结缔组织病

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结缔组织病是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病总称。

结缔组织病一般好发于女性,结缔组织包括肌肉、关节、韧带、血管等,发病机制较为复杂,尚未明确,可能与遗传、环境、免疫功能异常等因素有关。常见的疾病有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征等,患者主要有关节肿痛、发热、皮疹、眼干、口干等症状。如果不及时接受治疗,可能会出现关节变形、畸形等情况。

患者日常需要注意休息,避免熬夜,保持充足睡眠。

名称

结缔组织病

就诊科室

风湿免疫科

发病部位

免疫系统

多发人群

20-70岁人群

治疗方法

一般治疗 药物治疗 手术治疗

是否遗传

与遗传密切相关

相关症状

低热 乏力 关节酸痛 体重减轻

相关疾病

关节炎 痛风 风湿病

相关检查

体格检查 抗核抗体谱检测 X线检查 CT检查 关节造影 血管造影检查 病理检查

相关手术

关节矫形手术 关节置换手术 滑膜切除手术

医保

概述

结缔组织病是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病总称。

结缔组织病一般好发于女性,结缔组织包括肌肉、关节、韧带、血管等,发病机制较为复杂,尚未明确,可能与遗传、环境、免疫功能异常等因素有关。常见的疾病有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征等,患者主要有关节肿痛、发热、皮疹、眼干、口干等症状。如果不及时接受治疗,可能会出现关节变形、畸形等情况。

患者日常需要注意休息,避免熬夜,保持充足睡眠。

症状

结缔组织病累及多器官、系统,不同类型症状表现不同,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征等。

1、系统性红斑狼疮

患者主要以面部、双颊部位鲜红、紫红色蝶形斑块皮疹为主要表现,严重会伴有低热、乏力、关节酸痛、体重减轻等症状。还会伴有内脏受累。

2、类风湿关节炎

患者双手指关节、足趾关节、膝关节等多处关节出现肿胀、疼痛,伴有晨僵、肌肉酸痛等症状。

3、皮肌炎

以皮肤病变、肌无力、关节痛、发热、咳嗽、咳痰等症状为主。

4、干燥综合征

患者会有唾液减少、口眼干燥、视物模糊、紫癜样皮疹等症状。

病因

结缔组织病的病因与遗传因素、病原体感染、免疫功能异常等有关。

1、遗传因素

若家庭成员患有结缔组织病,则其他家族成员发病率会明显升高。

2、病原体感染

研究发现病毒、细菌、立克次体、支原体等病原体感染后会导致人体结缔组织出现损伤,从而诱发结缔组织病的发作。

3、免疫功能异常

人体免疫功能异常时,免疫系统会对自身健康组织细胞造成攻击,导致细胞组织退化、变异,从而引发结缔组织病。

就医

若患者受到寒冷刺激,指趾末端处皮肤颜色发白、发绀伴有关节肿痛、乏力等症状时,需要及时就诊风湿免疫科。

其次,若患者出现口眼干燥、脱发、食欲不振、贫血等症状时,也要及时就医,通过完善自身抗体、影像学等检查明确诊断。若患者有持续性的关节肿痛,晨起关节有僵硬感,伴有不明原因的长期低热、疲乏等症状时,需要尽快就医。

平时需要注意做好日常生活管理,避免熬夜。

治疗

结缔组织病的治疗方式有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

主要包括正确的引导患者认识疾病,保持乐观心态,有助于疾病恢复。饮食上应以清淡、低盐、低脂为主。

2、药物治疗

患者可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药,具有抗炎镇痛的作用,还可配合糖皮质激素、免疫抑制剂等药物改善病情,延缓病情发展,常用的药物有双氯芬酸钠、布洛芬、甲泼尼龙、甲氨蝶呤、环孢素等。

3、手术治疗

对于药物治疗效果不佳或是病情较重,已经出现脏器损伤的患者,可以通过关节矫形手术、关节置换手术、滑膜切除手术等方式治疗。

日常

结缔组织病日常注意事项有清淡饮食、保证良好作息、注意情绪管理以及做好日常病情监测等。

1、清淡饮食

患者保证饮食清淡,以低盐、低脂为主,可以适当增加高蛋白食物的摄入,如奶制品、豆制品等,还可以多吃新鲜的蔬菜、水果。

2、保证良好作息

保证有充足的睡眠时间及良好的生活作息习惯,避免熬夜、过度劳累,可以参加适当运动增强体质,但需避免剧烈运动。

3、注意情绪管理

治疗期间需要保持愉快心情及乐观积极的心态,有助于疾病恢复。

4、做好日常病情监测

日常需要监测患者的体温、脉搏、呼吸、心率等,因为结缔组织病经常累及多系统器官,容易造成多器官功能损害,若一旦发现症状加重或出现新的症状要及时就医。

预防

改善生活方式、做好防护措施等措施可以预防结缔组织病。

1、改善生活方式

日常注意戒烟、戒酒,及时根据天气变化增添衣物,避免受凉感冒。适当地参加运动可以增强体质,提高免疫力。

2、做好防护措施

从事化工行业的人员需要做好防护措施,如穿戴防护衣、佩戴橡胶手套等。

此外,若直系亲属存在结缔组织病的情况,需要定期到医院做身体检查,从而有助于早发现、早干预。

诊断

可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查等方式诊断患者是否存在结缔组织病。

1、体格检查

检查患者是否存在关节、皮肤、黏膜等症状,结合病史可以做初步筛查。

2、实验室检查

类风湿关节炎患者会有轻到中度的贫血,活动期患者则会有血红蛋白下降、血小板增多的现象。干燥综合征患者会有贫血、白细胞减少、血小板减少等表现。血清学检查中的抗核抗体谱对结缔组织病的诊断及鉴别诊断具有重要意义。类风湿因子、抗CCP抗体、抗核周因子抗体等对结缔组织病的诊断有参考价值。

3、影像学检查

X线检查可以了解病变的关节、骨骼进展。CT检查可以用于强直性脊柱炎分期诊断。磁共振成象可以观察骨、软骨、半月板、脊髓等软组织。关节造影及血管造影检查可以诊断关节内病变以及大动脉炎、血管炎等。

4、病理检查

通过局部活组织检查可以辅助诊断确诊困难的病例。

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