窦性心律不齐

人体心脏正常起搏点是窦房结，会规律的产生冲动刺激心脏完成心脏搏动，窦性心律不齐是指仍然以窦房结为起搏点，但是心脏节律发生改变，如出现跳动过快、过慢或不规则等，是常见的心律失常。

窦性心律不齐多见于青少年男性，通常没有较为明显的症状，部分患者会有心悸、胸闷、头晕、疲劳乏力等表现。如果心排血量减少，也有可能会引起黑矇、晕厥等情况。窦性心律不齐分为生理性与病理性，生理性一般无需处理，病理性引起的需要根据具体的病因对症治疗。

日常生活中应注意避免剧烈运动，若是出现呼吸困难，需要保持半卧位或坐位增加回心血量。

窦性心律不齐的典型症状有心悸、胸闷、头晕、疲劳乏力、黑矇、呼吸困难、晕厥等。

1、心悸

患者会有心前区不适，自觉心中悸动，发作时还会自觉心跳加快。

2、胸闷

胸闷是主观症状，患者会自觉胸前受到压迫，伴有呼吸不畅。

3、头晕

通常在运动后会有头脑昏沉、头重脚轻的症状。

4、疲劳乏力

窦性心律不齐会造成心脏排血量减少，全身器官组织供血不足时会有疲倦、精神不济等现象。

5、黑矇

通常表现为一过性黑矇，患者会有眼前发黑的现象，通常持续几秒会恢复正常。

6、呼吸困难

患者表现为呼吸费力，需要用力呼吸。

7、晕厥

严重时会引起脑供血不足出现晕厥的现象。

窦性心律不齐的发病原因有生理因素、疾病因素、药物因素等。

1、生理因素

剧烈运动、情绪波动、饮酒、吸烟、饮用浓茶、过于紧张、睡眠不足等情况都会刺激交感神经，导致交感神经兴奋引发窦性心律不齐。

2、疾病因素

甲状腺功能亢进症、贫血、心肌炎、心包炎、急性心肌梗死等疾病均会引发心脏节律改变出现窦性心律不齐。

3、药物因素

服用洋地黄类、阿托品等药物会造成心脏节律改变，导致窦性心律不齐。

当患者自觉有心跳加快、胸闷、呼吸急促等症状且经过休息后不能好转时需要及时就医。

其次，若患者原本有心脏基础疾病，出现呼吸困难、心前区疼痛、胸闷、出汗、乏力等症状时需要立即就医，医生会完善心电图、24小时动态心电图等检查项目明确病因，给予针对性治疗。若患者突然有头晕、黑矇或是晕厥等现象时也要立即就医或是拨打急救电话求救。

日常生活中需要注意保持心情愉快，避免熬夜，戒烟戒酒。

生理性因素引起的窦性心律不齐一般不需要治疗，其他因素引起的可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。

1、一般治疗

若患者症状严重，需要住院治疗，监测24小时动态心电图，必要时给予鼻导管吸氧，维持患者血氧饱和度正常。

2、药物治疗

心率过快者可以使用美托洛尔、比索洛尔、维拉帕米等药物控制患者心率，改善心脏功能。

3、手术治疗

严重的窦性心动过度或窦性心动过缓者需要通过心脏电复律、导管消融治疗及外科消融术、外科迷宫术等方式治疗。

窦性心律不齐患者日常主要注意休息和运动、多元化饮食、注意调节情绪等。

1、注意休息和运动

发病期间以静卧休息为主，如果患者出现呼吸困难，以半卧位或端坐位休息为主。患者可以根据自身情况参加适当运动，避免剧烈运动，有助于身体健康。

2、多元化饮食

适当补充优质蛋白，如鱼肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋等，同时要补充维生素，可以增加新鲜水果、蔬菜的摄入。避免饮用咖啡、浓茶、酒精性饮品等。

3、注意调节情绪

与亲人、朋友多沟通交流，保持心情愉快，避免情绪过度焦虑。

通过适当参加运动、调整饮食结构、积极治疗心脏疾病等措施可以预防窦性心律不齐。

1、适当参加运动

日常可以适当参加有氧运动，如慢走、慢跑、游泳、瑜伽等，有助于增强心肌收缩力，保护心脏。

2、调整饮食结构

饮食以清淡为主，尽量减少辛辣刺激食物的摄入，避免饮酒、咖啡或浓茶，以免刺激交感神经。

3、积极治疗心脏疾病

有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、心肌炎等心脏基础疾病患者需要积极接受治疗，并定期复查，有助于预防窦性心律不齐的发生。

窦性心律不齐可以通过体格检查、影像学检查、心电图和24小时动态心电图等方式诊断。

1、体格检查

医生通过视诊可以观察心尖搏动，触诊有助于了解心前区有无震颤现象。通过听诊判断是否存在心脏杂音、心律不齐等情况，对疾病有初步判断。

2、影像学检查

通过心脏超声检查可以明确受检者的心脏结构是否出现异常。通常除了有基础心脏疾病的患者，心脏超声结果应为正常。

3、心电图和24小时动态心电图

普通心电图记录的是心脏短时间内的心电变化，是常用的检查手段。24小时动态心电图可以记录24小时内心脏动态心电变化，有助于捕捉到阵发性的心律失常。