小于2.8mmol/L,糖尿病患者血浆葡萄糖水平小于4mmol/L。

低血糖好发于糖尿病患者,尤其是1型糖尿病患者的发病率较高。其次,先天性酶代谢异常者、青年女性、新生儿等人群也相对比较容易患低血糖。本病主要表现为心悸、心慌、出汗、饥饿等,严重时可引起意识障碍,甚至会导致死亡。

对于单纯的低血糖,一般及时补充糖分后即可快速缓解。但是如果病因没有去除,则以后还会再次发作。

名称

低血糖症

就诊科室

内分泌科

发病部位

全身

多发人群

糖尿病患者 先天性酶代谢异常患者 青年女性 新生儿

治疗方法

一般治疗 药物治疗 手术治疗

是否遗传

相关症状

面色苍白 心悸 出汗 手抖

相关疾病

糖尿病 围绝经期综合征 骨质疏松

相关检查

急性心肌梗死 电解质检查 肝功能检查 肾功能检查 甲状腺功能检查

相关手术

外科手术

医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心

概述

低血糖症即低血糖,是指血浆葡萄糖水平低于正常范围,即正常成人血浆葡萄糖水平小于2.8mmol/L,糖尿病患者血浆葡萄糖水平小于4mmol/L。

低血糖好发于糖尿病患者,尤其是1型糖尿病患者的发病率较高。其次,先天性酶代谢异常者、青年女性、新生儿等人群也相对比较容易患低血糖。本病主要表现为心悸、心慌、出汗、饥饿等,严重时可引起意识障碍,甚至会导致死亡。

对于单纯的低血糖,一般及时补充糖分后即可快速缓解。但是如果病因没有去除,则以后还会再次发作。

症状

低血糖症即低血糖,根据发病人群不同可以分为新生儿低血糖、儿童低血糖、孕妇低血糖、老年人低血糖,具体症状需要根据疾病类型决定。

1、新生儿低血糖

主要表现为面色苍白、容易哭闹、肢体抽动、目光呆滞、呼吸急促、喂养困难等。

2、儿童低血糖

临床症状包括出汗、心悸、心慌、无力、焦虑等,严重时可伴随癫痫大发作。

3、孕妇低血糖

常见症状包括头晕、疲乏、手抖等,且疾病反复发作的孕妇产检时可发现胎儿发育缓慢。

4、老年人低血糖

一般交感神经兴奋症状不明显,多以失眠、多梦、食欲下降、性格改变等症状为主。

病因

低血糖症即低血糖,主要是生理因素、药物因素、疾病因素等造成的。

1、生理因素

如果日常就餐没有规律,经常延迟进餐或者不吃早餐,则可能会造成糖摄入不足,无法满足身体消耗,进而会诱发低血糖。

2、药物因素

若过量使用降糖药物,如阿卡波糖、二甲双胍、格列本脲等,会使体内的糖分被过度转化,也会导致低血糖。

3、疾病因素

当患有肝病时,可造成糖原生成和分解障碍,容易引发低血糖。其次,糖原积累症会导致人体无法正常代谢糖原,造成糖原合成障碍或分解障碍,所以会引起低血糖。

就医

低血糖症在临床上称为低血糖。若非糖尿病患者反复出现面色苍白、心悸、出汗、手抖等症状,但是进食后即可缓解;亦或者糖尿病患者在家自测血糖时发现血糖小于4mmol/L,则考虑发生了低血糖,需要及时前往内分泌科就诊,详细向医生说明自己的情况,并且测量血糖,以对低血糖进行明确诊断。

此外,还需要抽血检查胰岛素+C肽,同时进行腹部CT、超声、肝功能、肾功能、甲状腺功能等检查,从而找出低血糖的原因,并进行针对性的处理。

治疗

低血糖症即低血糖,治疗方法主要是一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

患者在疾病发作时需要及时补充糖分,比如可以饮用含糖饮料、葡萄糖或者食用糖块等;还要加强休息,短期内不可剧烈运动,减少糖分消耗。

2、药物治疗

如果经过一般治疗后症状不能缓解,血糖水平仍然较低,可以遵医嘱直接静脉输入葡萄糖注射液或者使用升糖利尿剂进行治疗,如呋塞米、氢氯噻嗪、托拉塞米等。部分患者可能会伴随癫痫的现象,此时可以配合使用抗癫痫药物治疗,如苯妥英钠、卡马西平、托吡酯等。

3、手术治疗

对于胰岛素瘤引起的低血糖,可以通过手术的方式将瘤体切除。

日常

低血糖症一般是指低血糖,患者的日常注意事项包括按时就餐、避免剧烈运动、定期监测血糖等。

1、按时就餐

患者一日三餐应该按时摄入,尽量不要延迟就餐,以免造成体内糖分生成不足,导致血糖进一步下降。

2、避免剧烈运动

低血糖发作后要以卧床休息为主,不可剧烈运动,否则会使糖分消耗增多,加重身体不适症状。

3、定期监测血糖

患者还需定期监测血糖,明确自身血糖的控制情况,并且根据血糖数值调整治疗方案。

预防

低血糖症即低血糖,低血糖的预防主要分为一般人群的低血糖预防和特殊人群的低血糖预防。

1、一般人群的低血糖预防

平时要按时进餐,不能不吃早饭,既往有低血糖发作史者可适当加餐。尽量不要在空腹时进行剧烈运动,如跑步、打羽毛球等,以免诱发低血糖。

2、特殊人群的低血糖预防

对于新生儿,应该在出生后半小时内喂奶,且平时要采取按需喂养的原则,避免宝宝饥饿。对于孕妇,可以适当增加饮食营养,保证膳食均衡,不可挑食或者偏食;顺产者在分娩过程中可以少量多次摄入易消化的食物,剖宫产者可以静脉输入葡萄糖注射液。此外,对于糖尿病患者,必须遵医嘱使用降糖药控制血糖,避免随意更改药物剂量,而且在使用降糖药后要及时进食,从而避免发生低血糖的情况。

诊断

低血糖症即低血糖,一般根据临床症状、血糖检查以及其他检查即可明确诊断。

1、临床症状

当患者在饥饿或者剧烈运动的情况下出现面色苍白、乏力、出汗、心悸、震颤等症状时,则考虑是低血糖所致,应该及时就医。

2、血糖检查

在取指尖血或者静脉血进行血糖检查后,若成年人的血糖小于2.8mmol/L、出生两天内的新生儿的血糖小于1.8mmol/L、出生两天以后的新生儿的血糖小于2.22mmol/L、糖尿病患者的血糖小于4mmol/L,伴或不伴上述临床症状,则可以确诊为低血糖。

3、其他检查

患者还可以通过电解质、肝功能、肾功能、甲状腺功能检查等诊断病因。

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