单心室

单心室是一种先天性心脏畸形，指三尖瓣和二尖瓣的血流全部进入一个心室，多见于男性婴幼儿群体。

临床上将其分为左心室型、右心室型、不确定型，单心室的出现通常与基因突变、环境、高龄产妇等因素有关，会出现咳嗽、咳痰、气喘、乏力、胸痛、下肢水肿、心悸等症状，严重者可出现呼吸窘迫，易导致生长发育迟缓，若不及时治疗，可出现心力衰竭、心律失常、食管静脉曲张等并发症。

单心室通常会出现呼吸困难、紫绀、生长发育缓慢、下肢水肿等症状。

1、呼吸困难

由于三尖瓣和二尖瓣的血液进入同一心室，导致动静脉血液混合，进入体循环的血液氧气含量较低，引起缺氧，出现气喘、气急等表现，严重者出现呼吸困难。

2、紫绀

机体多处缺氧，导致口唇、甲床等处黏膜呈青紫色。

3、生长发育缓慢

机体长期处于缺氧状态下，可影响生长发育，导致患儿的身高、体重落后于正常同龄人群。

4、下肢水肿

病情持续加重可引起心力衰竭，导致血液在下肢淤积，出现下肢水肿。

单心室通常是由于遗传、基因突变、高龄产妇、孕妇疾病等原因引起。

1、遗传

若存在单心室家族史，则患病风险会高于正常人群。

2、基因突变

若胎儿发育期间，体内Tbx5、GATA4等基因出现突变，会影响发育，导致心脏发育畸形，出现单心室。

3、高龄产妇

随着年龄增长，卵子质量下降，其体内环境改变，不适宜受精卵的着床、发育，胎儿出现单心室的可能性较大。

4、孕妇疾病

若孕妇患有糖尿病、苯丙酮尿症，或感染病毒，易影响胎儿发育，胎儿患有单心室的概率增高。

单心室的就医指征有出现紫绀症状、出现心悸憋喘症状、出现昏厥、生长发育缓慢等。

1、出现紫绀症状

在大声哭闹、运动时，甲床、口唇处黏膜呈青紫色，需要及时就医检查。

2、出现心悸憋喘症状

紫绀症状持续加重，且自觉心跳加速，出现心悸、心慌症状，伴有喘息、呼吸急促等表现，应立即前往医院诊治。

3、出现昏厥

突然出现昏厥，无法唤醒，需立即前往医院进行救治。

4、生长发育缓慢

若婴幼儿生长发育落后于同龄儿童，且伴有心悸、喘息等表现，需要就医。

单心室可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等控制病情发展。

1、一般治疗

保持患儿情绪稳定，出现呼吸困难者可进行面罩给氧，避免出现缺氧。

2、药物治疗

若出现心力衰竭，可使用呋塞米、氢氯噻嗪等药物进行治疗，可减轻心脏负担，使用地高辛、去乙酰毛花苷等药物增强心肌收缩力，改善心功能。

3、手术治疗

患儿可进行动脉分流术、心室分隔术等，帮助恢复心脏正常的血液分流，部分可采取心脏移植术，恢复心脏的正常解剖结构。

单心室日常应注意饮食、合理运动、监测病情发展等。

1、饮食

日常需遵循低盐、低脂的饮食原则，避免进食辛辣刺激的食物，合理添加辅食，有利于机体生长发育。

2、合理运动

适当进行运动，但需避免运动时间过长、强度过大，以防加重心脏负担，引起不适。

3、监测病情发展

运动时注意观察患儿症状，定期复诊，若出现下肢水肿、口唇发绀、呼吸困难等表现，需立即携带患儿前往医院就诊。

单心室目前无法有效预防，但孕妇可通过定期产检、科学用药、控制原发疾病等方式降低胎儿发病风险。

1、定期产检

单心室属于先天性畸形，胎儿出生后即可发病，无法有效预防，孕妇妊娠前需定期产检，及时发现异常，便于后期的治疗。

2、科学用药

孕妇不可自行服药，部分药物可能致畸，孕妇服用后易导致胎儿心脏发育畸形，药物需在医生建议下使用，降低风险。

3、控制原发疾病

若患有苯丙酮尿症、糖尿病、病毒感染等，需积极控制，避免影响胎儿发育，降低胎儿出现心脏畸形的概率。

单心室可通过体格检查、心电学检查、影像学检查等手段帮助诊断。

1、体格检查

观察胎儿是否存在紫绀，听诊发育发现心脏存在杂音，患病可能较大。

2、心电学检查

进行心电图、超声心电图等检查，可出现心室肥大表现，辅助诊断。

3、影像学检查

进行磁共振成像、CT检查、超声检查等，了解心脏及其血管的解剖结构，可做出诊断，明确分型，并且通过观察心室瓣膜反流情况可了解病情严重程度。