多发性肌炎是一种免疫异常性炎性肌病，是特发性炎性肌病的常见类型。
多发性肌炎好发于中青年，而且女性发病率高于男性。其主要和遗传因素、环境因素、免疫因素等有关，临床症状包括四肢肌肉无力、行走障碍、发烧、乏力、体重下降、呼吸困难等。
本病尚且不能治愈，但是经过早期治疗后能够控制病情，降低致残率和死亡率。患者平时应该注意自身肌力变化，按时就医复查。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
多发性肌炎是一种免疫异常性炎性肌病，是特发性炎性肌病的常见类型。
多发性肌炎好发于中青年，而且女性发病率高于男性。其主要和遗传因素、环境因素、免疫因素等有关，临床症状包括四肢肌肉无力、行走障碍、发烧、乏力、体重下降、呼吸困难等。
本病尚且不能治愈，但是经过早期治疗后能够控制病情，降低致残率和死亡率。患者平时应该注意自身肌力变化，按时就医复查。
症状
多发性肌炎的症状主要包括早期症状、后期症状和其他伴随症状等。
1、早期症状
在病情早期炎症只累及下肢近端肌肉，患者通常会出现起蹲困难、跑跳费力等现象。
2、后期症状
随着病情进展，炎症会逐渐累及下肢远端肌肉、上肢肌肉、颈部肌肉等，进而会使患者出现抬头困难、站立困难、行走障碍、举臂无力、饮水呛咳等症状。
3、其他伴随症状
部分患者还可伴随肌肉酸胀、疼痛、发烧、体重下降等表现，而且并发横纹肌溶解的患者会出现酱油色尿。
病因
多发性肌炎的病因包括遗传因素、环境因素、自身免疫异常等。
1、遗传因素
多发性肌炎的发病有遗传因素的参与，尤其是和HLA基因密切相关。
2、环境因素
如果人体受到环境中的病原体感染，如柯萨奇病毒、葡萄球菌、寄生虫等，则可能会诱发多发性肌炎。
3、自身免疫异常
如果存在自身免疫异常的情况，则在各种诱发因素的作用下，如使用抗疟药、精神压力大、肌肉过度劳累等，可造成T淋巴细胞对体内肌肉组织产生攻击，从而会引发多发性肌炎。
就医
当患者出现不明原因的手臂肌肉、大腿肌肉和颈部肌肉无力、酸胀、疼痛等症状，甚至伴有体重下降、酱油色尿等表现时，则考虑患有多发性肌炎，需要尽快去医院的风湿免疫科就诊。
患者应在医生指导下进行相关检查，包括血常规检查、血清肌酶检测、肌炎特异性抗体检测、肌电图检查、肌肉病理检查、肌肉核磁共振检查、心脏超声检查等。从而明确是否患有多发性肌炎，并且了解是否伴有其他脏器受累。
治疗
多发性肌炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、中医传统疗法等。
1、一般治疗
患者在急性期需要卧床休息，多吃高蛋白质、高维生素、高热量的食物，保证营养均衡。在活动期可以遵医嘱进行肢体的被动运动，促进肢体功能的恢复。
2、药物治疗
患者可以在医生指导下选用糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白、生物制剂等药物进行治疗，其中糖皮质激素是本病的一线治疗药物。
3、中医传统疗法
患者还可以通过推拿、按摩、针灸等治疗方法减轻局部不适感，并且预防肌肉萎缩。
日常
多发性肌炎患者应该注意调整心态、保持劳逸结合、密切监测病情等。
1、调整心态
多发性肌炎是一种慢性疾病，暂时无法彻底治愈。部分患者会因此而出现焦虑、悲观的心态，应该注意及时调整，尽量保持情绪的平和、稳定。
2、保持劳逸结合
患者日常可以遵医嘱进行康复运动和训练，从而防止肌肉萎缩，但是不能过度运动，应注意劳逸结合，否则反而会加重病情。
3、密切监测病情
患者需密切关注自身肌力变化，按时进行血清肌酶检测，以评估病情发展。
预防
多发性肌炎其实并没有明确的预防措施，但是可以通过预防感染、合理用药、注意劳逸结合等措施降低疾病发生几率。
1、预防感染
平时需要做好个人防护工作，避免皮肤发生破损，且外出时应佩戴好口罩，防止受到环境中的细菌、病毒、寄生虫等病原体的感染，诱发多发性肌炎。
2、合理用药
如果有需要，应该遵医嘱合理使用他汀类降脂药、抗疟药、秋水仙碱等药物，不可盲目自行使用，以免增加患多发性肌炎的风险。
3、注意劳逸结合
日常应该合理安排休息和运动时间，保持劳逸结合，尽量不要进行剧烈运动或者重体力劳动，否则容易使肌肉过度劳累，进而可能会引起多发性肌炎。
诊断
多发性肌炎主要是根据临床症状、实验室检查、影像学检查、病理检查等方式进行诊断。
1、临床症状
当患者出现对称性下肢无力、上肢举起困难、抬头困难等症状时，则初步怀疑患有多发性肌炎。
2、实验室检查
如血常规检查、血清肌酶检测、肌炎特异性抗体检测等。若血常规检查中白细胞、血沉均有所升高，且血清肌酶也升高，同时肌炎特异性抗体检测结果呈阳性，则可以诊断为肌炎多发性肌炎。
3、影像学检查
包括肢体肌肉核磁共振、胸部CT、心电图等检查，不仅能够辅助诊断多发性肌炎，还能确定是否伴有其他脏器受累的情况。
4、病理检查
此项检查方式是诊断多发性肌炎的重要手段，多表现为肌内膜区有MHC-Ⅰ表达、CD8+T淋巴细胞可破坏肌纤维等。
