多系统萎缩

多系统萎缩是一种较罕见的神经变性疾病。

多系统萎缩看是由于原发性少突胶质细胞病变、神经元本身变性失活等原因引起，长期接触化学物质也有可能诱发此病，病变主要累积锥体外系、自主神经、小脑系统等多个部位。发病后患者可有自主神经功能障碍、睡眠障碍、认知障碍等症状。

患病后，患者应遵医嘱完善头部MRI、肛门括约肌肌电图等检查，以便进一步了解病情进展。

多系统萎缩症状包括自主神经功能障碍、帕金森综合征、小脑性共济失调等。

1.自主神经功能障碍

当病变累及自主神经时，患者便会出现尿频尿急、性功能障碍、体位性低血压等自主神经功能障碍的症状。

2.帕金森综合征

当病变累及至锥体系统时，患者可有运动迟缓、肌强直、肌肉震颤等帕金森综合征症状。

3.小脑性共济失调

当病变逐渐加重累及小脑时，患者可有进行性加重的步态共济失调的表现，同时还会伴有构音障碍、眼球震颤等症状。

多系统萎缩可能是由于原发性少突胶质细胞病变假说、神经元本身变性失活等原因引起，长期接触化学物质也会诱发多系统萎缩。

一、基本病因

1.原发性少突胶质细胞病变假说

当少突胶质细胞发生变性造成神经髓鞘失活时，神经细胞可发生不可逆死亡，此时便会诱发多系统萎缩。

2.神经元本身变性失活

若患者体内的神经细胞自身发生α-突触共核蛋白异常聚集导致神经细胞发生不可逆死亡时，一般也会引起多系统萎缩。

二、诱发因素

若患者长期接触有机溶剂、塑料单体以及各种重金属物质时，通常会增加基因突变的风险从而诱发多系统萎缩。

多系统萎缩就医指征包括持续性排尿排便异常、行走不稳、呼吸困难等。

1.持续性排尿排便异常

若患者出现持续性尿频尿急或日常生活中突发便秘、腹泻等情况时，应注意及时就医。

2.行走不稳

当患者发生走路不稳、步态不协调导致行走频繁跌到时，也应及时就诊并完善相关检查。

3.呼吸困难

若患者出现突发性呼吸困难，并伴随手部震颤、睡眠和认知功能障碍时，也应及时就医。

多系统萎缩可以通过一般治疗、药物治疗、心理治疗等方法缓解。

1.一般治疗

存在多系统萎缩的患者日常生活中应注意做好安全防护，避免跌到或误吸加重病情，平时可以适当参加有氧运动，有助于增加肌肉力量。

2.药物治疗

患者可以遵医嘱使用神经营养剂，比如甲钴胺片、腺苷钴胺片、维生素B6片等，有助于营养自主神经。

3.心理治疗

患者还应遵医嘱适当进行心理指导，通过调节心态改善焦虑、抑郁的情况，有助于病情恢复。

多系统萎缩日常应注意合理饮食、养成良好的生活习惯、定期监测病情等。

1.合理饮食

患者日常生活中应注意多吃富含维生素、蛋白质的食物，有助于增强个人体质，有利于病情恢复。

2.养成良好的生活习惯

日常生活中患者应注意保持良好心态配合治疗，并做好个人卫生护理，可以适当进行有氧运动。

3.定期监测病情

此外，患者还应注意做好个人病情监测，比如睡眠情况、血压变化、行走步态等，若出现异常改变应及时就医。

多系统萎缩暂无有效预防措施，但患者可以通过养成良好的生活习惯、远离高危因素、尽早干预等方法降低发病率。

1.养成良好的生活习惯

患者日常生活中应注意适当锻炼，有助于增强肌群力量，平时应注意戒烟酒，防止增加发病率。

2.远离高危因素

长期接触化学物质容易增加发病几率，因此患者应尽早远离污染的环境。

3.尽早干预

存在家族史的患者应做好定期复查，并尽早进行基因检测，若出现步态不稳、睡眠障碍等情况，应尽早干预，以便降低发病率。

多系统萎缩的诊断方法包括神经内科查体、头部MRI、膀胱功能评价等。

1.神经内科查体

患者进行神经内科查体出现肢体肌力下降、瞳孔放大并伴有步态不稳等症状时，有助于诊断病情。

2.头部MRI

当患者进行头部MRI发现脑桥、小脑等部位存在明显萎缩，第四脑室、脑桥小脑脚间池扩大等情况时，有助于诊断疾病。

3.膀胱功能评价

当患者进行膀胱功能评价发现尿道括约肌功能减退、参与尿量增加等情况，也能够诊断疾病。