多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，特征为骨髓中的浆细胞会无限制的增生，可导致器官、组织损伤。

多发性骨髓瘤的病因目前尚未完全明确，考虑与分子细胞遗传异常、病毒感染、接触辐射、接触化学物品等因素有关。此病好发于中老年人，患者可出现骨痛、周围感觉神经麻木、乏力、面色苍白、水肿等症状。

患者可以到医院血液内科就诊，通过做体格检查、血液检查、全身X线光片等明确诊断。

多发性骨髓瘤患者可出现骨痛、水肿、发热等症状，具体如下：

1、骨痛

患者肿瘤细胞可分泌破骨细胞活性因子，进而会导致骨质破坏，引起骨痛，一般表现为腰背疼痛、胸痛等，在活动后症状明显。患者剧烈活动、扭伤等，可造成病理性骨折。

2、水肿

多发性骨髓瘤可引起低白蛋白血症，进而可出现水肿的症状。

3、发热

随着肿瘤的增长，病变细胞坏死液化，可释放出致热物质，进而引起发热。患者免疫力下降，易引起细菌感染，从而也会导致发热。

此外，部分患者还可出现面色苍白、乏力、周围感觉神经麻木、淋巴结肿大等症状。

多发性骨髓瘤的病因尚未完全明确，考虑与分子细胞遗传异常、接触某些化学物品、电离辐射、病毒感染等因素有关。

另外，慢性抗原刺激、不良生活习惯、不良职业环境、部分自身免疫性疾病等，可增加多发性骨髓瘤的患病风险。

患者需要保持乐观的心态，及时就医治疗。对于椎体压缩性骨折、长骨病理性骨折的患者，可以通过做骨水泥治疗、骨科固定手术等，改善预后，提高生活质量。

当出现胸痛、腰背疼痛、面色苍白、乏力、淋巴结肿大、贫血、周围神经麻木、周身水肿、发热等症状时，需要及时到医院血液内科就诊。

医生会对患者进行体格检查，观察是否存在淋巴结肿大、舌体肥大、脊椎压痛等症状，进行初步的判断。其次，患者需要做血液检查、骨髓检查、磁共振成像、全身X光片、病理检查等明确诊断。

如果确诊为多发性骨髓瘤，可以在医生指导下使用双膦酸盐、糖皮质激素、免疫球蛋白等药物改善病情。

多发性骨髓瘤可以通过药物治疗、放射治疗、自体造血干细胞移植、手术治疗等来处理，具体如下：

1、药物治疗

患者可以在医生指导下使用糖皮质激素、降钙素、双膦酸盐等，起到利尿、控制骨破坏的作用。贫血患者还可以使用叶酸、铁剂、维生素B12等来纠正贫血。患者还可以使用长春新碱、多柔比星、沙利度胺、环磷酰胺等药物进行化疗。

2、放射治疗

对于骨髓瘤髓外浸润灶，可以接受放射治疗，能够改善预后，缓解疼痛症状。

3、自体造血干细胞移植

对于年龄≤65岁，符合手术指征的患者，可以做自体造血干细胞移植治疗。

4、手术治疗

对于存在长骨病理性骨折、椎体压缩性骨折的患者可以通过骨水泥或骨科外固定手术治疗。

多发性骨髓瘤患者日常需要注意情绪管理、健康饮食、定期复查等事项，具体如下：

1、情绪管理

多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，部分人群患病后心理压力过大，会焦虑、恐惧。此时需要积极调节不良情绪，保持乐观心态，积极配合医生治疗。

2、健康饮食

患者需要注意饮食卫生，选择吃清淡有营养的食物。如若出现肾病，应选择吃低磷、优质蛋白的食物。

3、定期复查

患者需要定期到医院复查，监测病情进展。如果出现骨痛、水肿、发热等症状加重的现象，需要及时就诊。

多发性骨髓瘤可以通过改善生活环境、保持良好生活习惯、定期体检等方式来预防，具体如下：

1、改善生活环境

平时应定期室内外通风，多呼吸新鲜的空气，避免大气污染，不宜接触化学毒物。

2、保持良好生活习惯

日常生活中需要规律作息，保证充足的睡眠，均衡营养，选择吃富含维生素以及蛋白质的食物，适度进行有氧运动，有利于增强抗病能力。

3、定期体检

研究表明，病毒感染、部分自身免疫性疾病可诱发多发性骨髓瘤。因此需要定期体检，积极治疗原发病，从而预防此病。

多发性骨髓瘤可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查等来诊断，具体如下：

1、体格检查

多发性骨髓瘤患者做体格检查可见脊柱椎体压痛、舌体肥大、浅表淋巴结肿大等。

2、实验室检查

比如血常规、凝血功能、C反应蛋白等血液检查。尿常规、蛋白电泳等尿液检查。骨髓活检、免疫组化等骨髓检查。

3、影像学检查

包括全身X光片、磁共振成像等，判断肿瘤的大小、部位等。

4、病理检查

对于怀疑淀粉样变性的患者需要完善骨髓、腹壁脂肪、受累器官活检，并做刚果红染色进行确诊。